摘要：目的：研究腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床价值。方法：将2016年12月-2018年6月本院接受诊治的70例直肠癌患者作为此次研究纳入对象，随机的分为参照组和观察组，参照组36例，实行传统开腹手术治疗，观察组34例，实行腹腔镜直肠癌手术治疗。对比两组术中出血量、胃肠道恢复及住院时间指标。结果：观察组胃肠道恢复、住院时间及术中出血量指标均显著低于参照组，数据差异比较明显（p＜0.05）。结论：对直肠癌患者给予腹腔镜直肠癌手术治疗效果显著，可有效降低术中出血量，减少不良反应，缩短住院时间，促进疾病治愈。
关键词：腹腔镜；直肠癌；传统开腹手术
直肠癌是一种恶性肿瘤疾病，常表现为消瘦、便秘、腹泻、血便及下肢水肿等症状，严重困扰患者生活及健康。临床上治疗直肠癌疾病多以手术治疗为主，较为常见的手术具有传统开腹手术及腹腔镜手术。据数据表明，给予直肠癌患者腹腔镜手术治疗既能提高疗效，降低术中出血量，又能缩短住院时间，促进疾病治愈[1]。为此本次研究将分别对直肠癌患者给予传统开腹及腹腔镜手术治疗，并分析其疗效价值，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年12月-2018年6月本院接受诊治的70例直肠癌患者作为此次研究纳入对象，随机的分为参照组和观察组，参照组36例，实行传统开腹手术治疗，观察组34例，实行腹腔镜直肠癌手术治疗。参照组男性19例，女性17例，年龄均为35~62岁，平均年龄则为（46.11±4.23）岁；观察组男性16例，女性18例，年龄均在36~61岁，平均年龄则为（46.39±4.18）岁。对比两组年龄、性别资料差异不显著（p＞0.05）。
1.2方法
参照组实行常规开腹手术治疗，观察组则实行腹腔镜直肠癌手术治疗，镜孔：根据患者体型及肿瘤部位选择脐上3cm范围内戳孔作为观察镜孔，如果肿瘤位置高于腹膜反折以上位置，观察孔位置应距离脐远一些以便肠系膜下血管的显露及手术清扫，如果肿瘤位置低位于腹膜反折以下则建议观察孔距离脐更近一些以便远端直肠的解剖。更近一些以便远端直肠解剖。主刀：主操作孔取髂前上棘内侧1~2cm处，第二操作孔位于主操作孔与观察孔连线中点处。一助：第一操作孔取左侧髂前上棘内上方2cm处，第二操作孔位于第一操作孔与观察孔连线中点处。各个孔之间应有一定距离，减少相互干扰。
1.3观察指标
统计比较两组胃肠道恢复、住院时间和术中出血量。
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1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0进行分析，计量行t检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。
2结果
参照组胃肠道恢复时间为（4.79±1.62）d，术中出血量为（189.77±54.12）ml，住院时间为（14.01±6.57）d；观察组胃肠道恢复时间为（2.89±1.27）d，术中出血量为（101.69±25.11）ml，住院时间为（7.16±3.41）d。两组比较结果依次为（t=5.439，P=0.000）、（t=20.606，P=0.000）、（t=5.427，P=0.000）。
3讨论
随着生活水平和饮食习惯的改变，导致直肠癌疾病患病率也呈明显上升趋势。直肠癌是临床常见的消化道疾病，具有发病率高、死亡率高等特点。目前对于该病发病机制及病因尚未明确，受饮食习惯、社会环境及遗传因素等影响易引发直肠癌疾病[2]。临床及社会对于治疗直肠癌疾病尤其关注，并多以手术治疗，以有效切除病变组织，降低疾病病死率，提升生活质量。
近年来，腹腔镜技术发展迅速，并取得一定成果，已逐渐将腹腔镜手术用于治疗直肠癌疾病。腹腔镜手术具有术后恢复快，切口小、并发症少等特点，受到临床广泛应用及重视，相比于传统开腹手术治疗可有效减少术中出血量、促进胃肠功能恢复[3]。利用腹腔镜对患者行手术，能够使手术视野清晰，便于术中操作，且手术切口小，对患者造成的损伤也相对较小，可一定程度上避免术后感染风险。同时腹腔镜手术需要操作精细化，能够有效减少对病灶周边组织造成的创伤，从而减轻疼痛感，降低术后并发症，利于疾病治愈。本次研究显示，给予患者腹腔镜手术治疗，可显著缩短住院时间、降低术中出血量，促进胃肠功能恢复，相比于传统开腹手术治疗更具有良好效果。由此可知，将腹腔镜手术用于治疗直肠癌效果显著，安全性高，术中出血量少，住院时间短，有利于促进疾病患者早日康复。
综上所述，对直肠癌患者给予腹腔镜直肠癌手术治疗效果显著，可有效降低术中出血量，减少不良反应，缩短住院时间，促进疾病治愈。
参考文献：
[1]齐润海.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析[J].中国保健营养，2016，26（23）：86-86.
[2]黄龙，涂建成，郭科，et al.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比研究[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：126-127.
[3]李庆文.腹腔镜与传统开腹手术治疗结直肠癌的临床效果观察[J].中外医学研究，2016，14（13）：114-116.
论文作者:刘学伟,严京哲,邢宝成,刘博,柴淑梅*（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
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