新疆医科大学第三附属肿瘤医院
摘要：目的：研究舒适护理对肿瘤放疗患者的作用，为后期临床治疗提供依据。方法：选取本院在2017年9月至2018年9月收治的90例肿瘤放疗患者，采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组患者各45例，对照组患者采取常规护理模式，研究组患者在此基础上采取舒适护理模式，研究比较两组患者护理满意度、护理前后生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情绪状态等生活质量评分。结果：研究组患者护理满意度显著高于对照组，護理前两组患者生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情绪状态等生活质量评分比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后研究组患者各项指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理应用在肿瘤放疗患者护理中能够显著提高护理满意度，改善患者生活质量。
关键词：舒适护理；肿瘤放疗患者；作用分析
放射治疗是现阶段治疗恶性肿瘤的重要方式，随着医疗技术水平的进步，质子治疗、调强治疗、三维适形等模式已经在恶性肿瘤的临床治疗中得到了全面广泛的应用，并取得了良好的治疗效果[1]，患者的生命安全在全新的治疗技术下得到了有效的保证。在进行放射治疗过程中，杀灭肿瘤病毒的同时也会造成患者正常细胞的损坏和误杀，很多患者因此出现不良情绪，为此需要积极采取合理的护理措施，缓解患者的负面情绪，促进疾病康复。本次研究选取本院收治的90例肿瘤放疗患者，分析舒适护理在临床应用中的作用，为后期开展该疾病的护理提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2017年9月至2018年9月收治的90例肿瘤放疗患者，所有患者均不存在心脏、肝肾、精神类疾病，并签署治疗知情同意书。采用抛硬币的方式将90例患者随机分为研究组和对照组，每组患者各45例，研究组男性患者为25例，女性患者为20例，年龄为32～73岁，平均年龄为（48.5±5.3）岁，患者中食道癌15例，肺癌12例，乳腺癌14例，鼻咽癌4例。对照组男性患者为28例，女性患者为17例，年龄为36～74岁，平均年龄为（45.7±4.2）岁，患者中食道癌12例，肺癌13例，乳腺癌13例，鼻咽癌7例，两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料数据比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理模式，研究组患者在此基础上采取舒适护理模式，在正式开始治疗之前与患者进行沟通交流，依据患者的实际情况和综合信息制定具有针对性的护理方案，在患者放疗的过程中密切关注日常作息情况，确保患者养成良好的生活习惯。在治疗过程中采取舒适护理干预，加强饮食护理，告知患者多摄入蛋白质和纤维素含量比较高的食物，保证营养均衡，避免饮食过于油腻，在治疗期间需要严格禁止吸烟和饮酒。肿瘤放疗患者在治疗期间普遍会出现骨髓抑制，患者白细胞和血小板的数量也会显著降低，因此护理人员在患者治疗期间需要密切关注患者的血常规状况。除上述护理干预措施外，治疗期间还需要重点关注患者的并发症发生情况，比如皮肤溃烂等。在日常病房巡视中应当积极与患者进行沟通，了解患者存在的心理问题，及时疏导患者存在的各种负面情绪。护理人员帮助患者恢复放射治疗后产生的印记，在清洗印记时不能使用各种清洁剂，应当采用自来水清洗，并使用毛巾擦干。肿瘤放疗患者在治疗后会出现癌痛，这也会导致患者对各项治疗措施的依从性降低，实施护理入侵性操作时需要保证动作的准确以及轻柔，降低患者疼痛，一旦患者出现疼痛，可以采用转移患者注意力、积极心理暗示和调整呼吸的方式进行疼痛的缓解，必要时可以口服镇痛药物。
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给予参照组舒适护理干预，具体如下：（1）患者饮食护理：肿瘤放疗患者在临床治疗期间，会有嗜睡、无力和没有食欲的不良症状，医院的护理人员要对不同情况的患者制定不同形式的饮食方案，保证患者的饮食营养平衡，在治疗期间，患者应多食用含有维生素及蛋白质的食品，包括：瓜果、有机蔬菜及动物内脏等食物，增加患者的营养吸收量，提升患者的抵抗能力，在康复期间，患者禁止食用烟酒等刺激性食品，保证口腔卫生；（2）抑制骨髓：患者接受放疗治疗期间，会因骨髓抑制而使体内的血小板与白细胞数量减少，对此，护理人员要协助患者每7天做一次血常规检查，观察患者的检查结果；若白细胞小于3×109/L、血小板小于80×109/L时，应及时通知主治医师，暂停患者化疗并让患者食用提高血小板和白细胞的药物。（3）心理干预：患者在治疗期间会导致其心理出现焦虑和恐慌等一些负面情绪，影响其治疗效果，对此，护理人员要密切观察患者的不良情绪，与患者保证良好的护患关系，对患者疾病的具体环节进行讲解以及患者毁可能出现的不良反应，为患者消除其负面的心理情绪。与患者分享此类疾病的成功案例，重拾患者治疗疾病的信心，为患者提供针对性的护理需求，回答患者的所有问题和疑虑，拉近护患关系，使患者积极配合医生治疗。（4）环境干预：在患者放疗治疗期间，护理人员要时刻保证干净整洁的治疗环境，定期杀菌消毒，开窗保持病房的空气流通，室内温度保持在21度到23度，湿度保持在55%左右。在护理过程中，护理人员要使动作轻柔，避免出现噪音，为患者提供舒适的生活环境[2]。观察组患者给予一般常规性护理干预。
1.3 评价标准
利用医院自制的表格统计患者的护理满意度，评价患者的生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情绪状态等生活质量水平。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料用率（%）表示，计量资料用（±s）表示，并分别采用χ2和t进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者护理满意度
研究组患者护理满意度显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 比较两组患者生活质量评分
护理前两组患者生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情绪状态等生活质量评分比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），护理后研究组患者各项指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
放疗是现阶段治疗恶性肿瘤最为常见的方法，在肿瘤患者治疗过程中使用率超过70%[2]。随着科技水平的发展，放疗的治疗效果显著提高，但放疗在杀死癌细胞的同时也会对人体正常细胞造成不必要的伤害，很多患者容易产生负面情绪，因此在治疗过程中需要配合适宜和护理干预措施。舒适护理充分尊重患者的心理感受，针对治疗过程中可能出现的各种问题提前制定预案，能够显著提高患者的依从性，降低各种不良事件的发生率，缓解患者存在的生理心理压力，避免患者产生放弃治疗的想法[3]。本次研究结果显示，采取舒适护理的研究组患者生活质量改善情况显著优于对照组，护理满意度高于对照组，因此舒适护理应用于肿瘤放疗患者中效果显著。
参考文献：
[1] 朱云霞，王薇.动机性访谈对食管癌放疗患者口服营养补充依从性的效果研究[J].护理与康复，2018，17（12）：57-60.
[2] 姚丹，仲君，陶志芳.Orem护理模式对头颈部恶性肿瘤放疗患者预防放疗诱发性口腔黏膜炎与自我护理能力的影响[J].护理实践与研究，2018，15（23）：100-102.
[3] 阮晓玲.护理干预对乳腺癌术后放疗患者生活质量的影响研究[J].中国继续医学教育，2018，10（33）：178-179.
论文作者:张晓彤,很巴提?万里
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 肿瘤论文; 舒适论文; 统计学论文; 对照组论文; 生活质量论文; 满意度论文; 《健康世界》2019年11期论文;