王鲁川1 郭津*2（通讯作者）
1佳木斯大学附属第一医院 黑龙江佳木斯 154002；2佳木斯大学附属第三医院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的 研究空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 选取2016年8月-2017年12月我院收治的100例股骨颈骨折患者，随机分为观察组53例和对照组47例。对照组患者行传统开放手术进行治疗，观察组患者行空心加压螺钉内固定术进行治疗，对比两组患者的治疗有效率和对治疗的满意度。结果 观察组的治疗有效率为94.34%明显高于对照组的治疗有效率82.98%，观察组的治疗满意度也高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的治疗效果良好，值得临床推广应用。
关键词：空心加压螺钉；内固定手术；股骨颈骨折
股骨颈骨折在骨科属于比较常见的疾病，是关节内骨折中的一种，该病多发于老年人，股骨颈骨折的致残率比较高，对患者的生活质量有不良的影响。随着医疗技术水平的不断提升[1]，治疗股骨颈骨折的手术方式也有了较大的提升。近些年来AO组织研发的空心加压螺钉内固定术在临床上获得了广泛的运用，让股骨颈骨折患者的治愈率有了显著的提高。本次研究将采用空心螺钉加压内固定术治疗股骨颈骨折患者，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月-2017年12月我院收治的100例股骨颈骨折患者，随机将患者分为观察组53例和对照组47例，两组患者均为新鲜骨折。观察组中男26例，女27例，年龄39-76岁，平均年龄（53.19±4.28）岁，受伤后距离手术时间为3-36h，平均时间为（16.73±1.25）h；对照组中男23例，女24例，年龄40-76岁，平均年龄（54.01±4.12）岁，受伤后距离手术时间为3-37h，平均时间为（16.24±1.61）h。两组的一般资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用传统的开放手术来进行治疗，观察组患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗，两组患者在入院以后就开始做手术前的准备，均在2d内进行手术，采取硬脊膜外阻滞麻醉。空心加压螺钉内固定术的具体实施方法如下：患者采取仰卧位进入麻醉状态后，将患者的骨折侧臀部略微抬高，采用C型臂机透视闭合复位，将患肢进行固定并给予常规消毒，在股骨大转子下做2-3cm 的切口，以“品”字形三点定位装置钻入3枚导针[2]，沿着导针将空心加压螺钉拧入，空心加压螺钉的尺寸和规格根据患者的实际情况进行选择，拧入结束后将导针拔出进行常规缝合处理。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗有效率和对治疗的满意度。疗效的判定标准为：治愈（骨折复位情况良好，关节功能基本恢复正常，没有明显疼痛感）、好转（骨折复位情况有改善，关节功能有一定的好转，有轻微的疼痛感）、无效（骨折复位情况较差，关节功能无改善，疼痛感难以忍受）。治愈率+好转率=治疗有效率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过满意度量表来调查患者对手术结果的满意度，量表总计100分，≥70分为满意，≤69分为不满意。
1.4统计学方法
此次研究主要采用SPSS.20.0统计软件来对数据进行分析，计数资料以%表示，用X2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
经过手术治疗后，53例观察组患者治愈27例，好转23例，无效3例，治疗有效率为94.34%；47例对照组患者治愈19例，好转20例，无效8例，治疗有效率为82.98%。两组患者的治疗有效率对比检验结果为（X2=6.418，P=0.011），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2治疗满意度
观察组（53例）对治疗表示满意的患者有49例，表示不满意的患者有4例，其治疗满意度为92.45%；对照组（47例）对治疗表示满意的患者有36例，表示不满意的患者有11例，治疗满意度为76.60%。经过对比检验的结果为（X2=9.603，P=0.002），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
骨头结构发生断裂在临床上被称作骨折，采取及时的治疗措施后，大多数骨折患者都可以恢复原本的功能，只有少数的患者会出现一些后遗症。近些年以来，由于交通的迅速发展[3]，很多股骨颈骨折的发生是因为受到暴力的撞击以及交通意外等方面的因素。根据相关研究显示，发生股骨颈骨折的患者多为中老年群体。
传统的手术治疗股骨颈骨折会带来比较大的创伤，患者的恢复周期也比较长。针对股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定术有良好的治疗效果，可以促进患者的骨折处得到较好的恢复。空心加压螺钉内固定术有着创伤小、手术时长短的优点，是一种可以有效治疗股骨颈骨折的微创手术，空心螺钉加压内固定能够控制患者的股骨头旋转，可起到显著的固定作用。通过运用C型臂机可以让医生更好的对骨折处进行牢固复位，骨折复位准确，可以促进患者骨折处尽快愈合。我院通过实践的研究也证明了该手术措施的临床疗效，空加压螺钉内固定术能够提高患者的治愈率，而且该手术的创伤面积也比较小，在手术过后不需要对患者进行特殊护理，患者对于治疗的满意度也能有明显的提升，在临床上是一种比较安全、可靠的治疗股骨颈骨折的手术措施。
综上所述，与传统的开放手术相比，空心加压螺钉内固定术在治疗股骨颈骨折上的疗效更加明显，患者骨折的愈合情况良好，是一种有效的治疗手段，值得在临床上推广运用。
参考文献：
[1]杨勇. 为老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛，2017，15（8）：21-22.
[2]樊颖，薛书萍，杜滨. 空心加压螺钉内固定术后应用复方骨肽注射液治疗股骨颈骨折的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析，2017，17（2）：194-196.
[3]孟凡泽. 空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效[J]. 航空航天医学杂志，2016，27（3）：301-302.
论文作者:王鲁川1,郭津*2（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
标签：股骨颈论文; 患者论文; 螺钉论文; 手术论文; 满意度论文; 佳木斯论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;