南充市嘉陵区李渡中心卫生院 四川南充 637000
【摘要】目的：分析与探讨合并前列腺炎的良性前列腺增生症的临床特征。方法：本文对2011年3月至2015年12月来我院治疗的患有良性前列腺增生症的168例病人的临床资料进行回顾性分析，其中98例患者合并前列腺炎纳入观察组，其余70例单纯良性前列腺增生症患者纳入对照组，比较分析两组患者的一般资料。结果:观察组患者的年龄与病程均较对照组高，差异具有统计学意义(P＜0.05)；在前列腺体积、PSA水平以及IPSS评分方面，观察组均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：前列腺炎严重影响着良性前列腺增生症的病情进展，若良性前列腺增生症患者出现前列腺体积增大、PSA水平及IPSS评分升高现象，可考虑为合并前列腺炎，并予以对症治疗。
【关键词】良性前列腺增生症；前列腺炎；临床分析
良性前列腺增生症与前列腺炎是目前临床上普遍存在的男性疾病，在中老年群体具有较高发病率，有研究指出，合并前列腺炎的良性前列腺增生症患者十分常见[1]。还有研究称，前列腺炎的产生可能是受到前列腺细胞增生的影响，由此看出二者间存在某种关联。为更好的认识、诊治良性前列腺增生症，本文对168例该病患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文对2011年3月至2015年12月来我院治疗的患有良性前列腺增生症的168例病人的临床资料进行回顾性分析，患者年龄为50-81岁，平均年龄（64.9±7.4）岁。98例患者合并前列腺炎纳入观察组，其中其余70例单纯良性前列腺增生症患者纳入对照组。入选标准：①均已通过手术病理证实，行TURP手术者；②患者均为首次接受病理检查、手术；③无前列腺恶性疾病，无排尿功能性障碍，且无肾盂肾炎及泌尿结石症状；④1个月内未使用利尿剂；⑤患者意识清醒，无精神障碍；⑥临床资料完整。
1.2方法
全部病人在手术前均接受前列腺B超检查，计算病人前列腺体积：0.52倍的最大横径与前后径及纵经乘积，检测病人血清中的前列腺特异性抗原（PSA）水平，并对其予以前列腺症状评分（IPSS）。
1.3统计学方法
研究中所得数据采用统计学软件包SPSS15.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用x ?检验，相关数据以均数标准差 ±s表示。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
本次研究中，合并前列腺炎患者占58.3%，单纯良性前列腺增生症患者占41.7%。对照组观察组患者的年龄与病程均较对照组高，差异具有统计学意义(P＜0.05)；在前列腺体积、PSA水平以及IPSS评分方面，观察组均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体如表1所示。
表 1 两组患者的临床资料比较（x±s）
3 讨论
良性前列腺增生症病人中大部分均存在前列腺炎症，该疾病主要症状有排尿费力、尿线细或无力等下尿路梗阻现象，此外，还具有显著的尿痛、尿频、尿急等症状，服药或前列腺射频等方法均难以取得理想的治疗效果［2］。大量研究表明，合并前列腺炎的良性前列腺增生症病人与单纯的良性前列腺增生症病人相比，在前列腺体积、PSA水平及IPSS评分方面均具有较高数值［3］。这可能由于前列腺增生，使得前列腺导管变得狭窄、尿液难以排清，从而便于致病菌侵入腺体，引发炎症。还有研究指出，前列腺炎的存在对前列腺组织具有刺激作用，特别是刺激纤维组织的增生，造成前列腺体积增大。目前已有研究证实了前列腺炎和前列腺增生症二者具有相互诱导的关系，前列腺增生症病人的导管壁因前列腺导管出现机械性扩张以梗阻而遭到破坏，从而引发缺血，进而作用于前列腺液的分泌功能，使其出现停滞反应，此外，在结节的分化、重组、成熟以及梗死生成及发展的过程中，可能存在慢性无菌性炎症与感染性炎症，使腺体炎症的严重程度增大，而前列腺炎可起到激发局部生长因子的释放作用，为前列腺细胞增殖创造了有利条件，从而导致前列腺的增生[4]。
良性前列腺增生症能够导致PSA水平的升高，这主要是受腺体体积与质量增大的影响。前列腺的体积越大，其腺管上皮的细胞数量就越多，生成的PSA也就越多；从而使得血清PSA水平升高。此外，年龄越高，PSA水平升高程度也越高。
合并前列腺炎的良性前列腺增生症病人，不仅具有良性前列腺增生症的一般特征,还有病程时间长、前列腺体积大的特点，此外，病人下尿路症状也较为严重，在良性前列腺增生与急性尿潴留手术中出现风险的可能性较大。本次研究中，观察组患者的年龄与病程均较对照组高，在前列腺体积、PSA水平以及IPSS评分方面，观察组均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
总之，前列腺炎严重影响着良性前列腺增生症的病情进展，若良性前列腺增生症患者出现前列腺体积增大、PSA水平及IPSS评分升高现象，可考虑为合并前列腺炎，并及时予以对症治疗。
参考文献：
[1] 陈 斌,石洪波,张雪军,等.良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床研究[J].临床军医杂志,2012,40(4):876－877.
[2] 梁秀山．良性前列腺增生症的治疗现状［J］．中国医药导报，2010，7( 23) : 12－14．
[3] 龙 智，何乐业，钟狂飚，等．合并前列腺炎的良性前列腺增生症的临床分析［J］．中南大学学报( 医学版) ，2010，35(4):381－385．
[4] 杨东明，王小勇，詹尚新.良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床研究[J].河北医学，2011，17（10）：1342-1344.
论文作者:朱砂
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/5
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