新乡市中心医院 河南新乡 453000
摘要：目的 通过对实验室生化分析仪与POCT血糖仪的检测结构进行比对分析，来确保POCT血糖仪在急诊等临床应用中的准确性。方法 通过对不同血糖浓度的全血标本进行检测分析，来对其结果进行对比分析。结果 通过对多台POCT血糖仪与实验室生化分析仪分析结果的比对发现，POCT血糖仪符合国家检验相关要求，对于其中检测结果误差的分析，需要不定期的进行比对，以避免测定值超过国家标准。结论 POCT血糖仪在急诊、快速筛查等临床检验中具有较好的便捷性，且结果可靠性较强，具有临床推广应用价值。
关键词：实验室生化分析仪 POCT血糖仪 对比试验
糖尿病作为危害人类健康的常见疾病，在医院临床检测中，POCT血糖仪的应用较多，也为糖尿病患者的血糖控制与疗效观察提供了便捷。然而，在临床应用中，对于血糖仪的测定原理及影响因素还不太了解，为了提升POCT血糖仪的应用可行行，本文将从生化分析仪检验与POCT血糖仪检验结果进行比对，并得出POCT血糖仪的应用准确性和价值。
1 资料及方法
1.1 仪器及试剂
本例采用日本GT-1640血糖仪及配套试纸-葡萄糖氧化酶电极法，日本东芝TBA-40FR全自动生化分析仪，葡萄糖测定试纸-己糖激酶法。
1.2 实验标本
实验室配制50份高中低五种不同血糖浓度的静脉全血标本（3ml），红细胞比积（35%-50%），血糖浓度分别为水平1（﹤2.8mmol/L），水平2（2.8mmol/L-6.5mmol/L），水平3（6.6mmol/L-11.0mmol/L），水平4（11.1mmol/L-16.5mmol/L），水平5（≥22.2mmol/L）。对于低值血糖样本以水浴箱中孵育使血糖酵解，对于高值样本以注入适当葡萄糖来获得。
1.3 方法
在对POCT血糖仪实施检测前需要进行精密度监测，利用EDTA-K2抗凝静脉全血进行复测20次，得出 ，CV%，并依据2002年葡萄糖POCT应用标准，当血糖仪测定值﹤5.5mmol/L时，其标准差SD不超过0.45%mmol/L，当血糖值>5.5mmol/L时，CV%也不能超过7.5%。由此得出POCT血糖仪的精密度是否符合检测要求。
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比对试验是医疗检测中常用的方法之一，针对临床对POCT血糖仪的使用来看，通过全自动生化分析仪测定结果，与葡萄糖POCT进行对比来获得校准试验。CLSI2002年发布的POCT应用准则，当血糖值﹤4.2mmol/L时，其95%的检测结果允许误差在±0.83mmol/L；当血糖值≥4.2mmol/L时，其95%的检测结果允许误差在±0.20mmol/L。当检测判定结果符合该要求则判为合格，否则为不合格。
2 结果
对我院POCT血糖仪进行精密度试验后，其结果如下：当血糖值处于水平1时，其变异系数CV为2.9%-4.0%；当血糖值处于中浓度水平3时，其变异系数CV为2.3%-2.9%。日间精密度试验结构表明：当低浓度2.8mmmol/L，变异系数为3.3%-4.9%，中浓度时7.5mmol/L，变异系数为2.9%-3.7%，精密度均符合测定要求。
3 讨论
对于患者血糖的有效控制可以减少各类并发症的发生几率，也对于改善患者机体免疫力具有重要意义。从血糖仪检测临床实践来看，对于POCT血糖仪在临床实践中的测试与应用，由于在全血质控品难以保障的条件下，对于POCT血糖仪的室间质量评价就难以得出准确判定。因此，需要不定期的与实验室全自动生化分析仪进行比对，以提升POCT血糖仪的检测准确性和可靠性。同时，对于POCT血糖仪来说，主要以毛细血管血糖为主，与静脉血糖还有一定差异性。据樊晓萍研究发现，全自动生化分析仪在对血浆或血清为样本的血糖检验中，其血糖值要高于末梢值的11.2%，高于静脉血糖值的6.9%，其原因多与全血分离血浆时，红细胞集聚而导致破裂，葡萄糖释放到血浆中。可见，从血糖仪在临床检验来看，对于生化分析仪与POCT血糖仪来说，其检测结果具有一定差异。从本例血糖仪检测结果与生化分析仪的结果比对来看，各浓度样本的检测结果基本接近，误差均在允许范围之内。
4 结论
针对不同型号的血糖仪，由于厂家及技术指标不尽相同，对于血糖仪的检测结果也有一定影响。对于快速血糖仪检测设备来说，在操作规范及测试环境中，由于人为因素或操作标准的不同也会对检测结果带来不一致。因此，需要从日常的操作及保养维护上做好质控工作。同时，定期对POCT血糖仪与实验室生化分析仪进行比对，提高其准确度，为临床提供及时、准确的检验结果。
参考文献：
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论文作者:许鹏,孟淑艳
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：血糖仪论文; 血糖论文; 比对论文; 生化分析仪论文; 精密度论文; 葡萄糖论文; 浓度论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;