关键词：孕产妇；焦虑；抑郁；护理
孕妇在整个妊娠期会在身心方面产生巨变，尤其是初产妇，因为缺少分娩经验和有关的医学知识，不具备较强的心理适应能力，因此会显现出焦虑、抑郁等心理障碍。焦虑显现出过度担忧和恐惧，而抑郁则是持续性的心情低落，这两种不良的心理状态都会给妊娠与分娩状态带来较大影响，导致妊娠与分娩的风险概率上升。有研究显示产后抑郁的危险因素主要是在产前与生产时[1]。对此，提高对孕产妇围产期的心理情况，特别是焦虑和抑郁状况展开研究调查，采取个性化和针对性的护理措施进行干预是尤为必要的。本次研究对200例孕产妇进行焦虑和抑郁状况的调查分析，同时实施分组对比护理研究，以便归纳最为有效的护理措施，现把此次研究结果说明如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究所纳入的是来我院妇产科接受产检以及生产的孕产妇，所有孕产妇均为单胎足月妊娠，排除年龄超过40岁、既往存在精神疾病或认知障碍历史、合并有严重脏器器官疾病、拒绝参与研究的孕产妇。依照入院先后次序对200例入选且签署知情同意书的孕产妇进行平均分组，利用单双号进行小组划分，其中单号是对照组，双号是观察组，每组各100例。对照组孕产妇的年龄为22~38岁，平均年龄29.9岁，孕周36~41周，平均孕周39.4周。对照组孕产妇的年龄为23~37岁，平均年龄29.6岁，孕周为37~41周，平均孕周39.6周。收集两组的基础资料，然后对这些数据资料展开统计学研究处理，结果表明两组的基础资料差别不明显，没有统计意义（P>0.05），证明本次研究内容有可比性。在研究开始之前向所有入选对象讲清研究的目的以及选用的方法，所以孕产妇对研究知情同意，能够实现有效配合。
1.2方法
对照组孕产妇接受常规护理：在孕产妇入院之后，由专业护理人员带领和熟悉周围环境，进行必要的入院宣教，协助孕产妇处理好日常中的困难。分娩之前告知分娩过程和其中必须要着重注意的问题，对于孕产妇提出的疑问，必须耐心回答，用通俗易懂的语言进行解释。
观察组孕产妇接受个性化护理，具体护理方案包括：第一，孕产妇心理个性化护理。结合孕产妇差异化的心理与家庭情况，实施一对一个性心理护理，提高护理针对性。交流当中告诉孕产妇，会竭尽所能给予她们帮助，树立良好的责任形象，在交谈当中论及母亲角色的神圣和伟大，帮助孕产妇消除内心的顾虑，增强她们对护理工作的配合度。告知孕产妇一定排解不良心理状态和情绪的技巧，比如通过听音乐转移注意力，通过调整呼吸适当放松等等。如果孕产妇发生异常状况，护理人员必须要交代病情的话，则要在语言方面把握分寸，以免增加其心理压力与负担。第二，家属心理卫生宣教。社会支持系统会给孕产妇的心理健康带来极为突出的影响，甚至会给产妇能否顺利分娩带来制约。对此护理人员要告知家属一定的心理支持方法，加大对孕产妇的心理关怀，正确处理与孕产妇的关系，给她们提供和谐温馨和舒适的家庭支持环境，帮助她们调整心理状态，确保分娩顺利。第三，个性化健康教育。在健康教育当中指出分娩之前差异化的心理状态给分娩方式带来的影响，提起孕产妇的高度重视。在健康教育当中还需要特别就产后子宫恢复、新生儿护理方法、临产疼痛改善方法、正确呼吸技巧等等。同时借助健康教育指导孕产妇掌握自主监测胎心胎动和做好胎教的方法，利用模型示范方式指导其掌握哺乳方法。告知产妇要维持精力与体力旺盛，对此要保证营养丰富和均衡，摄入多样化膳食，防止出现宫缩乏力情况。第四，个性化阶段护理。在妊娠期，孕产妇会担忧胎儿发育是否正常，对此，在产检结束后要及时告知胎儿发育状况，帮助她们消除顾虑。对于有性别倾向的孕产妇，要在交流时灌输男女平等思想；在临近分娩期，孕产妇担忧的主要问题是分娩安全。护理人员需要在分娩前讲解整个分娩过程，介绍医师和护理人员的专业性和丰富的临床经验，提升孕产妇的信任度，改善她们过于恐惧和担忧的不良情绪；在生产结束后，孕产妇忧虑的主要问题是母乳喂养与个人的体型恢复。对此，护理人员要耐心讲解母乳喂养的价值，引导其掌握正确的母乳喂养方法，告知在产后恢复阶段要关注的问题，掌握一定的身体锻炼方法，同时做好心理疏导，叮嘱其避免过度忧虑，保证身心状态良好[2]。
