南宁市第二人民医院 广西南宁 530000
摘要：目的：观察婚检率下降对出生缺陷发生率的影响。方法：选取我院2015年4月-2015年9月2209例产妇，共有新生儿2236例，分析产妇婚检情况及新生儿出生缺陷发生率。结果：共有新生儿2236例，婚检率降低与出生缺陷发生率间无明显相关性，差异无统计学意义（P>0.05）；主要缺陷为多发畸形、唇腭裂、先天性心脏病、消化系统疾病等。结论：随着围孕期保健的普及，可以有效避免缺陷胎儿的出生，使得婚检对于降低新生儿出生缺陷率并无绝对相关性，但是婚前检查的完善性可有效预防孕期胎儿缺陷，有一定的临床应用价值。
关键词：新生儿出生缺陷；婚检；调查
婚前检查指男女青年在登记结婚前对身体健康予以全面系统性的检查，并实施系统保健服务，有效避免遗传性疾病的延续，以便后代优生，简称为婚检。当出生缺陷发生时往往对新生儿生长发育造成极为不利影响，使得患儿家庭承受一定经济及心理压力，而且对于我国优生优育国策的开展产生一定的负面影响。婚检可以对结婚的男女两方身体健康起到一定保障作用，而且有些促进人口优生政策的实施，使得新生儿先天健康得到有效保障。但是伴随婚检自由政策的实施，导致结婚男女婚检比例大幅度下降，由此造成出生缺陷发生率的明显提高[1]。针对此现象，相关部门也逐步制定有效措施，以便降低出现缺陷的发生率。本文选取我院2015年4月-2015年9月2209例产妇，分析新生儿出生缺陷发生率，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年4月-2015年9月2209例产妇，均无严重肝肾功能不全、糖尿病、高血压、精神疾病等疾病。年龄21-35岁，平均年龄（25.9±3.2）岁；孕周22-37周，平均（29.7±2.0）周；孕次1-4次，平均（3.1±0.8）次。
1.2方法
孕妇均实施跟踪调查，根据新生儿出生缺陷诊断标准[2]对新生儿进行检查，详细记录新生儿畸形状况。
1.3统计学方法
数据均应用SPSS17.0系统软件进行处理分析，计量资料以 表示，以t检验，计数资料以率（%）表示，以x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经调查显示，随着婚检比例的降低，出生缺陷并无明显提高趋势，各个月份间婚检率与出生缺陷率无显著相关性（P>0.05），如表1。6个月内出生缺陷新生儿45例，发生多发畸形缺陷比例最高，如表2所示。
3讨论
新生儿出现缺陷往往是在胚胎发育第3-8周细胞分化阶段产生的，新生儿出现缺陷往往是在胚胎发育第3-8周细胞分化阶段产生的，在此过程中通常对大部分致畸因子存在高度敏感性，但是当孕妇显示出怀孕征兆且进行检查时通常错过高度敏感阶段，使得出生缺陷产生，导致预防出生缺陷最佳时机已然错过。因此孕前了解出生缺陷的预防措施，明确促进新生儿健康的相关因素，可以有效提高优生优育水平，减少新生儿缺陷率。
在本文中调查分析出生缺陷疾病种类显示，新生儿出生缺陷分为多发畸形、唇腭裂、先天性心脏病、消化系统疾病等，发生率较高的为多发畸形。婚检在一定可以有效降低新生儿出生缺陷，对于预防重症地中海贫血患儿的出生及新生儿神经系统疾病发生具有明显作用。而且多发畸形也是婚前检查的一个重点项目。
经本文研究可知，目前婚检对于降低新生儿出生缺陷并无较明显影响作用，婚检率的下降并非导致出生缺陷发生率上升的主要原因。围孕期保健工作具有更高的科学性及重要性，主要措施为一级预防为主体、二级预防为重点、三级预防为补充。应尊重群众自我意愿，在符合群众利益基础上，对其需求进行合理引导，目前很多地区将婚检作为免费项目，对于提高婚检率具有一定促进作用，受到群众欢迎。在进行婚检观察中，注意避免盲目求全，导致资源出现浪费，应注意有的放矢[3]。目前婚检项目中与一般健康检查具有相似性，无较高针对性，尤其在经济较为落后的地区，导致经费浪费。而且免费婚检时应注意明确重点干预病种，并根据病种制定合理干预方案，重点追踪。
随着围孕期保健工作的开展，有缺陷胎儿通常不会选择正常出生，但是婚检率的下降与胎儿缺陷几率的上升有一定相关性，因此应注意增加政府投入，建设具有地域特色的婚检制度及出生缺陷预防体系。政府应增加预防出生缺陷的经济支出，可纳入民生工程，免费实施，予以育龄群众有效出生缺陷干预。加强政府宣传工作，使得群众具有较高的优生优育意识，通过多个渠道对预防出生缺陷进行有效宣传。针对预防出生缺陷工作重点，可建立统干预管理平台。作为计生部门，有效预防出生缺陷为其工作中的重点项目。通过建立健全有效服务网络，及早与育龄夫妇进行密切接触，有利于对孕检、孕前筛查、优生优育等工作进行合理指导[4]。优化检查项目，增强服务水平。而且对孕期胎儿体表内脏重大畸形进行有效产前诊断，合理设置定点医院，有效整合资源，并增强服务质量对于出生缺陷的降低均具有一定促进作用。
总之，婚检工作对于预防出生缺陷具有一定促进作用，通过有效引导，促进婚检工作的有效开展，一定程度上可以降低出生缺陷发生率，值得临床应用。
参考文献:
[1]洪梅，熊腊香，薛春芝，等．出 生缺陷儿易患因素分析及预防对策[J]．护理学杂志，2012，17（1）：37-38．
[2]范 迎，孙江平．婚前医学检查开展情况及影响因素[J]．中国健康教育，2011，22（3）：225-226．
[3]王秀芳．运城市婚前检查率对出生质量的影响[J]．中国生育健康杂志，2010，18（5）：196-198．
[4]王凤双，肖雷，吴殚，等.1998-2009年北京市顺义区麻疹流特征分析［J］.职业与健康，2011，26（11）：2673-2675.
论文作者:李韩梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：缺陷论文; 婚检论文; 新生儿论文; 发生率论文; 畸形论文; 有一定论文; 孕期论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;