成都中医药大学
摘要：变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的难治、复发率极高的疾病，本文通过分析近年来的相关文献，对中医外治法治疗变应性鼻炎的临床疗效进行阐述总结，用以指导临床。
关键词：变应性鼻炎；中医外治法；综述
变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，属中医“鼻鼽”范畴，西医常用激素类喷鼻剂和抗组胺等药物控制症状，但长期使用疗效下降且有副作用，易复发。大量临床实验证明中医外治方法治疗AR，疗效显著，维持长久，副作用小。现将近5年的治疗变应性鼻炎常用外治法总结如下：
1.中药滴鼻液
赵岩等[1]自拟鼻炎清滴鼻液（由黄芪、细辛、鹅不食草、辛夷、苍耳子等组成）滴鼻治疗AR患者150例；对照组105例使用呋麻液滴鼻，治疗组总有效率92.0%，对照组64.8%。王婷婷[2]将50例AR患儿随机分为观察组及对照组各25例。观察组用中药滴鼻液（辛夷牡丹皮赤芍川芎白芷藿香苍耳子等），对照组用色甘酸钠滴鼻液。经过4周连续治疗，分析其临床疗效。结果：观察组显效率48%，对照组28%，统计学有意义（P < 0.05）。
2雾化
张秀瑜[3]将门诊患儿100例随机分为治疗组，中医辨证后予以辛菊雾化液吸入鼻腔，15min/次，1～2次/d；对照组中医辨证论治，1周为1个疗程，对两组进行临床疗效观察。结果：治疗组的总有效率为94.0%，对照组为82.0%，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.01）。曾美月[4]将200例小儿AR患者随机分为治疗组和对照组各100 例，治疗组给予苍辛液雾化吸20 mL；对照组给予 0.9％氯化铀 20 mL、庆大霉素8 万 U、地塞米松2 mg 混合，2组均超声雾化吸入，1次/d，每次10 min，7 d为1疗程，3个疗程。结果：治疗组总有效率98%，对照组76%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 针灸法
赵冏琪[5]选取T3 T5 T9T11 L2华佗夹脊穴配合迎香攒竹印堂风池太渊上星合谷足三里，针刺治疗AR患者40例，有效率为85．0%。贺文彦等[6]用平衡针疗法针刺鼻炎穴咽痛穴升提穴过敏穴腹痛穴治疗AR患者20例，每日1次，10次为1个疗程，总有疗效为95%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆陈王建林[7]采用针刺配合三伏天灸治疗本病，针刺取穴上星印堂攒竹（双）迎香（双）风池（双）合谷（双）足三里（双）常规针刺得气后行捻转补泻1分钟留针30分钟，每10分钟行针1次灸法取肺俞心俞膈俞穴为第一组；肺俞脾俞肾俞足三里穴为第二组；初伏中伏取第一组穴，末伏取第二组穴，一般贴敷2-4小时，连续贴敷3个月为1个疗程，总有效率为91.4%。
4 穴位疗法
石天山[8]选择230例患者，治疗组115例采用黄芪、维生素B12及利多卡因注射液混合液注射双侧肺俞风门足三里肾俞，大椎上星囱合等穴每10天1次，共3次；对照组予以口服西替利嗪片10 mg，每晚1次。结果：经Ridit分析治疗第1年第2年第3年，观察组和对照组两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。李珍[9]采用穴位埋线方法治疗本病78例，主穴：处方１（迎香肺俞脾俞肾俞印堂大椎至阳合谷），处方２（风池双鼻穴），总有效率97.4%。顾光[10]选择80例过敏性鼻炎患者，采用随机数字表法分为穴位埋线组40例，取穴：印堂、迎香、鼻通、大椎、肺俞、肾俞、曲池、足三里，和药物组40例，口服盐酸左西替利嗪片（5mg po qd），经治疗后比较疗效改善率，结果：穴位埋线组，显效率70.00%；药物组显效率47．50%。两组显效率有显著性差异（P<0.05）。
综上所述，中医药治疗本病有独特优势，并且临床疗效优于西药，外治疗效确切，复发率低，副作用较小，操作方便，但中医外治法治疗AR的研究仍存在一些问题：部分作用机理尚未明确；诊断标准及疗效判定不统一、不规范；统计方法不正确；实验研究不足；未设对照组；有的治疗方法操作不方便，远期临床疗效有待于继续观察，临床推广应用较困难，且治疗方法单一。
参考文献：
[1]赵岩，刘孟安，刘志学，杨毅.鼻炎清滴鼻液治疗过敏性鼻炎的临床研究［J］.新中医，2008，40（2）：60-61.
[2]王婷婷.中药滴鼻液治疗小儿过敏性鼻炎［J］.吉林中医药，2013，33（9）：917-918.
[3]张秀瑜，黄健.辛菊雾化也液治疗小儿变应性鼻炎的临床观察［J］.吉林医学，2012，22（13）：2759-2760.
[4]曾美月，叶上珠，韩照红.中药苍辛液超声雾化吸入治疗小儿过敏性鼻炎［J］.中国医药科学，2012，2（14）：75-76.
[5]赵冏琪，袁永.针刺华佗夹脊穴治疗过敏性鼻炎40例［J］.中国针灸，2011，31（10）：874.
[6]贺文彦等，宋玉华，石伟.平衡针刺治疗过敏性鼻炎20例［J］.吉林中医药，2010，30（1）：55.
[7]王建林.针刺配合三伏天灸治疗过敏性鼻炎35例［J］.上海针灸杂志，2009，28（7）：411.
[8]石天山，任聪敏，刘喜军，等.穴位注射治疗变应性鼻炎90例疗效观察［J］.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2009，17（3）：165- 166.
[9]李珍，李文喜.穴位埋线治疗变应性鼻炎78例［J］.中国针灸，2013，33（3）：211-212..23（4）：23.
[10]顾光，秦黎虹，刘颖杰.穴位埋线治疗过敏性鼻炎80例［J］.中医外治杂志，2012，21（6）：30-31
作者简介：任国微，女，四川，成都中医药大学耳鼻喉科研究生。
论文作者:任国微,吴晓玲,陈志彩,冉祝亮,张静
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：鼻炎论文; 对照组论文; 疗效论文; 针刺论文; 穴位论文; 中医论文; 过敏性鼻炎论文; 《健康世界》2015年4期论文;