1.3统计学方法
本次研究当中的数据资料予SPSS22.0统计软件进行研究分析。正态计量数据的组间以及组内对比分析，实施t检验。正态计数例数、组间率对照进行x2检验。P<0.05表明两组在对照分析过程当中显现出极高差异，表示有统计意义。
2结果
观察组产后的焦虑和抑郁评分明显低于对照组，观察组的自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）。具体结果见表1和表2。
表1 两组在护理干预之前和产后的焦虑和抑郁评分结果对比
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3讨论
孕产妇因为对于分娩的恐惧，对分娩疼痛的担忧和对胎儿健康状况的疑虑等往往会出现较为显著的焦虑、抑郁等不良情绪状态。而这些负面情绪状态会给分娩带来极大的影响，很多存在不良心理的孕产妇，通常在分娩早期阶段就显现出宫缩乏力等不良状况。要切实改善孕产妇的不良心理，使其能够主动配合完成各项护理，保证分娩安全和身心状态的优化，就要提高对护理工作的重视程度，并将个性化的护理工作贯穿全程，满足不同孕产妇的差异化护理需要[3]。本次研究对观察组孕产妇实施个性化护理干预，主要包括个性化心理护理、个性化健康教育、个性化家属心理卫生宣教、个性化阶段性护理；对对照组则实施常规护理。护理结果显示观察组的焦虑和抑郁评分数值要明显低于对照组。产后抑郁问题是需要得到高度关注的心理问题，这就要求护理人员和孕产妇家属把握好孕产妇在生产之后的心理特征，给予加倍的爱护以及关心，增加专业支持和社会支持。本次研究结果还表明观察组自然分娩概率为79%，明显高于对照组的54%。剖宫产和自然分娩产妇接受的心理应激源有着很大差异，其中剖宫产产妇的应激反应要明显大于自然分娩产妇。而通过对产妇实施个性化护理，可以让孕产妇正确认知自然分娩的优势作用，了解自然分娩的产后恢复速度较快，对身体的伤害相对较小。护理人员需要不断提高专业性，坚持把孕产妇放在中心地位，给她们提供全方位以及个性化的护理服务，提高护理质量和她们的整体满意度。
综上所述，在围产期对孕产妇实施个性化护理有助于提高分娩过程顺利程度，提升自然分娩率，改善患者产后焦虑和抑郁等不良心理状态，可在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 张文红,周海燕,单莉.孕产妇焦虑抑郁心理状态对分娩的影响[J].陕西医学杂志,2017,(18):66-68.
[2] 赵晴雅.分娩期的心理分析及护理干预对分娩结局的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,(14):2136-2137.
[3] 董琳,周阴.心理护理对孕产妇焦虑、抑郁不良情绪的疗效分析[J].中外女性健康研究,2018,(18):113,107.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
标签：孕产妇论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 心理论文; 产后论文; 对照组论文; 方法论文; 《医师在线》2019年23期论文;