黑龙江省伊春市中医医院 153000
【摘要】目的 研究分析针灸推拿在周围性面瘫后遗症治疗中的临床运用效果。方法 此次研究的对象是选择76例周围性面瘫后遗症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并均分成实验组与对照组，前者予以针灸+推拿治疗，后者仅予以针灸治疗，且比较2组患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗后的有效率（97.4%）明显高于对照组患者（86.8%），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 对周围性面瘫后遗症患者予以针灸推拿综合治疗，疗效确切，值得在临床上推行与运用。
【关键词】周围性面瘫后遗症；针灸；推拿
[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of acupuncture and massage in the treatment of peripheral facial paralysis sequelae. The object of this research method is to select 76 cases of peripheral facial paralysis sequelae, retrospective analysis, and were divided into experimental group and control group, the former treated by Acupuncture and massage therapy, the latter only received acupuncture treatment, and the therapeutic effect of 2 groups. Results the effective rate after treatment (97.4%) in the experimental group was significantly higher than that in the control group (86.8%), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion comprehensive treatment of acupuncture and massage for the sequelae of peripheral facial paralysis is accurate and worthy of clinical practice and application.
Keyword: peripheral facial paralysis sequelae; acupuncture; massage
周围性面瘫是临床上一种比较多见的疾病，若患有此病，需及时进行治疗，否者极易后遗症，继而加剧病情，从而对患者的身体健康及生存质量带来影响。因此，强化对周围性面瘫及其后遗症的治疗，是十分有必要的。鉴于此，笔者将对我院所收治的38例周围性面瘫后遗症患者予以针灸推拿综合治疗，取得了令人满意的效果，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年3月至2015年3月所收治的76例周围性面瘫后遗症患者作为研究的对象，按随机数字表法，将全部患者均分成实验组与对照组，每组各38例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组男性19例，女性19例；年龄介于15～66岁之间，平均年龄为（35.6±4.7）岁；21例为右侧，17例为左侧。对照组男性20例，女性18例；年龄介于17～64岁之间，平均年龄为（34.7±4.2）岁；20例为右侧，18例为左侧。两组患者在临床一般资料如性别、年龄等的对比方面，无显著性的差异，存在可比性。
1.2方法
对照组：对该组患者予以针灸治疗，即取穴：风池穴、头维穴、翳风穴、下关穴、颊车穴、地仓穴、四百穴、太阳穴、攒竹穴以及阳白穴；针对颏唇沟歪斜者，可再添加承浆穴；针对鼻唇沟平坦者，可添加禾髎穴与迎香穴[1]。取仰卧位，采用3%碘酊对穴位所在处皮肤进行消毒处理，之后再采用75%酒精退碘，之后用不锈钢针灸针（0.25×25mm）对各个穴位进行平刺、直刺，以患者出现酸麻胀痛为宜。每次针灸选取6～8个穴位，留针0.5h，期间对患者进行艾条温和灸。艾条与穴位相距2～3cm，热度以患者可忍受为度。
实验组：对该组患者予以针灸+推拿治疗，其中针灸使用方法同上，推拿的具体操作为：取仰卧位，取承浆穴、地仓穴、颊车穴、牵正穴、人中穴、迎香穴、颧髎穴、下关穴、四白穴、太阳穴、阳白穴以及攒竹穴，操作者对依据上述穴位顺序，对患者的面部两侧进行按摩，每个穴位按摩时间在2～3min[2]。全部患者均接受为期八周的治疗，每周治疗三次。
全部患者在治疗期间，应注意脸部的防寒保暖，叮嘱患者用温水漱口、洗脸，且用热毛巾对脸部进行热敷，同时对脸部进行轻轻的按揉，15～20min/次，2次/d。在饮食上不可食用辛辣油腻、生冷等食物，禁烟禁酒，多食用新鲜的蔬果，保证大便的顺畅。
1.3疗效判定标准[3]
经治疗后，患者的脸部外观与脸部肌群运动功能均恢复到正常状态，为基本治愈；经治疗后，在静止状态下脸部对称，张力正常，上额运动功能恢复至中等水平，轻轻用力眼睛能够完全的闭合，口角存在轻微的不对称，为显效；经治疗后，静止状态下脸部张力正常，上额运动较弱，用力时眼睛能够完全的闭合，用力时口角能够移动，但口不对称情况严重，为有效；经治疗后，在静止状态下脸部不对称，上额运动功能未恢复，眼睛无法完全的闭合，口只有进行小幅度的运动，为无效。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以 （ ±s）表示，t检验。P<0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
经治疗后，实验组患者治疗后的有效率为97.4%（37/38），对照组为86.8%（33/38）。组间有效率相对比，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在中医中，周围性面瘫被称之为口癖、口眼?斜，类似于现代医学中的Bell麻痹。一旦患有此病，将出现口角歪斜、露齿，患侧脸部表情肌瘫痪，肌群运动功能障碍等，继而影响患者的生活。对此，及时予以有效的治疗，否者将导致疾病迁延不愈，进而发展为周围性面瘫后遗症。
中医认为此病的发生，是因为机体正气不足，络脉空虚，经脉失养，气血痹阻，纵缓不收所诱发的，而周围性面瘫后遗症期主要是因气血不足，血不荣筋，筋萎不举所致。因而，对于周围性面瘫后遗症治疗，应坚持活血通络。对患者实施针刺治疗，可对穴位进行有效刺激，继而加强对气血的调和，且调动穴位的整体调节功能。而艾灸具备调和气血、温通经络之效，其能够加快血液与淋巴的循环，改善新陈代谢，缓解受损面神经，继而加速炎症水肿的吸收；此外，还能起到改善气血、活血温经的效果。而推拿具备行气活血，舒筋活络的功效。因而，对周围性面瘫后遗症患者实施针灸联合推拿治疗，能够达到活血通络、调和气血的效果。
经研究发现，实施针灸联合推拿治疗的实验组患者，其治疗后的有效率比单一针灸治疗的对照组患者高，即97.4%>86.8%，差异显著，由此可见，对周围性面瘫后遗症患者予以针灸、推拿综合治疗，效果确切，值得在临床上大力推行。
【参考文献】
[1]曾彦，李芬田.中医综合疗法分期治疗周围性面瘫的临床思路探讨[J].医学信息，2014，15（21）：408-409.
[2]倪卫平.针灸推拿综合治疗周围性面瘫后遗症23例[J].中国中医药科技，2012，19（01）：89-90.
[3]杨玉柱.浅谈周围性面瘫的治疗与体会[J].中医临床研究，2013，11（19）：88-90.
论文作者:管红臣
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/31
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