（安化县精神病防治院 湖南益阳 413522）
摘要：目的 探究胃溃疡患者应用以雷贝拉唑钠为主的三联疗法治疗的临床效果。方法 随机选择2018年1月至2018年10月期间在本院进行治疗的72例胃溃疡患者为此次实验对象，按照不同的治疗方案分成为实验组（n=36）和对照组（n=36），两患者全部使用克拉霉素、阿莫西林治疗，在次基础上实验组联合雷贝拉唑钠，对照组联合奥美拉唑，将两种三联疗法成效分析对比。结果 实验组和对照组在治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率和Glasgow评分差异上，均有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对胃溃疡患者来说，应用以雷贝拉唑钠为主的三联疗效果较好，有助于改善患者临床症状，并提高幽门螺杆菌根除率。
关键词：雷贝拉唑钠；三联疗法；胃溃疡
临床中常发生消化系疾病之一为胃溃疡，临床症状主要包括嗳气、反酸、上腹疼痛等，严重影响患者身心健康。诱发该疾病的主要因素是感染幽门螺杆菌，因此治疗该疾病主要以清除幽门螺杆菌为主，但临床中现今抗生素的滥用情况较严重，幽门螺杆菌耐药株逐渐增加，致使部分临床药物治疗效果欠佳，临床中逐渐使用联合治疗[1]。而本次针对胃溃疡患者应用以雷贝拉唑钠为主的三联疗法治疗效果进行了研究。详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选择2018年1月至2018年10月期间在本院进行治疗的72例胃溃疡患者为此次实验对象，按照不同的治疗方案分成为实验组（n=36）和对照组（n=36）。实验组男患20例，女患16例，年龄22-75岁，年龄均值为（48.5±3.4）岁，平均病程为（4.15±0.78）个月；对照组男患21例，女患15例，年龄23-75岁，年龄均值为（49.4±3.5）岁，平均病程为（4.27±0.88）个月。以上患者常规资料之间差异较小，未呈有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
实验组患者选择阿莫西林胶囊（生产企业：华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字H13020726）、克拉霉素片（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H10970032）和雷贝拉唑钠肠溶片（生产企业：山东新华制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20080683）三联疗法进行治疗，以上药物每天两次次，每次剂量依次为1g、0.5g、10mg。对照组患者选择阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊（生产企业：浙江医药股份有限公司新昌制药厂，批准文号：国药准字H20030309）进行治疗，以上药物每天两次，每次剂量依次为1g、0.5g、20mg。以上两组患者全部持续治疗两星期。
1.3 评价指标
当患者治疗后嗳气、反酸、上腹疼痛等症状全部消失，且经胃镜检查溃疡完全消失则判定为显效；当患者以上临床症状明显改善，且溃疡面积减少原来的1/2则判定为有效；当患者治疗后临床症状无明显改善或加重，溃疡缩小面积低于原来的1/2则判定为无效。幽门螺杆菌根除标准：14C-UBT、组织切片染色、快速尿素酶试验，任意两项检查为阴性代表幽门螺杆菌根除。对患者嗳气、反酸、上腹疼痛症状应用改良Glasgow评分进行评估[2]，满分10分，分值越高症状越明显。
1.4统计学处理
本次实验数据应用统计软件SPSS19.0进行处理，[n（%）]代表计数资料，用χ2检验；（?x±s）代表计量资料，用t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比72例患者治疗总有效率
在治疗总有效率上，实验组为97.22%，对照组为83.33%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
表1 对比72例患者治疗总有效率（n/%）
2.2 对比72例患者幽门螺杆菌根除率和Glasgow评分
实验组中患者幽门螺杆菌根除率为94.44%（34/36）、Glasgow评分为（2.04±0.78）分；对照组分别为77.78%（28/36）、Glasgow评分为（2.04±0.78）分，以上组间差异较大，呈有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
胃溃疡属于一种炎性坏死性病，常发生于幽门和贲门之间。现今认为诱发该疾病的因素较多，如饮食不合理、酗酒、过度疲劳、遗传、胃酸过多、使用非甾体消炎药以及感染幽门螺杆菌等，其中发生率较多的为胃酸和幽门螺杆菌。因此在治疗中主要以根除幽门螺杆菌和抑制分泌胃酸为主[3]。针对该疾病临床常用两种抗生素联合一种质子泵抑制剂的三联疗法进行治疗，抗生素常用克拉霉素、阿莫西林，质子泵抑制剂以往常用奥美拉唑，可以有效阻止分泌胃酸，同时该药物具有选择性，可直接在胃黏膜壁细胞上产生作用，进而阻碍H+-K+-ATP酶活性，可减少胃酸的分泌，同时还具有杀灭幽门螺杆菌功效。但是该药物抑酸性一般且起效慢。而现阶段常用的一种新型质子泵抑制剂为雷贝拉唑钠，该药物起效较快，且存有较强抑酸能力，主要是该药物存有较高的pKa值，可高度集聚于壁细胞分泌小管中，并迅速分解成次磺酰胺，进而提高药物起效速度[4]。此外该药物不良反应较小，且作用持续时间长。
在本次实验结果中，实验组在治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率和Glasgow评分上，全部优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这就说明应用以雷贝拉唑钠为主的三联疗法，可有效改善患者嗳气、反酸、上腹疼痛等症状，同时还可以根除幽门螺杆菌，治疗效果确切。
总之，胃溃疡患者应用以雷贝拉唑钠为主的三联疗法治疗，取得了显著临床效果，可有效改善患者临床症状，消除幽门螺杆菌，有助于患者尽早康复。
参考文献
[1] 张小明，李娜.标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：642-644.
[2] 汪忠红，桂秀芳.康复新液联合三联疗法不同治疗周期对多发性胃溃疡愈合质量的影响[J].河北医学，2016，22（12）：2010-2011.
[3] 华军.常规三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡的临床研究[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：65-67.
[4] 王岩，邢煜，王经元.左氧氟沙星联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（4）：533-536.
论文作者:廖任专
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：幽门论文; 贝拉论文; 患者论文; 螺杆论文; 胃溃疡论文; 实验组论文; 菌根论文; 《航空军医》2019年2期论文;