针刺配合超声波治疗膝关节炎46例论文_丁燕洪 付俊文

（解放军第一八○医院福建泉州362000）

作者简介：丁燕洪(197912-),女,护士,主要从事康复医学。【摘要】目的：观察针刺配合超声波治疗膝关节炎的疗效。方法：对46例膝关节炎患者采用针刺配合超声波治疗。结果：治愈26例，好转18例，总有效率957％。结论：针刺配合超声波治疗膝关节炎具有疗效。

【关键词】膝关节炎;针刺;超声波46 cases of ultrasonic treatment of knee arthritis with Acupuncture

Ding YanhongFu Junwen(The first eight, hospital of PLA, Fujian, Quanzhou, 362000)

【Abstract】objective The curative effect of observation of ultrasonic and acupuncture for the treatment of knee osteoarthritis。methods 46 patients with knee osteoarthritis by acupuncture and ultrasonic treatment。result Cure of 26 cases, improvement in 18 cases, total effective rate was 957%。conclusion Of ultrasonic and acupuncture for the treatment of knee osteoarthritis has curative effect。

【Keywords】Osteoarthritis of the knee acupuncture ultrasonic

【中图分类号】R3227+2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0163-02

膝关节骨性关节炎又名膝关节增生性炎症，临床多表现为膝部疼痛、肿胀、活动受限，其发病与年龄、肥胖、炎症、创伤和遗传等因素有关。笔者3年来采用针刺配合超声波治疗本病46例，取得较好疗效，现总结如下。

1临床资料

本组46例均为2008～2011年我院康复科门诊患者，其中男12例，女34例，年龄30～65岁，平均年龄48岁，病程6～36d［1］。

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2治疗方法

嘱患者仰卧，取穴：膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、鹤顶、三阴交、太溪。上述穴位每次选取5～6穴，风痹加殷门，湿痹加三阴交，热痹加大椎。针刺时，用30号15寸毫针快速进针，捻转得气后，将C6805-Ⅰ型电针仪的输出线分别连在针体上，选择连续，频率60～100次/min，强度以病人耐受为度，每次20min，每日1次［2］，同时采用US-100超声波治疗机，频率800KHz，声头直径35cm，用自制超生耦合剂（羧甲基纤维素，甘油和水）涂于声头及膝关节痛点处，连续超声治疗，8W/cm2，连续波，10min/次，1次/d［3］。经治3个疗程作疗效判断。

3治疗结果

31疗效标准:显效：关节肿痛消失，功能恢复正常，活动自如；好转：疼痛缓解，临床症状减轻；无效：治疗前后症状无明显改变。

32治疗结果:经过3个疗程的治疗，显效26例，好转18例，无效2例，总有效率为957％。

4讨论

中医认为本病多为肝肾精血渐亏，气血生化不足，筋骨失养，多因膝骨长久承重，劳损或外伤，气滞血瘀，津液输布失常，聚而为痰所致。或因风寒湿邪侵袭，缠绵日久津液失化，结聚成痰，痰伏脉道，气血阻滞，滞而为淤，痰淤互结而致脉络不通，则筋骨失濡，故见膝关节疼痛、肿胀等功能障碍。根据本病风寒湿特性和膝关节疼痛部位，针刺太溪滋阴补肾以治本，膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里穴能疏通局部气血，通络止痛。鹤顶、三阴交能补肝肾，活血化淤，有标本兼治的功效。足三里能健脾胃，脾主四肢，脾胃强，四肢肌肉壮，故腿脚有力。现代医学认为，针刺治疗通过对患膝周围穴位的刺激，一方面它可以促进机体释放内源性吗啡肽等镇痛物质，提高痛阈，达到镇痛目的。另一方面，电针时，肌肉一收一舒的刺激，起到泵的作用，从而改善局部血液循环，有利于炎性渗出的吸收，有利于关节软骨面的修复，足三里等穴还有提高人体抗炎性渗出的能力。超声波是一种频率高于20000Hz的机械振动波，它能使神经兴奋性降低，降低神经的传导速度和提高中枢神经的痛阈而产生镇痛作用和接触肌肉痉挛作用。同时超声波具有温热作用，能改善循环，促进代谢，促进炎症、水肿消散，加速损伤组织的修复［4］。综上所述，针刺配合超声波治疗膝关节炎具有疗效。

参考文献

［1］纪宇波,赵瑜.针刺配合超声波治疗狭窄性腱鞘炎35例［J］.江苏中医药,2011,2(43):68-69

［2］王桂泉.针刺配合TDP照射治疗膝关节炎36例［J］.吉林中医药,2004,5(24):45-45

［3］金晓,赵健乐.超声波治疗后直流电碘离子导入程序在膝关节炎疗效中的作用［J］.中国临床康复,2002,6(10):1478-1478

［4］宋卫军,高维亮.超声波治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效观察［J］.延安大学学报(医学科学报),2010,8(4):57-58

论文作者:丁燕洪 付俊文

论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿

论文发表时间:2014-3-18

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