徐美
四川省双流区第一人民医院 四川 双流 610200
【摘要】目的：分析探究阿奇霉素联合阴道栓剂在治疗非淋菌性宫颈炎上的临床效果。方法：选取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象，随机分成两组，对照组给予阴道栓剂进行治疗，而给予实验组以阴道栓剂联合阿奇霉素进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果：经统计分析，实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例,总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例,总有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论：在对非淋菌性宫颈炎患者进行治疗时，采用阴道栓剂联合阿奇霉素进行治疗可显著提高临床疗效，减轻了患者的痛苦，值得在临床上做进一步的推广使用。
【关键词】阿奇霉素 盐酸环丙沙星栓 非淋菌性宫颈炎 临床疗效
Azithromycin is analysed with vaginal suppository in the treatment of sex of gonococcus of joint in blame cervicitis clinical curative effect
Xu mei
The first people's hospital sichuan shuangliu 610200 sichuan shuangliu area
【 abstract 】 objective: to analysis to explore the sex of gonococcus of azithromycin combined vaginal suppository in the treatment of blame the clinical effect of cervicitis. Selection methods: our hospital from May 2014 to May 2014 a total of sex of gonococcus of 120 cases of blame cervicitis treated patients as the research object, randomly divided into two groups, control group given vaginal suppository treatment, and gives the experimental group with vaginal suppository joint azithromycin treatment, compared the clinical efficacy of two groups of patients. Results: through statistical analysis, the experimental group improved significantly in patients with 31 cases, improvement in 24 cases, 5 cases failed, the total effective rate was 91.67%, the control group improved markedly in 16 cases, 28 cases improved and invalid 16 cases, the total effective rate was 73.33%, the difference statistically significant (P < 0.05). Conclusions: in patients with cervical of sex of gonococcus of the blame for treatment, vaginal suppository joint azithromycin treatment can significantly improve the clinical curative effect, reduce the patient's pain and sufferings, is worth popularizing in clinic for further use.
【 key words 】 azithromycin Sex of gonococcus of ciprofloxacin hydrochloride suppository blame cervicitis clinical curative effect
非淋菌宫颈炎属于慢性宫颈炎的一种，一般是指由沙眼衣原体和支原体等所致的粘液脓性官颈炎(Mueopurttlent cervieitis，MPC)，它是宫颈管内膜异位区红肿、易出血伴粘渡脓性分泌物等表现的宫颈内膜炎[1]。国内外研究表明沙眼衣原体、淋球菌感染可引起MPC。粘液脓性官颈炎宫颈炎分成淋球菌和衣原体宫颈炎，其中衣原体及支原体宫颈炎即非淋菌宫颈炎比较严重。通常情况下，非淋菌宫颈炎感染的症状主要表现为:浆液性或者黏液脓性白带。用肉眼可以见宫颈水肿、质脆，触碰的话容易出血，可见滤泡，也可能完全没有症状。近年来，非淋菌宫颈炎的发病率日益增高，且发病年龄也越来越趋于年轻化，严重影响了女性的身体健康[2]。根据一项临床实践表明，在治疗此病时使用阿奇霉素等抗生素进行治疗可取得较好的临床疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆回顾性分析我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例非淋菌性宫颈炎患者的临床资料，现做出如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象，随机分为实验组60例与对照组60例。