摘要：目的 对子宫颈癌围手术期护理中应用快速康复护理的效果进行探讨。方法 选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的子宫颈癌患者80例，随机将患者分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。常规组患者接受常规护理，实验组患者接受快速康复护理，观察两组患者并发症情况、焦虑及抑郁情况。结果 干预前两组患者焦虑、抑郁评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后实验组患者焦虑评分、抑郁评分均显著低于常规组（P<0.05）。实验组患者并发症发生率5.0%，显著低于常规组的22.5%（P<0.05）。结论 将快速康复护理引入到子宫颈癌围术期患者护理中效果显著，能够减少相关并发症，有效改善患者焦虑、抑郁情绪，具有较高推广价值。
关键词：子宫颈癌；快速康复护理；围手术期
[Abstract] objective：to explore the effect of rapid rehabilitation nursing in perioperative nursing of cervical cancer.Methods：80 cases of cervical cancer patients who were treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were selected and randomly divided into experimental group（n=40）and conventional group（n=40）.Patients in the routine group received routine nursing，and patients in the experimental group received rapid rehabilitation nursing，and the complications，anxiety and depression of the two groups were observed.Results：before the intervention，there was no significant difference in anxiety and depression scores between the two groups（P>0.05）.After nursing，the anxiety and depression scores of the experimental group were significantly lower than those of the conventional group（P<0.05）.The complication rate was 5.0% in the experimental group，significantly lower than 22.5% in the conventional group（P<0.05）.Conclusion：the introduction of rapid rehabilitation nursing into the perioperative nursing of patients with cervical cancer has significant effects，which can reduce related complications and effectively improve the anxiety and depression of patients.
[Keywords] cervical cancer；Rapid rehabilitation nursing；perioperative
子宫颈癌为常见妇科疾病，该疾病具有较高的发病率、病死率，近年来发病呈年轻化趋势，严重影响女性的健康和生命安全。当前临床中针对该疾病主要开展手术治疗，但患者身心健康通常会受到手术影响，因此针对该疾病患者需开展有效护理[1]。临床研究认为，针对该疾病围术期患者开展快速康复护理，能够减少相应并发症，促进患者更快康复[2]。基于此，本研究选择收治子宫颈癌围术期患者80例，对其中40例患者开展快速康复护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年1月至2017年12月在我院接受手术治疗的子宫颈癌围术期患者80例，随机将患者分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。常规组患者年龄范围25~45岁，平均（33.4±6.7）岁；行宫颈锥形切除术19例，行次广泛子宫切除术10例，行广泛子宫切除术11例；其中Ⅰb期18例，Ⅱa期12例，Ⅱb期10例。实验组患者年龄范围26~45岁，平均（33.6±6.8）岁；行宫颈锥形切除术18例，行次广泛子宫切除术11例，行广泛子宫切除术11例；其中Ⅰb期17例，Ⅱa期13例，Ⅱb期10例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者接受常规护理，实验组患者接受快速康复护理干预，主要内容包括：（1）构建快速康复小组，并对多科协作康复项目进行制定。（2）小组成员应包括康复科医师、心理咨询师、麻醉师、子宫颈癌外科医师、营养科营养师、护理人员等，护理人员对于不能解决的问题应及时和相关医师沟通、协商。（3）强化对护理人员培训，包括快速康复内容和理念、相关循证指南，循证和讨论应由多科学团队共同参与，改进不足和缺陷。（4）护理人员手术前应和患者进行充分沟通，引导其对疾病的治疗过程进行了解，避免其产生不必要担心和疑虑，同时针对患者开展心理疏导，使其能够在治疗中积极配合。具体措施包括：术前1天为患者应用甲硝唑和庆大霉素，每天3次；麻醉师实施静脉麻醉，护理人员控制手术温度在23~24摄氏度之间，应用保温毯为患者保温，使其体温维持在36~36.5摄氏度之间；输液前预热液体，为减少水肿表现及心脏容量负荷，合理控制输液量；术后通过床旁心电监护对患者基本生命体征情况进行观测，对于存在严重术后疼痛患者，若其正常睡眠、饮食等因此受到影响，则应用镇痛药物，具体可选择镇痛泵或静脉给药，以使其烦躁情绪有效缓解，降低手术应激反应；术后2天对于未出现腹胀等并发症患者，可告知其逐渐增加进食量，初期为流食，排气后向半流食过度；术后3天依据患者具体情况，引导其进行下床活动，例如四肢活动等，运动量不宜过大，并坚持循序渐进的原则。
1.3观察指标
应用SDS、SAS量表对两组焦虑、抑郁情绪进行评分，焦虑、抑郁情绪越严重则分值越高。统计两组并发症发生率，常见并发症包括感染、出血、恶心呕吐、应激性溃疡等。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者负性情绪评分对比
干预前两组患者焦虑、抑郁评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后实验组患者焦虑评分、抑郁评分均显著低于常规组（P<0.05）。见表1。
3讨论
宫颈癌在临床中具有较高发病率，当前临床中针对该疾病主要开展手术治疗，但患者会因手术而出现焦虑、紧张情绪，这些情绪会引发不良影响，降低手术效果[3]。快速康复护理近年来开始应用于临床，护理中护理人员更加关注患者心理状态，并通过有效交流缓解患者负性情绪，使其处于良好身心状态，在治疗中积极配合[4]。快速康复护理以康复护理小组为基础开展各项护理操作，目的是使患者预后得到有效改善，促进患者更快康复[5]。临床研究显示，疼痛问题、术中低温问题、术后应激反应等都会引发并发症，快速康复护理能够针对性降低以上因素的影响，进而有效降低相关并发症[6~7]。
本研究中，干预前两组患者焦虑、抑郁评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后实验组患者焦虑评分、抑郁评分均显著低于常规组（P<0.05）。实验组患者并发症发生率5.0%，显著低于常规组的22.5%（P<0.05）。可见，将快速康复护理引入到子宫颈癌围术期患者护理中效果显著，能够减少相关并发症，有效改善患者焦虑、抑郁情绪，具有较高推广价值。
参考文献
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论文作者:张靓
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
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