[摘 要]目的：探究肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力及相关影响因素。方法：对80例留置PICC导管的肿瘤患者进行调查，对患者PICC留置期间自我护理能力进行评价，并分析相关影响因素。结果：本组80例患者，PICC自我护理能力总得分为（142.6±12.8）分，处于较高水平；统计分析结果显示，患者年龄、文化程度、收入水平、居住地、导管留置时间与患者自我护理能力有关（P＜0.05），其中年龄和文化程度会直接影响到患者PICC自我护理能力。结论：肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力总体上处于较高水平，但是也会受到多种因素影响，对于年龄较大、文化程度相对较低的患者，有必要加强护理干预，提高其PICC自我护理能力。
[关键词]肿瘤患者 PICC 自我护理能力 影响因素
Tumor patients with PICC lien self-care ability and its influencing factors during the study
Zhang Jian
Abstract:Objective: To explore the cancer patients during the PICC lien self-care ability and related influence factors. Methods: 80 patients with indwelling PICC catheter tumor to investigate, for the patient during the PICC lien self-care ability to evaluate, and analyze the related influence factors. Results: All 80 patients, PICC self-care ability must divided into (142.6-12.8) points, at a higher level; Statistical analysis results show that the patients' age, educational level, income level, place of residence, catheter indwelling time associated with patients' self-care ability (P < 0.05), including age and educational level will directly affect the PICC patients self care ability. Conclusion: Tumor patients during the PICC lien self-care ability generally at a higher level, but also are influenced by many factors, for patients with older age, cultural level is relatively low, it is necessary to strengthen the nursing intervention, to improve the PICC self-care ability.
Keywords:cancer patients; PICC. self-care ability; factors affecting
目前临床治疗肿瘤主要采用综合治疗手段，其中静脉化疗在整个治疗过程中起到了重要的作用，鉴于化疗药物的副作用，临床对给药方式的选择尤为慎重，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的应用，有效解决了外周静脉给药发生静脉炎、药液外渗等问题，避免了因反复穿刺而给患者带来的痛苦[1]。随着PICC的推广，临床护理更为关注的是导管留置期间并发症的预防，相关护理措施的落实，对改善患者预后有着积极的影响。本研究对我院2015年1月至12月收治的80例留置PICC导管的肿瘤患者进行随访调查，旨在探讨PICC留置期间患者自我护理能力及相关影响因素，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月~12月收治的留置PICC导管的肿瘤患者80例作为研究对象，其中男性52例，女性28例，年龄范围为30~80岁，平均年龄为（55.6±7.2）岁，肿瘤类型：肺癌10例，胃癌32例，直肠及结肠癌20例，乳腺及卵巢癌18例。纳入患者均经病理组织学检查并确诊为恶性肿瘤，首次行PICC导管置入术，预计生存期在2个月以上，且自愿接受调查，对于存在语言认知功能障碍、中途退出等病例予以排除。
1.2方法
自制一般资料调查表和自我护理能力量表，前者调查内容包括患者年龄、性别、文化程度以及置管情况，后者设定日常导管观察、日常生活管理、运动管理、维护依从性管理、异常情况处理和导管管理信心共6个维度，采用Likert5级评分法，得分越高，表明自我管理能力较好[2]。调查问卷当场发放，指导填写完成后，当场收回，有效回收率为100%。
1.3统计学处理
采用SPSS12.5软件包对所获数据进行整理，描述性统计分为率（%）和标准差（ ±s），分别行卡方和t值检验，对自变量进行赋值，多因素采用多元线性回归分析，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1自我管理能力评分情况分析
本组80例患者，PICC自我护理能力总得分为（142.6±12.8）分，总体处于较高水平，其中高等水平者66例（占82.5%），中等水平者12例（占15.0%），低水平者2例（占2.5%）。详见表1。
3讨论
PICC是目前肿瘤患者静脉化疗给药的最佳选择，PICC导管留置时间较长也会引发相关并发症，在PICC留置期间，临床护理应根据患者实际情况，加强PICC相关知识的健康宣教，普及PICC使用、维护常识以及注意事项[3]。肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力会受到内外多种因素影响，尤其是对首次使用PICC导管的患者，需要有一个适应过程，而对自我护理管理信心不足、日常对导管观察以及异常情况处理的能力较弱，均会影响到护理效果，这在文化水平、老年人群中表现得较为明显，这部分患者信息获取和理解能力相对较低，加之行为能力和心理状态较差，若不给予必要的护理指导和社会支持，会加大护理风险，相关并发症的发生率也会升高[4]。邾萍等[5]选取160例留置PICC导管的肿瘤患者作为研究对象，采用ESCA量表对患者PICC导管的自我护理能力进行评价，平均得分为（154.5±14.6）分，处于较高水平，分析认为，肿瘤患者自我护理能力受到年龄、文化程度和现居地影响，主要问题体现在导管维护依从性和带管管理信心两个方面。本次调查研究，80例留置PICC导管的肿瘤患者PICC自我护理能力总得分为（142.6±12.8）分，同样处于较高水平，统计分析结果显示，患者自我护理能力的影响因素有患者年龄、文化程度、收入水平、居住地以及导管留置时间，认为年龄和文化程度会直接影响到患者PICC自我护理能力[6-7]。
综上所述，肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力总体上处于较高水平，但是也会受到多种因素影响，对于年龄较大、文化程度相对较低的患者，有必要进行指导，加强护理干预，这对于提高其PICC自我护理能力、改善预后有着重要的意义[8]。
参考文献：
[1]唐玉梅，李翰卿，高玲玲.肿瘤患者PICC自我管理行为现状及其影响因素的调查分析[J].现代临床护理，2015，10（2）:18-20.
[2]张明，高伟，孙媛媛，李衎.肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力与心理一致感及社会支持的相关性研究[J].护理学杂志，2014，16（8）:78-80.
[3]张明，高伟，孙媛媛等.肿瘤患者PICC留置期健康促进行为与心理一致感及抑郁的关系[J].护理学杂志，2014，18（6）:72-74.
[4]周美玲，李惠萍.肿瘤患者PICC期间自我护理能力与健康行为相关分析[J].护理学报，2011，16（8）:2-3.
[5]邾萍，刘建红，孟爱凤等.肿瘤患者PICC留置初期自我管理能力及其影响因素研究[J].中国护理管理，2015，12（5）:1509-1513.
[6]王玲欢,秦银娟,金佳. 慢性病自我管理项目在妇科恶性肿瘤PICC化疗患者中的实施[J].中国护理管理，2014，11（04），431-435.
[7]郑艳,方婷,唐英等. 新疆地区肿瘤化疗间歇期PICC患者家庭功能与导管自我管理能力的相关研究[J].护理管理杂志，2015，15（06），395-397.
[8]刘春丽,颜美琼,陆箴琦等.肿瘤患者PICC自我管理能力及影响因素调查[J].中华护理教育,2011，8（07）,294-298.
论文作者:张健
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/8
标签：患者论文; 导管论文; 能力论文; 肿瘤论文; 自我论文; 因素论文; 年龄论文; 《中国实用护理杂志》2016年11月第33期论文;