湘雅博爱康复医院 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：研究外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍的疗效。方法：选取我院2017年9月~2018年1月期间收治的肘关节骨折患者40例，应用数字随机表法，随机成立实验组和参照组，各组均为20例；参照组实施常规早期训练方法，实验组在此基础上采取外洗联合针灸的中医疗法，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组的关节功能护肤情况显著好于参照组，具有统计学意义（P<0.05）；实验组的优良率显著高于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：外洗联合针灸推拿治疗方法可有效缓解肘关节骨折患者的病情，治疗效果十分显著，该治疗方案值得在临中推广与宣传。
【关键词】外洗；针灸推拿；肘关节骨折；关节功能
肘关节骨折作为一种常见病，高发于幼儿和青年时期，该疾病具有前脱位、后脱位、侧脱位、桡骨骨头损伤等类型。依据肘关节骨折的病情，临床治疗以手术为主，术后患者的肘关节需要长时间的固定，这影响到关节功能，对预后情况造成了不利影响[1]。本文以我院收治肘关节骨折患者为例，探讨了外洗联合针灸推拿在该类患者中对关节功能障碍的影响，报告内容具体如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
明确在2017年9月~2018年1月阶段中我院于收治的肘关节骨折患者40例，参照随机数字表法，随机划分为实验组（n=20例）、参照组（n=20例）。本次研究中，所有患者中有15例肱骨髁骨，14例桡骨小头骨折，11例尺骨鹰咀骨折。实验组中，男=10例，女=10例，年龄区间13~43岁，平均年龄（34.3±12.0）岁；参照组中，男=12例，女=8例，年龄区间11~45岁，平均年龄（34.1±12.2）岁。两组患者的基础资料显示可比性，无显著统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组实施常规早期训练方法，具体操作为医护人员采取轻柔手法按摩患者的肩关节、指关节、腕关节，增强关节活动能力，为了避免出现肿胀情况，在对患者按摩后，可采取冰敷的做法[2]，在拉伸、弯曲肘关节时，力度不宜过大，否则极易造成患关节处的二次损害；实验组在此基础上，采取外洗联合针灸的中医疗法，具体操作为定位穴位，如龋齿、少海、合骨等，应用针灸的做法，一次留针20分钟，三天一次，同时，给予患者推拿做法，力度要轻柔，缓解肌肉组织的压力；外洗药物清洗患者的关节处，药物中具有红花、五加皮、牛膝等成分，一次40分钟，一天两次。
1.3 观察指标
依据Mayo评分法，对比两组患者的活动范围、活动能力、稳定性及疼痛，总分值为100分，优：超过90分及以上；良：处于75~89分；中：处于60~74分；差：低于59分及以下。优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
依据两组肘关节骨折患者的临床资料，采取SPSS19.0统计学软件，计量资料（x±s）表示，组间进行t值，计数资料（%）表示，用（X2值）卡方检验，P<0.05，两组数据比较显示差异，具有临床讨论意义。
2、结果
2.1 两组患者的Mayo评分对比
实验组的Mayo评分显著高于参照组，表明实验组的关节功能恢复显著好于参照组，具有统计学意义（P<0.05，如表1）。
表1：两组患者的Mayo评分对比（x±s）
2.2 两组的优良率对比
实验组的优良率=95%，优26例，良12例，中1例，差1例；参照组的优良率=75，优14例，良16例，中3例，差7例；实验组的优良率高于参照组的优良率，组间数据显示差异，具有统计学分析意义（P<0.05）（X2值=4.3776，P值=0.0364）。
3、讨论
肘关节骨折较为常见的损伤部位有桡骨小头骨、肱骨髁等，在进行手术治疗后，需要使用石膏加以固定，由于维持的固定时间较长，在一定程度上会影响到患者的肘关节功能，引发关节活动障碍。肘关节骨折患者的发病群体主要是幼儿和青壮年，患者术后的活动量过多，会对关节能恢复造成不利影响，甚至还会在恢复期中导致二次伤害[3]。对此，为了增强患者术后的肘关节功能，医护人员要提高重视。从临床中医学的角度来讲，针灸推拿作为一种常用疗法，通过采取针灸推拿的方法，能刺激患者的穴位，发挥活血化瘀、降低疼痛、通络行气的功效，有利于促进患者的早期恢复[4]。外洗中药中，含有红花、牛膝等中药成分，具有活血化瘀、消炎止痛的功效，将外洗与推拿针灸方法联合使用，提升了治疗效果。
本次研究中，参照组实施常规早期训练方法，实验组在此基础上采取外洗联合针灸的中医疗法，参照组的优良率仅为75%，实验组的优良率高达95%，参照组的优良率显著低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）；且参照组的Mayo评分显著低于实验组，表明参照组的关节功能恢复情况显著差于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。通过本次研究，实验组的治疗效果明显好于参照组，具有统计学意义（P<0.05），表明了外洗联合针灸推拿治疗方法的价值和优势。
综上所述，依据肘关节骨折患者的病情，对其采取外洗联合针灸推拿的治疗方法，取得了十分良好的成效，值得进一步倡导与推广。
参考文献：
[1]吴顺.外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍[J].临床医药文献电子杂志，2015（7）：1290-1290，1291.
[2]王庆.针灸推拿与骨科外洗方用于肘关节骨折术后关节功能障碍治疗中的临 床效果[J].饮食保健，2017，4（22）：100.
[3]李朝华.骨科外洗方联合针灸推拿治疗肘关节骨折术后关节功能障碍的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（41）：7963，7965.
[4]李志新，李春杰.骨科外洗方联合针灸推拿治疗肘关节骨折术后关节功能障碍的效果分析[J].中国伤残医学，2018，26（9）：12-13.
论文作者:涂智鑫,冯颜杰,杜若晨
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
标签：肘关节论文; 实验组论文; 针灸论文; 患者论文; 关节论文; 统计学论文; 优良论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;