【摘要】 目的：分析在心内科护理教学过程中临床路径教学法的应用价值。方法：从2016年3月—2019年3月来我院进行实习的心内科护生中抽取80例作为研究对象，按护生的入院顺序随机均分为实验组及对照组。对实验组护生行临床路径教学法，对对照组护生行常规带教法，对两组护生的成绩及护生的临床教学满意度进行对比。结果：实验组护生的理论考试成绩、操作考试成绩及综合考试成绩均显著高于对照组护生，组间差异显著（P＜0.05）；实验组护生的临床教学满意度显著高于对照组护生，组间差异显著（P＜0.05）。结论：临床护理路径教学法对护生的主观能动性具有显著的提升作用，激发护生的学习兴趣，对教师带教及学生自学的能力均有显著的提升作用。
【关键词】 临床护理路径；教学；心内科；应用价值
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0218-02
护理专业临床实习属于护生专业学习的最终阶段，是护理学生最终生涯的十分重要的组成部分[1]，在此期间，护生可以将理论知识与临床实践进行结合，是护生由学生转变为护士的必经之路[2]。本研究旨在探讨对心内科护生实行临床路径教学法及常规教学法两种方法对心内科护生的成绩及护生临床教学满意度对比，研究结果如下所示。
1.资料及方法
1.1 一般资料
从2016年3月—2019年3月在我院心内科进行护理实习的护生中随机抽取80例作为研究对象，按其入院顺序将其均分为实验组及对照组，每组护生40例。实验组护生男性5例，女性35例，年龄17～22岁，平均年龄（19.4±1.2）岁；对照组护生中男性4例，女性36例，年龄18～21岁，平均年龄（19.5±0.9）岁，所选护生的实习时间均为15d。所选护生在性别、年龄、入科成绩等基线资料间的差异比对不具统计学意义（P＞0.05）。所选护生均已进行知情同意书的签署。
1.2 方法
对对照组护生行常规教学方法，主要对护生进行心内科理论知识和临床实践相关知识学习，在心内科临床实践相关知识的学习中，主要由心内科主治医生按照常规教学方法进行带教[3]。对实验组护生在对对照组护生进行常规教学方法的同时进行临床护理路径教学法，主要进行心内科临床护理路径理念的强化、临床护理路径内容及临床护理路径实施方法的学习[4]。具体教学方法主要包含：（1）在心内科主治医生对护生进行常规心内科实习理论知识的授课中时，主要以急性心肌梗死为模板，为护生增加两个课时的临床路径管理知识的学习，主要讲解临床路径管理背景资料、国内外临床路径实施的现状及实施经验，以及医院实施临床路径管理的意义和急性心肌梗死临床路径管理主要包括的内容；（2）在对临床路径管理教学及临床案例进行讨论教学的过程中应主要用急性心肌梗死作为疾病的模板，激发学生利用临床路径管理办法进行思考、讨论以及分析；（3）在护生进行心内科临床实习的过程中，带教教师为心内科临床管理小组成员，不仅对护生进行常规实习内容的教育，同时还培养学生对临床路径管理的各个环节及实施细节进行亲自参与与实施，主要有临床路径病人的选择，并按照临床路径管理的方案进行诊疗措施的制定，填写临床路径表单，传报临床路径的实施状况等；（4）带教教师定期进行互动活动的组织，主要包括心内科临床路径管理小组与医学生之间的互动，对师生两类代表人物进行临床路径教学法的体会、感想、建议以及反馈等进行探讨。
1.3 观察指标
（1）护生考核成绩：有带教教师进行协商出题，满分为100分，对护生进行理论考试和操作考试，综合考试成绩=理论考试成绩×50%+操作考试成绩×50%。（2）护生的教学满意度：利用自制百分制表对护生进行心内科教学方法的满意程度调查，调查问卷的内容主要包括：临床路径教学法对护生临床思维及临床操作能力的锻炼、临床路径教学法对护生规范化及效率化医疗行为的建立是否有帮助。百分制表的发放率及回收率均为100%。
1.4 统计学方法
护生考试成绩采用（x-±s）表示，行t检验，护生对临床教学的满意度用计数资料（n，%）表示，行χ2检验，当P＜0.05表示小组间差异较为显著，对文中涉及的数据资料均用SPSS18.0进行统计学分析。
2.结果
2.1 护生考试成绩组间比对
实验组护生的理论考试、操作考试及综合考试成绩与对照组护生进行比对，差异均具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 护生考试成绩组间比对（x-±s）
3.讨论
随着社会的不断进步，人类面对的问题更多，在医疗方面，如何对医学生遵照治疗指南和询证医学的证据的培养[5]，对临床诊疗思维和临床实际操作规范化的培养，如何改善医疗执行的效率并改善护生的疾病预后是目前医疗教育方面面临的一大急需解决的问题。
传统的教学方法主要采用“传、帮、带”的实践性教学模式，因此种教学方法随意性和主管性较强，护生对带教教师的依赖性较强，带教教师的教学目标也不是十分明确，此种方法在很大程度上对护生的主观能动性进行了限制，带教教师无法对临床可用的资源充分利用为护生寻求并创造对知识的学习和对技能的学习的机会。
临床路径教学法属于一种新兴的对质量和效益均有保障的管理模式，这种教学方法令临床带教工作更加制度化和规范化，对带教教师的教学工作进行了有效的规范。带教教师利用临床路径教学法在教学时，依照先前确定的路径内容进行由浅入深、从易到难进行循序渐进的教学[6]，对教学的连续性和完整性进行有力的保证，对临床的教学质量也具有极高的改善功效。同时可以充分调动护生的主观能动性，极大的提高护生的学习兴趣，令护生对自己需要学习的内容进行有目的性的预习、学习、巩固以及复习，增强护生对知识的掌握程度及理解程度。
【参考文献】
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[6]李智，吴良娣，张忠弘.临床路径应用于心内科护理教学方法的设想[J].亚太教育，2016(34):82.
论文作者:郎金榕
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/4
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