无锡市中医医院 214071
摘要：目的：观察中药湿性换药护理对皮肤挫擦伤患者的临床疗效。方法：选取于2017年1月~2018年6月在我院接受治疗的合并皮肤挫擦伤患者80例纳入本次研究，随机分为观察组和对照组两组，每组40人。对照组患者接受传统的换药护理，观察组患者接受中药湿性换药护理，观察比较两组患者创面愈合时间，愈合后色素沉着及瘢痕情况，患者对护理的满意度。结果：观察组患者各部位愈合时间均显著低于对照组患者，色素沉着发生率（17.5%）显著低于对照组（32.5%），瘢痕发生情况（0）显著低于对照组（17.5%），对护理的满意度（90.00%）显著高于对照组（82.50%），差异显著（P＜0.05）。结论：中药湿性换药护理使患者伤口愈合时间短，患者满意度高，临床疗效显著。
关键词：湿性换药；皮肤擦伤；临床疗效
皮肤挫擦伤主要由于外力引起，导致皮肤受损产生创面[1]，如治疗不当会引起感染化脓，导致疾病复杂或愈合后疤痕残留及色素沉着[2]。本研究通过对我院收治的皮肤挫擦伤患者进行传统换药和中药湿性换药护理，分析治疗效果，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取于2017年1月~2018年6月在我院接受治疗的合并皮肤挫擦伤患者80例纳入本次研究，按随机数字表随机分为观察组和对照组两组。观察组共包括患者40例，有男性28例，女性12例，年龄范围为10~56岁，平均年龄（29.75±5.16）岁，皮肤擦伤位置位于上肢者13例，下肢者7例，躯干者11例，头面部者9例。对照组共包括患者40例，有男性26例，女性14例，年龄范围为9~52岁，平均年龄（28.15±4.91）岁，皮肤擦伤位置位于上肢者12例，下肢者8例，躯干者10例，头面部者10例。两组患者的年龄、性别、发生部位等一般资料进行比较，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行进一步比较与分析。本研究经我院伦理委员会批准开展，所纳入研究对象均自愿参与研究，配合治疗。排除合并有精神障碍、意识不清、严重器质性病变的患者。
1.2方法
对照组患者接受传统的换药护理，具体为在皮肤发生损伤后4h内进行换药，首先使用生理盐水对患者的伤口进行冲洗，清洗伤口中的异物和污染物；然后使用碘伏对患者创面进行消毒，消毒后用生理盐水对创面进行冲洗，冲洗后用消毒纱布擦干，使用抗菌膜或银离子护理员喷洒于创面，创口较小时，可充分暴露创口，便于愈合，创口较大时，对伤口进行包扎。每日对患者进行换药2~3次，随着伤口渗液的减少，减少换药次数，直至创口愈合。
观察组患者接受中药湿性换药护理，具体为在皮肤发生损伤后4h内进行换药，首先使用生理盐水对患者的伤口进行冲洗，清洗伤口中的异物和污染物；然后使用碘伏对患者创面进行消毒，消毒后用生理盐水对创面进行冲洗，冲洗后用消毒纱布擦干，是用自制的1号药膏（成分包括紫草、黄柏、黄岑、黄连、冰片等）敷于患者的创面之上，对患者进行包扎，每日对患者换药2~3次，治疗后创面渗液减少时使用自制的2号药膏（成分包括防风、龙骨、冰片、丹皮等）敷于患者创面之上，对患者伤口进行包扎，每日对患者换药1次。
1.3 观察指标
观察比较两组患者创面愈合时间，愈合后色素沉着及瘢痕情况，患者对护理的满意度。用医院自制的调查问卷评价患者对护理的满意程度，分值标准化后分为非常满意、一般满意、不满意3个等级，满意度=（非常满意数+一般满意数）/调查人数*100%。
1.4统计学分析
本研究数据经SPSS 22.0进行数据分析，其中计量资料用均数和标准差描述，t检验分析，计数资料用样本和百分比描述，卡方检验分析。检验水准为0.05.
以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者创面愈合时间比较
观察组患者各部位愈合时间均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1.
表1 两组患者不同部位创面愈合时间比较（，d）
观察组40例患者中，对护理表示非常满意有16例，满意者有20例，不满意者有4例，护理满意度为90.00%，对照组40例患者中，非常满意有15例，满意有18例，不满意有7例，护理满意度为82.50%。观察组患者对护理的满意度（90.00%）显著高于对照组（82.50%），差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
皮肤挫擦伤的患者机体处于应激状态，皮肤屏障能力减弱，抵抗力下降，研究表明早期的及时护理利于创面康复，传统护理使用抗菌膜或银离子护理液喷洒治疗，至干燥结痂、痂皮脱离，一般所需时间较长，发生继发感染的可能性大。本研究使用的中药湿性换药护理，自制的1号、2号药膏均对创面有恢复抑菌的作用，湿性环境有利于创面愈合、促进新生细胞生长，有效控制感染发生[2]。观察组患者各部位愈合时间均显著低于对照组患者，色素沉着发生率（17.5%）显著低于对照组（32.5%），瘢痕发生情况（0）显著低于对照组（17.5%），对护理的满意度（90.00%）显著高于对照组（82.50%），差异显著（P＜0.05）。说明中药湿性换药护理使患者伤口愈合时间短，患者满意度高，临床疗效显著。
参考文献：
[1] 单凤华，殷海燕，朱慧宁.中药湿性换药护理对皮肤挫擦伤的临床疗效观察 [J].实用临床医药杂志，2014，18（14）：139-141.
[2] 杜中心，许红梅.湿性愈合疗法在急性皮肤擦伤护理中的应用［J］.护理实践与研究，2011，8（19）：29.
[3] 李乐之，路潜.外科护理学［M］.5 版. 北京：人民卫生出版社，2012：135.
论文作者:薛婷
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 创面论文; 对照组论文; 皮肤论文; 满意论文; 满意度论文; 中药论文; 《健康世界》2018年22期论文;