湖南省衡山县中医医院 湖南衡山 421300
【摘 要】本文以我院2006-2014年间接收的老年克罗恩病患者为研究对象，对老年克罗恩病患者的临床表现、并存疾病情况、实验室及CT检查结果以及误诊情况进行了分析。
【关键词】克罗恩病；老年人；临床分析
克罗恩病（Crohn’S disease）是一种透壁性的病症，该病的发病部位是消化道。一般来讲，克罗恩病比较常见的具体发病部位是末端回肠、结肠和肛门。克罗恩病的特点有：反复性、非特异性和发病速度较慢。研究人员发现欧美人比较容易患有克罗恩病，相对的我国民众不是很容易患有该疾病，然而近年来我国患有克罗恩病的人数正在逐渐增加，因此对克罗恩病的临床分析是具有十分重要的现实意义的。现阶段，尽管人们已经对克罗恩病开展了大量的研究，但是人们还没有最终确定出诱发克罗恩病的因素，研究人员普遍认为克罗恩病是由环境和遗传因素共同诱导的。本文以我院消化内科收治的老年克罗恩病患者为研究对象，对这些患者展开了临床分析，具体分析过程和结果如下：
1研究对象和方法
1.1研究对象
本文的研究对象是2006-2014年间我院接收的老年克罗恩病患者，患者数量是82例。其中，男性患者的数量是46例，女性患者的数量是36例；在所有的患者中年龄最小的是62岁，年龄最大的是76岁，所有患者的平均年龄是68．4±4．7岁；就发病到确诊的时间而言，在所有的患者中时间最短的是65天，时间最长的是23个月，所有患者的平均确诊时间是8．4±2．1个月；在所有的患者中，具体发病部位有末端回肠、小肠和结肠，其中发病部位为末端回肠的患者有51例，发病部位为小肠的患者有26例，发病部位为结肠的患者有25例；所有研究对的诊断都是中华医学会消化病分会制定的克罗恩病诊断标准，如果患者符合下述标准，则可以确诊为克罗恩病，具体标准如下：
（1）具有下述症状：腹痛、腹泻、腹部有肿块，同时患者还表现出发烧、贫血等临床现象；
（2）经过检查发现患者的血红蛋白水平低于平均标准，而且白细胞的数量偏高；
（3）经过X光检查可以发现患者的黏膜褶皱不是很正常，可以看见明显的溃疡或裂沟，同时还可以发现假性息肉等；
（4）经过结肠镜检查可以发现病变的具体分布情况，一般来讲，克罗恩病呈现的是阶段性的分布，同时在黏膜溃疡处可以发现鹅卵石样的增生。
为了进行比较，本文还选择了一组青年克罗恩病患者作为对照组，青年克罗恩病患者的数量是101例。青年和老年两组患者在确诊时间、患病部位等方面是可以进行比较的（P>0.05），因此本文的研究数据可以用来进行统计学分析。
1.2研究方法
分析和比较中青年组和老年组克罗恩病患者的具体临床症状、检查结果等。
1.3 统计学方法
笔者借助SPSS17.0完成了对数据的统计分析工作，并开展了卡方检验，P<0.05，说明本文的结果具有统计学意义。
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2结果
2.1临床症状
本文中列举的克罗恩病患者的临床症状有：腹泻、发热、恶心、呕吐、腹痛、脓便血、消瘦、肠外表现。老年组和中青年组患者的具体临床表现情况如下：
（1）中青年组患者总数量是101例，腹泻：29例；发热：56例：恶心：18例；呕吐：14例；腹痛：97例；脓便血：27例；消瘦：50例；肠外表现：28例。
（2）老年组患者总数量是82例，腹泻：51例；发热：33例：恶心：14例；呕吐：15例；腹痛：77例；脓便血：10例；消瘦：48例；肠外表现：30例。
2.2并存疾病情况
克罗恩病比较常见的并存疾病有：肠梗阻、肠痰、肛周病变、消化道出血、肠穿孔、腹腔脓肿和肠外表现。中青年组和老年组患者的并存疾病比较结果如下：
（1）中青年组患者总数量是101例，肠梗阻：35例；肠痰：16例；肛周病变：9例；消化道出血：15例；肠穿孔：11例；腹腔脓肿：4例；肠外表现：26例。
（2）老年组患者总数量是82例，肠梗阻：15例；肠痰：9例；肛周病变：2例；消化道出血：6例；肠穿孔：10例；腹腔脓肿：5例；肠外表现：24例。
2.3实验室及CT检查结果
经过检查可以发现老年组克罗恩病患者的白蛋白数量会减少，血红蛋白的数量也会减少，白细胞的数量会增加，C反应蛋白的数量也会增加，而且红细胞沉降率会提高。但是老年组患者和青年组患者在上述几个指标上的比较不具有统计学意义（P>0.05）。两组患者的具体情况如下：
（1）中青年组患者总数量是101例，白蛋白数量减少：40例；血红蛋白数量也减少：32例；白细胞数量增加：17例；C反应蛋白数量增加：40例；红细胞沉降率提高：34例。
（2）老年组患者总数量是82例，白蛋白数量减少：38例；血红蛋白数量也减少：31例；白细胞数量增加：15例；C反应蛋白数量增加：38例；红细胞沉降率提高：32例。
2.4误诊情况
在临床诊断时克罗恩病有可能被误诊成结肠癌、阑尾炎、肠结核、缺血性肠病和溃疡性结肠炎。在本文的研究中具体误诊情况如下：
（1）中青年组患者总数量是101例，结肠癌：7例；阑尾炎：17例；肠结核：18例；缺血性肠病：0例；溃疡性结肠炎：12例。
（2）老年组患者总数量是82例，结肠癌：26例；阑尾炎：3例；肠结核：4例；缺血性肠病：13例；溃疡性结肠炎：1例。
3讨论
有研究发现绝大多数的老年人克罗恩病都是由环境因素造成的。本文以我院消化内科收治的老年克罗恩病患者为研究对象，对这些患者展开了临床分析，从上述分析结果可以看出老年人克罗恩病的常见临床表现是腹泻、发热、恶心、呕吐、腹痛、脓便血、消瘦和肠外表现，其中腹痛是最为常见的临床表现。老年克罗恩病患者的最常见的并发疾病是肠外表现，在诊断过程中老年克罗恩病比较容易被误诊成结肠癌。
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论文作者:郭霞
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/25
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