（安岳县人民医院；四川资阳642350）
糖尿病是一种非常常见的疾病，在我们的日常生活中，我们对于糖尿病并不陌生，早期的糖尿病患者所表现出来的症状并不是非常明显，导致很多病人并不能及时的被发现。近些年来，随着人们生活条件的改善，糖尿病患病比率以非常迅猛的速度在上升，有数据显示，我国将近有一亿人属于糖尿病患者，可见重视糖尿病源头并做好预防工作是非常关键的。我们要知道糖尿病的危害是很大的，作为糖尿病患者不能够忽视糖尿病的治疗，特别是对血糖的监测，可以说，血糖监测已经成为糖尿病患者日常生活中的一部分了，那么，糖尿病患者在进行血糖监测时要注意哪些事项呢？
一、糖尿病的症状
首先就是小便次数增多，这也是糖尿病病人较早出现的症状表现之一。这主要是因为，当人体血糖过高而没有办法被完全消化吸收时，多余的未被消化血糖则只能借助尿液的增多而排出。病人可能起初为夜间小便次数增加，之后会发展为白天小便次数也会增加。其次就是病人会出现口渴症状，这也是较早出现的症状之一。前面提到了糖尿病病人排尿增加，自然体内水分就会减少，从而身体就会发出口渴信号，尤其是对于以往不怎么喝水的人，如果突然感觉自己喝水增多，就要警惕血糖增高的可能。第三，病人可能会短时间内出现体重下降，同时还可能伴有疲劳无力、腰酸背痛等。病人体重下降，主要是因为病人血糖多数无法被吸收而排除体外，人体只能通过对脂肪和蛋白质的增加消耗来维持体能，从而就会出现体重下降。这就是糖尿病典型的临床症状表现，还有部分糖尿病患者会出现手脚麻木、视力下降等症状，这也要引起我们的重视。
二、糖尿病的原因
1、代谢因素
在日常的生活中血糖控制不好的也是会成为糖尿病的发生因素的，我们都知道良好的血糖控制对伤口的愈合也是重要的;血脂代谢紊乱与糖尿病周围血管疾病是密切相关的;血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的重要因素，促进周围血管病变的发生、发展，从而增加了糖尿病足(DF)发生的危险。
2、糖尿病微血管病变
糖尿病的发生也有可能是因为血管病所造成的，我们知道血管病变可导致皮肤营养血流储备被破坏，也可引起神经营养障碍，加重神经功能损伤，导致溃疡形成。
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3、血管损伤和闭塞
导致损伤组织神经损伤，引起肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱，局部组织抵抗力降低，微小创伤即可引起感染，而又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时治疗，导致伤口迅速扩展。同时由于肢体感觉障碍，还易导致烫伤。
4、吸烟
吸烟是糖尿病周围血管疾病、糖尿病周围神经病变的危险因素，大多数人认为吸烟与糖尿病足发生有一定的关系。
5、其他因素
男性、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒、差的精神社会状况、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关，另外高血压也是糖尿病足的危险因素。
三、糖尿病患者进行血糖监测的注意事项
1、在糖尿病患者血糖监测时，患者不要为了对空腹状态下的血糖进行化验而擅自停药，如果这样做，不仅不能够准确的反映出病情，而且还会导致患者的血糖出现波动，从而引起病情的加重，应在坚持服药的情况下进行监测。
2、对于一些在早餐和晚餐前注射胰岛素的糖尿病患者，他们在进行血糖的监测时也是要非常注意的，如果要上午到医院进行抽血化验的话，那么这样就会影响到治疗，这个时候可以在抽血之前或者进餐之前临时注射一次短效的胰岛素，这样既不影响到治疗，也不会影响到化验的结果。
3、针对于口服降糖药治疗的糖尿病患者，在进行血糖监测时要注意是的，如果在抽血化验时如果时间太晚的话而导致早上和中午的药相隔太近，这个时候应适当的减少中午的药量，以免药量过大而引起低血糖的情况出现。针对于在睡觉前注射中效胰岛素治疗的糖尿病患者，其药效一般会维持到第二天的8-9点左右，那么这部分患者在血糖监测时，抽血的时间可以稍微晚一点。
4、所有的糖尿病患者在进行血糖监测时都要注意，不能够在加注射完胰岛素后再去医院进行抽血化验，因为每个人抽血的时间很难估算，如果在半个小时内完成不了抽血，那么就会延迟进餐的时间，这样可能会造成低血糖的情况出现。比较正确的做法是，在加正常的治疗和进餐，然后到医院在监测餐后2小时血糖，这样不仅不会影响正常的治疗和用餐，维持血糖的稳定，还可以有效的对血糖进行监测。
5、如果是在家里自行化验的糖尿病患者，那么一定要注意选择正确的仪器，并在仪器的使用之前一定要认真的阅读使用说明书，严格按照说明书的要求来进行操作，如果不懂的患者应到医院进行专业的培训，同时定期对血糖仪进行校正，保持检查仪器的准确性。
论文作者:侯红娟,
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/2
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