其中实验组年龄21-41岁，平均(32.5±2.5)岁，病程为0.4-2.7年，平均病程为（1.7±0.4）年；对照组年龄23-43岁，平均(31.2±1.9)岁，病程为0.5-2.3年，平均病程为（1.4±0.7）年。两组患者在年龄及病程等方面比较差异不显著(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予静滴阿奇霉素治疗，在250ml 5.0%的葡萄糖注射液中加入10g阿奇霉素，1次/d。实验组在上述治疗的基础上再加以阴道栓剂进行治疗，阴道栓剂宜在晚上临睡前使用，这样可使药物充分分解并吸收。且塞药前应冲洗阴道。阴道分泌物多的患者应先进行冲洗以减少分泌物，提高药效。冲洗液的配制应听从医生的指导，如滴虫性阴道炎宜用酸性溶液冲洗；霉菌性阴道炎则宜用碱性溶液冲洗等等。冲洗液应用温开水配制，温度不要过热，且要现用现配，并保证容器的清洁。每晚睡前一粒，患者洗净手后将药品放入阴道内，以10d为1个疗程，1个疗程后评定临床疗效。嘱咐患者在治疗期间戒除烟酒，禁食辛辣食物，禁止性生活，并要求对性伴侣进行检查和综合治疗。
1.3 判定标准
①明显好转：患者在治疗后临床症状基本消失或得到显著改善，进行支原体和淋球菌检测的结果呈阴性。②好转：患者灶治疗后临床症状得到一定改善。③无效：患者在治疗后临床症状无变化甚至加重。
1.4 统计学分析
利用SPPSS18.0统计学软件对实验中所有的数据进行统计并分析，并用平均数与标准差表示设计到的计量数据，当P<0.05时，说明数据差异显著，具备统计学意义。总有效率=明显好转率+好转率
结果
经统计分析，实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例,总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例,总有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。 见表1：
表1 实验组和对照组的临床护理情况
组别 例数明显好转好转无效总有效率(%)
实验组60 31 24 5 91.67
对照组60 16 28 16 73.33
P-<0.05<0.05<0.05<0.05
讨论
非淋菌性宫颈炎是妇科临床上的一种常见病，一般是指由沙眼衣原体和支原体等所致的粘液脓性官颈炎。它可通过性传播，若孕产妇一旦患有此病，就极易引起流产、早产和新生儿感染等严重后果。支原体附着于患者泌尿生殖道私膜上，是一种原核细胞微生物。而衣原体常附着于患者易感染的细胞表面，它是一种寄生微生物。病原体通过吞噬患者的系统进人细胞内，只有私膜柱状上皮的移行上皮会受到影响，深层组织通常影响较小。在治疗此病时要以早诊断、早治疗，及时和按量用药为基本原则。根据临床实践表明，在治疗此病时应用阴道栓剂与口服类药物治疗可取得较佳的临床疗效，且安全性高。阿奇霉素为半合成的十五元环大环内酯类抗生素。白色或类白色结晶性粉末，无臭，味苦，微有引湿性。主要适用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。该药品通常使用静滴注射，相比传统给药方式半衰期长，吸收速度快，一般耐受性良好，不良反应发生率较低，多为轻到中度可逆性反应[3]。阴道栓针在病灶的修复方面发挥了明显的作用，它可加速脱落病灶组织坏死，显著缩短患者的治疗期限从而提高临床疗效。但需主要应在夜晚给药，若白天塞药，由于重力的原因，药物溶解后易从阴道内流出，既降低药效，又污染内裤。并且用药的疗程也很有讲究，阴道内的酸碱度，可由于月经、妊娠或使用抗生素等因素发生改变，从而使阴道炎反复发作。所以，使用阴道栓剂要严格遵照医嘱，并且治疗后还应化验阴道分泌物。经治疗后即使化验结果正常，也应在下次月经干净后继续用药一个疗程。只有连续三次化验结果均正常，才能称痊愈。如果第一次化验结果正常后就不再继续治疗，极易导致旧病复发。另外还要叮嘱患者保持外阴的清洁、干燥及防止交叉感染。患者内裤宜宽大透气，每天更换。用过后的内裤、毛巾要煮沸消毒，以免重复感染。已婚女性在治疗期间，其丈夫亦应同时用药清洗外阴，而且最好禁欲，如同房时应使用避孕套，以防止交叉感染。。
本文通过给予对照组阴道栓剂进行治疗，而给予实验组以阴道栓剂联合阿奇霉素进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效后得出:实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例,总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例,总有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。
综上所述，在对非淋菌性宫颈炎患者进行治疗时，采用阴道栓剂联合阿奇霉素进行治疗可显著提高临床疗效，减轻了患者的痛苦，值得在临床上做进一步的推广使用。
【参考文献】
[1] 陈劼．注射用盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎及宫颈炎的临床效果分析［J］．河南医学研究，2014，23(7):43－44．
[2] 赵欣．多西环素联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效及安全性评价［J］．中国处方药，2014，16(4):77．
[3] 翟丽彩．加替沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察［J］．中国伤残医学，2014，15(7)，193．
论文作者:徐美
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
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