[摘要] 目的:探讨综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理状态的影响。方法:选取2015年7月至2016年1月在我院待产的产妇60例，随机分为两组，对照组（30例）产妇使用常规护理，综合组（30例）产妇使用综合护理干预，观察两组产妇分娩质量及产后心理状态。结果:对照组产妇自然分娩为63.33%，低于综合组的90.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；综合组剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；综合组产妇干预后SDS评分和SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:产妇应用综合护理干预可有效提升自然分娩率，减轻或消除产妇心理压力，提高分娩质量，值得临床应用。
[关键词] 分娩；心理状态；综合护理干预；产妇
Influence of comprehensive nursing intervention on quality of maternity and postpartum psychological state
Qin Lingling (Shangqiu First People's Hospital of production Second Department Shangqiu 476100)
[Abstract] Objective: To explore the effect of comprehensive nursing intervention on quality of maternity and postpartum psychological state. Methods: 60 cases of maternal July 2015 to January 2016 in our hospital to be produced, randomly divided into two groups, the control group (30 cases) of maternal use of routine care, combined group (30 cases) of maternal use of comprehensive nursing intervention, were observed quality maternity and post-natal mental state. Results: In control group mothers natural childbirth was 63.33%, lower than the 90.00% of the combined group, the difference was statistically significant (P <0.05); cesarean section rate in combination group than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05 ); after a comprehensive group of maternal intervention rates SDS and SAS scores were lower than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Maternal use of comprehensive nursing intervention can effectively enhance the natural birth rate, reduce or eliminate maternal psychological stress, improve labor quality, worthy of clinical application.
[Key words] childbirth; mental state; comprehensive nursing intervention; maternal
产妇分娩时常伴随着焦虑、紧张等心理问题，而过度的紧张、焦虑会减弱宫缩，增加产后出血率，严重将影响母婴安全[1-2]。为促进母婴健康，给予有效的护理干预措施是临床提高分娩质量的关键。本研究选取2015年7月至2016年1月60例在我院待产的产妇，观察综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理状态的影响。总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年7月至2016年1月60例待产的产妇，所有产妇均为初产妇，且均知情并签署同意书。将本研究对象随机分为两组，对照组（30例）产妇年龄21-37岁，平均年龄（28.63±4.21）岁，孕周32-40周，平均孕周（38.12±1.35）周；综合组（30例）产妇年龄22-39岁，平均年龄（29.22±3.84）岁，孕周33-41周，平均孕周（37.93±1.52）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组产妇使用常规护理，护士与产妇进行交流，使其了解分娩中可能出现的并发症，并做好分娩的准备工作。综合组产妇使用综合护理干预，具体如下：（1）护理人员向产妇详细说明分娩的过程、分娩中注意事项等，使其了解自然分娩和剖宫产的优缺点，增加产妇自然分娩的信心。（2）产前指导产妇饮食，鼓励其多食用高热量、易消化的食物，来增强体力，为分娩储备能量；分娩前护理人员与产妇进行沟通，并评估其心理状态，根据评估结果给予相应的心理指导，消除产妇焦虑、紧张等心理问题。（3）产前对产妇进行放松训练，生产中指导产妇取舒适体位，根据宫缩程度来调整呼吸方式和频率，可减轻其疼痛；产后密切关注产妇的身体状况，以免出现产后出血，指导其正确母乳喂养。
1.3 观察指标 记录两组产妇分娩方式及新生儿窒息情况；使用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）于干预前后对产妇进行评估，分数越高提示抑郁及焦虑程度越严重。
1.4 统计学方法 使用SPSS13.0对数据进行处理，SDS评分及SAS评分以 表示，采用t检验。分娩方式使用百分比表示，采用 χ2 检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇分娩方式及对比 综合组产妇自然分娩27例（90.00%）、剖宫产3例（10.00%），对照组产妇自然分娩19例（63.33%）、剖宫产11例（36.67%）。综合组自然分娩率高于对照组，且剖宫产率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组产妇护理干预后SDS评分和SAS评分对比 干预前，两组产妇SDS评分和SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，综合组产妇SDS评分和SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组产妇干预前后SDS评分和SAS评分对比( ，分)
注：干预前，与对照组相比，*P＞0.05；干预后，与对照组相比，#P＜0.05
3 讨论
产妇由于对妊娠分娩过程认识的缺乏，使产妇极易出现焦虑、恐惧等消极情绪。而消极的心理情绪会引起产妇宫缩乏力，不利于产妇分娩进展[3]。如何提高分娩质量、改善产后心理状态是产科临床关注的问题之一[4]。
本研究显示，对照组产妇自然分娩率为63.33%，低于综合组的90.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示产妇应用综合护理干预可提高其自然分娩率，从而提高其分娩质量。干预后，对照组产妇SDS评分和SAS评分均高于综合组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理干预应用于产妇有助于缓解其心理状态，从而促进分娩进展。综合护理通过干预产妇心理状态、健康宣教、产程指导等方面提高产妇分娩质量及改善心理状态[5]。心理护理干预可缓解产妇负面情绪，从而促进宫缩，降低产后出血情况的发生；健康宣教使产妇更全面的了解分娩过程及注意事项等，增加产妇自然分娩的信心，使其更好的配合分娩[6]；产程指导使产妇以舒适的体位进行分娩，减轻不适感，减少其过度的担忧，利于产程进展。
综上所述，综合护理干预应用于产妇分娩中可明显提升产妇自然分娩率，消除产妇抑郁、焦虑情绪，有助于提高分娩质量，值得临床推广。
参考文献
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[6] 高丽娟.护理干预对初产妇分娩质量的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（05）：156，157.
论文作者:秦岭岭
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/23
标签：产妇论文; 统计学论文; 对照组论文; 评分论文; 心理论文; 产后论文; 质量论文; 《中国医学人文》2016年第8期论文;