覃伟普
大新县疾病预防控制中心 广西 532300
摘要：目的 分析2013年大新县艾滋病疫情情况，为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法 对大新县2013年报告的艾滋病疫情资料进行流行病学分析。结果 大新县2013年共报告HIV/AIDS病例99例，其中HIV 54例，AIDS 45例，其中男性68例，占68.69%，女性31例，占31.71%；传播途径以性传播为主。结论 加大健康教育力度，宣传普及艾滋病预防知识，加强疫情监测，严格控制传染源，是控制艾滋病传播的重要措施。
关键词：性传播疾病；艾滋病；疫情；对策
大新县地处桂西南边陲，西面与越南毗邻，边境线长达45公里。大新县自从1997年在硕龙镇发现首例艾滋病感染者以来，截止2013年12月31日，大新县累计报告艾滋病感染者和病人共870例，其中艾滋病感染者448例（占51.49%），艾滋病病人422例（占48.51%）。全县所有乡镇均有病例报告。为了解大新县艾滋病疫情的发展态势，为制定艾滋病防治策略提供科学依据，现对大新县2013年艾滋病疫情的资料进行分析，分析如下：
1 材料与方法
1.1 资料来源 艾滋病疫情信息资料来源于中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统。
1.2 方法 进行流行病学调查及个案随访，对获得的相关数据使用Microsoft Excel建立数据库，并对资料数据进行流行病统计分析，采用X2检验进行统计分析。
2 结果
2.1 艾滋病疫情概况 2013年按现住址统计，大新县报告艾滋病感染者和病人126例，其中新发现报告99例，比去年同期（144例）下降31.25%。2013年报告死亡64例，其中55例为今年死亡，比去年同期（61例）下降14.85%。
2.2 新发现报告HIV/AIDS病例三间分布
2.2.1 地区分布 全县14个乡（镇）中有13个报告新发现HIV/AIDS病例，桃城镇最多，有33例，占33.33%，其次为五山乡，有10例，占10.10%，榄圩乡、堪圩乡、雷平镇和全茗镇，均报告病例8例以上，今年硕龙镇没有报告新发病例。各地病例呈散在分布。
2.2.2 时间分布 从一年内每月新报告的病例数来看，每个月都有新报告病倒，最多为7月份，报告15例，占全年15.15%，其次就是3月、11月和12月这三个月每月新报告病例均为10个以上，最少的是2月，新报告病例为2例，占全年2.02%。从一年12个月来看，病例的发现无明显的季节性。
2.2.3 人群分布 2013年新报告的99例HIV/AIDS病例中，主要以男性为主，共报告68例，占68.06%，女性报告31例，占31.31%，男女比例是2.19：1；年龄主要以中老年为主，主要分布在31-40岁，41-50岁，51-60岁，61-70岁这四个年龄段，分别占16.16%，22.22%，26.26%，26.26%，；职业以农民为主，共报告91例，占91.92%；婚姻状况以已婚有配偶为主，共报告48例，占48.48%，其次是离异或丧偶，共报告34例，占34.34%；文化程度以初中以下为主，分别报告90例，占90.9%。详见下表。
2.3 传播途径分布 传播途径主要以异性传播为主，共有94例，占94.95%，男男同性传播有2例，占2.02%，注射毒品传播有3例，占3.03%
2.4 样本来源 样本来源主要以医疗机构中其他就诊者检测为主，共有56例，占56.57%，其次是检测咨询，有25例，占25.25%。
3．讨论
3.1 2013年大新县艾滋病疫情仍在高位运行，大多的男性病人都有婚外商业或非商业的性行为，而且有的有多性伴现象，这样的乱性大大增加了艾滋病的传播风险，已婚有配偶的还会引起配偶间的二次感染，给整个家庭带来严重灾难。还有一些男男同性恋者，更换性伴的频率很快，而且有群交现象，这一旦传播起来，那将是多少可怕的事。高发年龄段为中老年，呈现老龄化发展趋势，在这些中老年病例中，一检测发现即诊断为艾滋病病人的比例是45.45%，说明很多感染者因没有早期发现而错过最好的治疗期；这些病人大多文化水平比较低[1]，对一些新知识的认识缺乏主动性，在认识艾滋病的危害性、掌握艾滋病防治知识以及采取相关预防措施方面等显得更加弱势。
3.2 从2013年大新县艾滋病疫情来看，大新县艾滋病预防控制工作面临严峻的形势，为了遏制艾滋病漫延，应主要在以下几个方面采取措施：①加强领导，组织多部门联合，联防联控，完善各部门职责，各司其职，分工合作，防治艾滋病不再只是卫生系统的工作。②严格控制传染源，对确证的HIV/AIDS病人，在对病人进行确证告知的同时，要督促已婚有配偶的病人对配偶进行告知和HIV检测，面对面对病人进行健康宣传教育，发安全套和宣传资料，随后定期对病人进行随访，实行规范管理。③加强社会环境整治，公安部门加强执法力度，严厉打击卖淫嫖娼，禁止性乱；杜绝毒品吸食与注射；采供血部门严格检查血液制品；医疗机构对医疗器械严格消毒；大力推广一次性自毁型注射器。④加强健康宣传教育，保护易感人群。利用各种媒体大力宣传艾滋病预防知识，增强广大人群的自我保护意识和参与意识。特别是针对农村，加强县、乡、村三级艾滋病防控网络建设，把艾滋病防治工作防治关口前移，防治工作重心下沉，充分发挥卫生专业队伍在艾滋病防治工作中的主力军作用，特别是充分发挥三级网络中的网底-村医的重大作用，经常性开展以入户面对面宣传、在村民聚集点开小讲座及对就诊病人宣讲等形式，更加广泛、深入和持久地开展全民预防艾滋病防治知识的普及宣传，改变不健康的行为；同时，反对社会歧视，倡导相互关爱的道德风尚，为艾滋病毒感染者和病人营造良好的社会环境。⑤利用每年哨点监测加强监测[2]，同时扩大干预覆盖面，对吸毒人群、发廊和洗浴中心等娱乐休闲场所、监管场所和性工作者等高危人群进行定期HIV、HCV和梅毒等项目监测，早发现病人早管理病人。
参考文献：
[1]梁秀敏，张兵，等.2002-2010年彝良县艾滋病疫情分析.预防医学情报杂志[J].2013，29（5）394-396.
[2]刘冬莹，刘海田，于绍起，2013年潍坊市艾滋病疫情分析[J].预防医学论坛.2014，20（8）592-593.
论文作者:覃伟普
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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