黑龙江省伊春市汤旺河林业局职工医院 黑龙江 伊春市153037
摘要：目的：探讨血常规临床检验结果的影响因素和提高血常规临床检验结果可靠性和准确性的方法。方法：选择于2017年1月至2017年11月到我院接受血常规检验的90例患者，均采集静脉血液以及无名指末梢血液，将检验结果进行分析,总结其影响血常规的因素。结果：无名指末梢血液标本中的红细胞指数、白细胞指数、血红蛋白指数明显高于静脉血液标本，差异具有统计学意义（P<0.05）；而静脉血液标本中血小板指数则明显高于无名指末梢血液标本，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中在对行血常规检验的时候，要规范血常规的操作过程，控制人为因素导致的检测误差，从而提高血常规检验结果的有效性和准确性。
关键词：血常规检验；准确性；影响因素
The effect of clinical tests on the accuracy
and reliability of routine blood tests
Abstract: Objective: To investigate the influencing factors of blood routine clinical test results and the methods to improve the reliability and accuracy of blood routine clinical test results. Methods: Ninety patients who underwent routine blood tests from January 2017 to November 2017 were enrolled. The venous blood and the peripheral blood of the ring finger were collected. The test results were analyzed and the factors affecting blood routine were summarized. Results: The red blood cell index, white blood cell index and hemoglobin index in the blood samples of the ring finger were significantly higher than those in the venous blood samples, and the difference was statistically significant (P<0.05). The platelet index in the venous blood samples was significantly higher than that of the ring finger blood samples. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: In the clinical routine testing of blood, it is necessary to standardize the operation process of blood routine and control the detection error caused by human factors, thus improving the validity and accuracy of blood routine test results.
Key words: blood routine test; accuracy; influencing factors
前言：人体血液内细胞一般包含三个种类,即血小板、红细胞、白细胞,分析其数量、形态、分布等变化状况，并观察血红蛋白量,对医生诊治疾病有协助作用。目前临床检验科内较为常用的检验项目为血常规[1]。血常规的临床检验的准确性和可靠性对后期的疾病治疗产生很大的影响，但将血常规检验真正做好,并非一件简单的事情。为此,此研究将我院近期接受血常规检查的患者列入研讨对象范围内,其目的在于分析研讨临床检验对血常规检验的准确性和可靠性状况。具体报告如下：
1资料和方法
1.1基本资料：
选择于2017年1月至2017年11月到我院接受血常规检验的90例患者均采集静脉血液以及无名指末梢血液，并在采集之后的1h之内进行检测。回顾分析其临床病历资料,其中49例男性，41例女性，年龄最小为13.5岁,年龄最大为77.6岁,平均（36.6±2.5）岁。所选择的90例行血常规检查的患者均符合此项研究的各项标准。
1.2基本方法：
每位患者在行血常规检查之前，需要先休息15min，接着采集其2mL静脉血液，完成采集之后需要进行摇晃，次数为8次。再对所有患者采集左手无名指末梢血液，在采集的时候需要注意采集的深度应当在2-3mm，不可过分的挤压，然后取出20μL血液标本放入到180μL的稀释液中，进行稀释处理，稀释时间为5min，之后便将其混匀。为了有效保障检验结果的准确性，需要在采集之后的1h之内完成检测。实际检测中,先矫正仪器各项性能,并验证其准确度、正确度、精密度,以及携带污染率、本底计数等,确保仪器各指数在标准范围中,让仪器处于良好运行状况,且对各模式结果可比性对照,室内控制质量各参数均在范围内,并检测各标本,将测定的标本的血小板计数、血红蛋白、红细胞、白细胞等指数结果进行对比分析。
1.3统计学方法
将本研究得出的相关数据录入到SPSS19.0软件内进行处理分析,计量资料采用t来表示,用(x均值±s)来表示组间数据集,差异有统计学意义(P<0.05)。
2结果：
90例研究样本中无名指末梢血液标本中的红细胞指数、白细胞指数、血红蛋白指数明显高于静脉血液标本，差异具有统计学意义（P<0.05）；而无名指末梢血液标本中血小板指数则明显低于静脉血液标本，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表一。
3讨论：
血常规检查是目前临床化验检查的基础内容之一，也是迅速、准确地对贫血、血液系统疾病、是否存在细菌病毒感染等作出判断的有效途径之一，全面提升血常规临床检验精准度也成为了临床检验的重要内容[2]。本文研究结果显示，无名指末梢血液标本中的红细胞指数、白细胞指数、血红蛋白指数明显高于静脉血液标本，差异具有统计学意义（P<0.05）；而静脉血液标本中血小板指数则明显高于无名指末梢血液标本，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明在一样的条件下，不同部位的血液标本在血常规检验中的差异较为明显。
末梢血液因血管管径较为狭窄,在循环上和静脉血液进行比较,后者较为畅通,且局部温度较高,血液成分无沉积现象,末梢血液可能存在浓缩因素,因此,检测细胞数量高于静脉血液(P<0.05)。另外，采血时穿刺速度对血小板计数也有影响,若穿刺速度慢,将发生微血块状况，使血小板数量受到影响。末梢血液采集时因针刺深度浅,采血人员为满足标本所需量而给予一定挤压,导致血小板指数受到挤压后出现聚集或损耗,检测指数降低。采血后也不应立即检验，此时血液还未同抗凝剂完全融合，若此时进行血常规检验，会导致所得结果中血小板计数偏低[3]。因此，在进行血常规检验的时候，相关工作人员需要严格遵守各项操作规范，并定期比较两个部位血液的检验情况，确保其结果的准确性以及可靠性，进而帮助临床进行下一步治疗。
参考文献：
[1]李春娜.临床检验对血常规检验的准确性和可靠性分析［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16(45):153.
[2]任淑红.影响血常规临床检验精准度的相关因素分析[J].基层医学论坛，2015，19(09):1212-1214.
[3]赵化欣.血常规检验形态学观察的临床意义［J］.中国继续医学教育，2014，6(4):118-119.
论文作者:张庆花
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷4期
论文发表时间:2019/1/15
标签：血液论文; 标本论文; 血常规论文; 末梢论文; 指数论文; 血小板论文; 静脉论文; 《中国研究型医院》2018年5卷4期论文;