衡阳县妇幼保健计划生育服务中心 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：分析经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的效果。方法：回顾我院于2017年12月-2018年12月收治的100例新生儿肺炎患儿病例资料，根据治疗方案的不同，将100例患儿分为对照组、试验组。对照组50例患儿行常规方案治疗，试验组50例患儿在常规治疗基础，增加经鼻持续气道正压通气治疗，对比2种治疗方案对症状缓解时间、生理指标、血气指标的影响。结果：肺部湿啰音消失时间、呼吸困难消失时间、血气指标恢复时间与对照组相比，试验组较短（P<0.05）；生理指标、血气指标与对照组相比，试验组较优（P<0.05）。结论：新生儿肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗，不仅可以改善生理指标、血气指标，还能缩短临床症状消失时间，临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】经鼻持续气道正压通气；新生儿肺炎；症状缓解时间；血气指标
以拒食、烦躁、发热、喘憋等为临床表现的新生儿肺炎是新生儿科最常见的一种呼吸道疾病，发病原因较为复杂，如治疗不及时，其还会威胁新生儿生命安全[1]。新生儿肺炎治疗时间长、并发症多等，对新生儿生活质量产生严重影响，同时还会影响新生儿发育情况。在新生儿肺炎治疗中，常规治疗措施时间长，效果不理想，故寻找一项有效的治疗方案至关重要[2]。随着临床对新生儿肺炎的深入研究，采用经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎，对临床临床疗效具有重要作用[3]。本次研究针对经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的效果进行观察，取100例患儿开展研究，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1基本资料
2017年12月-2018年12月研究时段，回顾我院收治的100例新生儿肺炎患儿病例资料，以分组原则（不同的治疗方案）将100例患儿分为对照组、试验组，每组50例。对照组50例患儿男、女分别26例、24例，出生时间1-26天，平均出生时间（14.28±3.37）天，胎龄31-36周，平均胎龄（33.25±1.30）周。试验组50例患儿男、女分别27例、23例，出生时间1-28天，平均出生时间（14.30±3.58）天，胎龄31-35周，平均胎龄（33.05±1.25）周。对试验组、对照组患儿基本资料（胎龄、出生时间等）进行分析，统计学无意义（P>0.05）。本院伦理会已批准此次研究。参与者家属均知情，并签署同意书。并将严重先天性心脏疾病者、严重感染者排除。
1.2方法
所有患儿入院后，以临床体征为依据，行相关检查，明确病情后，对照组行常规方案治疗，即纠正水电解质紊乱、镇静等治疗，做好脏器保护措施，给予营养支持干预、抗感染等治疗，同时给予鼻导管吸氧与头罩吸氧。基于此，试验组增加经鼻持续气道正压通气治疗，方法如下：根据患儿出生时休重、时间等，选适合的装置，将导管连接好，于患儿鼻内送入导管，并选适合的深度，用轻柔的动作将其固定好，打开经鼻持续气道的正压通气装置，将压力保持在0.4-0.6kpa，氧流量保持在5-7L/min，氧浓度为30-80%，等病情稳定后，根据临床情况撤离。
1.3分析指标
对比2种治疗方案对症状缓解时间、生理指标、血气指标的影响。
症状包括肺部湿啰音、呼吸困难、血气指标恢复时间。
生理指标：24h后心率、24h后呼吸。
血气指标：氧化指数、PaO2、PaCO2。
1.4统计学方法
本文中计量资料采用SPSS22.0处理，计量资料为症状缓解时间、生理指标、血气指标，组间对比用t、（）检验及表示，P<0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1症状缓解时间比较
与对照组相比，肺部湿啰音消失时间、呼吸困难消失时间、血气指标恢复时间试验组较短，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
表1 症状缓解时间比较（）；n=50
3.讨论
新生儿肺炎具有较高的发病率，病情严重者还会出现呼吸衰竭。再加上新生儿吸呼系统发育不完善、呼吸储备能力较差，发病后，患儿换气功能与通气功能会受阻，从而引起脏器衰竭，对新生儿身体健康产生严重影响[4]。故寻找有效的治疗方案，对促使患儿身体恢复具有重要作用。
在新生儿肺炎治疗中，临床多实施综合常规治疗，以此来纠正低氧状态、控制病情的发展、提高临床疗效。虽常规治疗方案具有一定的临床疗效，但治疗时间较长，在鼻导管治疗中，会出现通气压力低等特点，不能有效改善患儿临床症状；如患儿病情较为严重，此方案难以达到预期的临床疗效。临床实践表明，经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎，不仅可以弥补常规治疗方案的不足，同时还可缩短临床症状恢复时间。经鼻持续气道正压通气治疗可以快速改善患儿低氧血症，保持肺泡正压，抑制肺泡出现萎缩，保持肺泡的扩张，扩大弥漫面积，以此提高机体血气指标；同时此方案可以减少新生儿呼及能耗，有效改善气道正压，预防阻塞，改善机体生理指标，快速缓解临床症状，促使患儿病情尽快康复[5]。
综上所述，经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎，临床疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]韩雪梅.重型新生儿肺炎患儿应用经鼻持续气道正压通气的干预效果分析及对患儿降钙素原和超敏C-反应蛋白的影响[J].中国妇幼保健，2019（03）：580-582.
[2]冯园.经鼻持续气道正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎患儿的疗效及安全性分析[J].海峡药学，2018，30（10）：149-151.
[3]陈晓超.持续气道正压通气应用于重型新生儿肺炎治疗中的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（52）：40+42.
[4]邢艳敏，李沛珊，刘莹.经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎40例的临床效果评价[J].继续医学教育，2016，30（06）：100-101.
[5]郭伟中，李波，曾振华，等.加温湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2017，24（12）：75-77+80.
论文作者:夏飞群
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
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