【关键词】：银杏叶胶囊；单硝酸异山梨酯片；冠心病心绞痛；临床疗效；心电图疗效
Effect of ginkgo leaf capsule and isosorbide mononitrate in patients with angina pectoris of coronary heart disease
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of combination of ginkgo leaf capsule and isosorbide mononitrate tablets in patients with angina pectoris of coronary heart disease.Methods 108 patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to our hospital from July 2018 to June 2019 were divided into control group and combination group according to the random number table method, with 54 patients in each group.The control group took isosorbide mononitrate tablets orally, and the combined group took ginkgo leaf capsules orally on the basis of the treatment measures of the control group.To observe and compare the curative effect of angina pectoris and electrocardiogram in the two groups.Results the total effective rate in the study group was significantly higher than that in the control group (92.59% VS 77.78%), the difference was statistically significant (P<0.05).The total effective rate of ecg in the study group was significantly higher than that in the control group (87.04% VS 72.22%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the combination of ginkgo leaf capsule and isosorbide mononitrate tablets in the treatment of angina pectoris with coronary heart disease has a definite clinical effect, and the electrocardiogram of the patients has been significantly improved, which has certain clinical promotion and application value.
【 key words 】 : ginkgo leaf capsule;Isosorbide mononitrate tablets;Coronary heart disease angina pectoris;Clinical efficacy;Electrocardiogram effect
冠心病是临床上常见的心血管系统疾病，是由于冠状动脉粥样硬化引起血管痉挛或狭窄，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，是临床常见心脏疾病，且其发病率呈现逐年增加和年轻化趋势；其中心绞痛是冠心病中较为常见的临床类型之一，冠心病心绞痛病情不稳定，易发作，极易导致心功能恶化，最终导致心肌梗死，甚至猝死[1]。西医治疗药物以扩张冠状动脉为主，包括硝酸甘油、β受体阻断药等以增加冠脉供血、降低心肌耗氧量，可以快速缓解患者症状，但对患者治疗后反复复发、病情进展等的改善作用并不明显。本文观察分析了银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将我院2018年7月-2019年6月收治的108例冠心病心绞痛患者分为对照组和联合组，每组各有54例患者。其中，联合组男性31例，女性23例，年龄36-84岁，平均年龄（56.02±8.74）岁。对照组男性30例，女性24例，年龄38-81岁，平均年龄（55.95±8.68）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有两组间的可比性。
1.2治疗方法
两组患者均给予抑制血小板聚集、降脂等治疗。对照组口服单硝酸异山梨酯片，10 mg/次，3 次/d。研究组在对照组基础上口服银杏
叶胶囊，1 粒/次，3 次/d。两组患者均连续治疗 3 个月。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度均＞80%，并且心电图能够恢复正常水平；有效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度在 50%～80%，并且心电图 ST 段回升幅度＞0.05 mV；无效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度＜50%，心电图和治疗之前比较，没有明显改善。②心电图疗效。显效为患者静息心电图恢复到正常心电图；有效为患者心电图 ST 段回升幅度＞0.05 mV，但是没有达到正常水平；无效为患者心电图治疗后与治疗前比较没有改善。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（92.59% VS 77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者心电图疗效比较 如表2所示，研究组患者的心电图总有效率明显高于对照组（87.04% VS 72.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
冠心病心绞痛是冠心病最主要的临床表现形式，主要是由心肌耗氧量瞬时增加、冠状动脉供血不足引起的，约80%的冠心病患者会发生心绞痛。若不及时采取有效治疗措施，患者病情将逐渐恶化，心绞痛发作频率、发作时间和服药量不断增加，最终出现心肌梗死，导致心功能不可逆受损甚至死亡[2]。因此积极治疗冠心病心绞痛至关重要。冠心病常规治疗通常以调脂、抗缺血、抗血小板等为主，但常规治疗效果不显著。中医对冠心病心绞痛的治疗积累了丰富的经验，具有理气、化痰、温阳、逐瘀通络等功效中药的使用逐渐受到重视。目前中西医结合可以从不同角度和机制缓解冠心病心绞痛患者的症状，有效遏制冠心病心绞痛疾病进展，缓解了病情。银杏叶提取物的主要活性成分为黄酮类和银杏内酯类，具有活血化瘀、舒张冠脉，改善血液循环，降低心肌耗氧量，对心脑血管具有保护作用，是目前国内治疗冠心病心绞痛基本中成药之一[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（92.59% VS 77.78%）；研究组患者的心电图总有效率明显高于对照组（87.04% VS 72.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，冠心病心绞痛换联合应用银杏叶胶囊与单硝酸异山梨酯片治疗的临床疗效确切，患者心电图情况得到显著改善，具有一定的临床推广应用价值。
参考文献
[1]王富彪,曹建东.银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33（4）:777-781.
[2]陈锦荣,张淑丽,吕峰峰.银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效及其对内皮功能的影响[J].中国药业,2019,28（7）:44-46.
[3]王荣,李慧,秦建宁.银杏叶滴丸联合单硝酸异山梨酯注射液对老年冠心病患者心肌酶谱及血清BNP水平的影响[J].海南医学,2019,30（18）:2349-2353.
论文作者:李培丽
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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