田燕
(南通市妇幼保健院 江苏 南通 226000)
【摘要】 目的：分析麦默通微创选切术治疗哺乳期乳腺炎的围手术期临床护理。方法：选取本院在2012年6月至2014年6月期间收治的麦默通微创选切术治疗哺乳期乳腺炎的46例患者为研究对象，对患者临床围手术期护理资料进行回顾性的分析。结果： 所有46名患者的乳腺病灶都被准确的切除，且患者在术后没有出现活动性的出血，患者的没有发生局部淤血以及切口感染等问题，同时没有发生任何并发症，所有患者痊愈出院。结论：麦默通微创选切术治疗哺乳期乳腺炎非常有效、安全，同时对围手术期的患者进行科学的护理及健康指导，既提高了患者手术的依从性，提高手术的安全性，还能够避免患者发生活动性出血、局部淤血、切口感染以及并发症问题。
【关键词】 麦默通微创旋切术；哺乳期乳腺炎；围手术期护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0278-02
随着我国国民的生活水平不断提高，乳腺疾病的发生率也逐年提高，患者对乳腺手术的要求也随之提高。尤其是哺乳期的乳腺炎患者，他们既希望手术治疗安全可靠，同时也希望手术治疗后能够尽快痊愈，对新生儿进行哺乳。传统手术治疗会在乳房周围留下明显的疤痕，对患者的身心有着不利的影响。而麦默通微创选切术既能够保证患者的安全，同时也保证了患者的乳房美观，麦默通微创采用真空负压吸引原理进行乳腺肿块的切除，本次针对46名患者进行围手术期的护理研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究资料 本次研究选取本院在2012年6月至2014年6月期间收治的麦默通微创选切术治疗哺乳期乳腺炎的46例患者为研究对象，46例患者都进行了麦默通微创手术。所有患者均为女性，年龄在25岁～45岁，平均年龄为30.12岁。术前患者经过体格检查、彩超以及X线片诊断为乳腺炎，存在良性肿瘤。
1.2 仪器设备 麦默通微创旋切系统选自美国公司生产，是全球目前较为先进的乳房活检系统，主要设备有旋切刀、真空抽吸泵以及控制器和相关软件，同时配备操作用的高频彩超系统、彩色超声诊断仪、高频线阵探头。
1.3 手术方法 患者仰卧，垫高肿瘤位置所在的侧肩部。对患者和器械进行消毒，做好局部麻醉，进行高频超声检查，对乳腺病灶进行很短和定位，并且确定穿刺点和进针路径。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，要通过检测确定合适的角度，防止手术操作中对患者的血管造成伤害。在预定好的位置进行手术，彩超引导旋切针进入病灶后方，进行前、后、左、右四个方向旋切，调整旋切的角度和深度，直至肿块消失。最后将切除的标本进行病理学检查。
2.结果
本次研究的46例患者都准确的切除了乳房病灶，手术过程顺利，没有出现手术风险，同时患者都在术后留院观察1～2天出院。3个月后对患者进行随访，有1例患者的伤口处留有明显的瘢痕，其他45例患者伤口愈合好，乳房没有变形、瘢痕，且切口均没有感染、血肿或者是皮下淤血等问题，手术效果良好。
3.护理
3.1 术前护理 哺乳期乳腺炎患者不仅担心手术是否安全，能否安全的切除乳腺肿块，同时还对乳房的美观有着重要的期望，还会担心手术是否影响对新生儿的哺乳。麦默通微创疗法作为一种新技术，很多患者对该种治疗方法有着疑惑。因此，在手术前，护理人员要进行手术知识的宣传，告知患者手术可能带来的感染或者并发症。同时，在手术前，要对患者进行健康指导，防止感染其他疾病影响手术的进行，同时要做好术前的身体和心理准备。在手术前，护理人员还要充分了解患者的身体情况以及禁忌等，为患者做好手术准备所需物品。
3.2 术中护理 在麦默通微创旋切手术中，患者要采取仰卧的体位进行手术，将需要手术的部位充分暴露，在患者需要手术的一侧肩部下垫上软枕，将患者的上肢固定好位置，既能够保证手术的操作，还要确保患者能够舒适。手术中，护理人员要观察患者的情况，与患者进行沟通和交流，利用暗示等分散患者的注意力，避免患者出现过度紧张的心理。手术中要了解患者的疼痛等需求，并及时的做好处理。
3.3 术后护理 哺乳期乳腺炎患者在手术后，护理人员要充分做好患者的监测工作，术后护理人员要监测患者的生命体征，当患者的血压趋于平稳后，患者可半卧休息。护理人员还要观察患者的胸带包扎是否合适，询问患者是否有胸闷、呼吸不适等。同时，护理人员还要做好患者的局部观察，在术后的24小时内，要密切注意患者是否出现局部乳腺组织渗血的情况以及是否有水肿青紫等问题。在本次研究的46名患者中，没有出现局部血肿或者渗血等问题。手术结束24小时后，要适当的活动患者手术一侧的上肢，防止制动过久，引起肢体的麻木，适当的活动能够促进伤口的痊愈。在患者手术后24小时后，要根据患者的伤口情况进行换药。另外，护理人员要做好患者的健康指导，患者手术后7天内，禁止淋浴。患者的上肢1个月内不能够提重物，防止影响伤口的愈合。患者手术痊愈出院后，护理人员要告知患者出现不适要及时的就诊，部分乳腺炎会有复发的可能。
4.讨论
随着人们的生活水平不断提高，人们的自我保健意识也随之提高，医学的进步为人们的健康提供了重要的保证。乳腺手术的技术不断发展，麦默通微创旋切手术能够提高手术的质量，促进患者的痊愈，同时较大程度保证了乳房的美观。哺乳期乳腺炎患者进行麦默通微创手术，患者的配合和准备能够提高手术的质量。护理人员要做好患者的护理工作，术前要鼓励患者做好心理和身体准备；术中，护理人员要了解患者的需求和手术的情况；术后，护理人员要做好患者的监测工作以及健康指导。本次研究中的46名患者手术均安全完成，只有1例患者的伤口出留下较为明显的疤痕，所有患者都痊愈出院，住院时间在1-2天。围手术期的哺乳期乳腺炎患者获得良好的护理，手术取得了满意的效果。
【参考文献】
[1] 王尊,刘庆仪.哺乳期乳房脓肿的治疗新进展[J].中华乳腺病杂志(电子版).2013(04)
[2] 黄汉源,孙强,王学晶等.100例非哺乳期乳腺炎的外科治疗[J].中华乳腺病杂志(电子版).2013(03)
[3] 徐晓洲,张柏林,王翔.B超引导下真空辅助旋切系统用于乳腺疾病诊治价值研究[J].中国实用外科杂志.2009(12)
[4] 陈为民,茅蓉,杨永明.非哺乳期乳腺炎的超声诊断与病理[J].中国医学计算机成像杂志.2000(02)
论文作者:田燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
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