（中山大学附属第三医院；广东广州510630）
【摘要】目的：探究肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析及护理对策。方法：选取200例2016年4月到2018年4月医院接收的肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组100例。采用常规的治疗办法为对照组的患者进行护理，观察组的患者则采用针对性护理方法。结果：导致肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的主要原因是腹压过高，另外，饮食不当、情绪过激以及过度劳累也有可能引起出血现象。观察组患者的出血率和对护理的满意度均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用针对性的临床护理措施能够有效控制并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的病情，值得被临床推荐。
【关键词】肝硬化；食管胃底静脉曲张；破裂出血；诱因分析；护理对策
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0066-01
1 资料与方法
1.1资料数据
选取200例2016年4月到2018年4月医院接收的肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为本次研究的观察对象。在进行研究之前，患者必须自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些疾病，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组100例。其中，对照组有63例男性患者，37例女性患者，该组患者的年龄在31岁-63岁之间，平均年龄（47.23±10.45）岁，病程在1.4-8.6年，平均病程（5.06±1.64）；观察组有61例男性患者，39例女性患者，该组患者的年龄在32岁-64岁之间，平均年龄（46.24±10.23）岁，病程在1.5-8.4年，平均病程（5.25±1.59）。两组患者的基本情况无明显差异（P＞0.05），本次研究具有可比性。
1.2方法
采用常规的治疗办法为对照组的患者进行护理，观察组的患者则采用针对性护理方法。控制观察组患者的门静脉压，患者的排泄用力过大、呕吐频繁、咳嗽剧烈、药物刺激以及食物摄取过饱等行为都可能会引起腹压升高[1]，护理人员应该严格控制患者的日常行为，若患者便秘就给患者服用缓泻药，若患者咳嗽就给患者服用镇咳药。护理人员应该为患者选择高蛋白质、高热量以及高维生素的流质食物，严禁患者食用辛辣刺激以及难以咀嚼的食物[2]。护理人员应该为患者进行健康知识教育和生活指导，给患者充分的卧床休息时间，以此来增加患者的肝脏血流量，减少对肝脏功能的伤害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肝硬化这一疾病的高复发性和长病程，往往会使患者产生焦虑、急躁、不安等负面情绪，这些负面情绪会对患者的康复产生消极影响，护理人员应该多与患者沟通[3]，对患者进行心理疏导，了解患者产生不良心理的原因，有针对性的对患者进行心理疏导，鼓励患者以积极的态度面对自己的病情，尽可能的取得患者的信任，使患者愿意主动的配合治疗。在患者出院时，护理人员应该再强化患者对食管胃底静脉曲张破裂出血相关知识的掌握，叮嘱患者按照医嘱用药，建议患者保持乐观的心态，适当的进行一些锻炼，以提高患者的免疫力[4]。
1.3评价指标
对比两组肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的出血率和对护理的满意度，从而得到适合对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血进行护理的对策。
1.4统计学方法
使用SPSS 17.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2 ，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
在选取的200例患者中，食管胃底静脉曲张破裂出血现象有103例是由于腹压过高引起的，有66例是由于患者饮食不当引起的，有17例是由于患者情绪过激引起的，还有14例是由于患者劳累过度引起的。因此，导致肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的主要原因是腹压过高，另外饮食不当、情绪过激以及过度劳累也有可能引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
在经过一段时间的护理之后，在经过一段时间的护理之后，观察组患者中，有40例特别满意，26例比较满意，20例满意，4例对护理不满意，对护理的满意度为96%；对照组患者中，有20例特别满意，28例比较满意，24例满意，28例对护理不满意，对护理的满意度为72%，观察组患者对护理的满意度要远远高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的出血率为17%，对照组患者的出血率达到了42%，观察组患者的出血率要远远小于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在肝硬化中后期很容易出现一些并发症，食管胃底静脉曲张破裂出血就是较为严重的一种并发症。患者会出现大量出血的现象，对患者的生命安全造成严重威胁。本次研究对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因展开了初步的分析，并探究了相对应的护理措施。护理人员为观察组的患者进行饮食指导、控制患者的门静脉压、加强对患者的健康教育和生活指导、对患者进行心理干预、并在患者出院时为其进行相关指导。由本次研究的结果可知，导致肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的主要原因是腹压过高，另外，饮食不当、情绪过激以及过度劳累也有可能引起出血现象。观察组患者的出血率和对护理的满意度均优于对照组患者。因此，采用针对性的临床护理措施能够有效控制并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的病情，值得被临床推荐。
参考文献：
[1]蒲澍.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因及护理分析[J].中国继续医学教育,2016,809:217-218.
[2]黄雪霞.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2016,1650:47-48+50.
[3]周颖.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析及护理对策[J].中国冶金工业医学杂志,2017,3405:586.
[4]刘芳.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析及护理对策[J].中外医学研究,2011,904:64-65.
论文作者:金柳珠,郑子梅,戚思华
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/17
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