[ 摘 要] 目的：分析学龄前儿童眼保健的模式。方法：随机选取我市城区幼儿园3932 例学龄前儿童（3-6 岁）作为本次筛 查对象，采用手持自动验光仪筛查儿童的双眼屈光状态，应该重点、详细检查可疑者眼部，医院和幼儿园应该分别保存筛查结果， 而且应该调查相关的眼保健因素。结果：本组患儿中男性2050 例，占到52.1%，女性1882 例，占到47.9%。其中478 例属于屈光异 （12.2%），91 例属于弱视（2.3%），8 例属于先天性眼病（0.2%）。其中男性、女性异常分别为257 例（12.5%）、229 例（12.2%）。男 性、女性异常率差异对比并没有统计学意义（P>0.05），但是不同年龄组的差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：及早诊断、 及早采取相应的防治措施，可有效降低儿童弱视率，因此做好早期儿童眼部筛查工作显得尤为重要，医院——幼儿园——家庭一 体化眼保模式是一种有效可行的眼保模式。
[ 关键词] 学龄前儿童；眼保模式
[ 中图分类号] R816.92 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-116-02
儿童眼保健工作不仅是每个家庭的需求，同时也是国家和 整个社会的需求，3-6 岁年龄段属于学龄前儿童，儿童的眼部 功能基本发育完全，在这段时期，对于争取功能可塑性以及利 用结构可塑性都具有极其重要的意义[1]。每一位儿童在这段时 期也应该做好眼保健防护措施，因此非常有必要做好这段时期 的早期筛查以及早期干预工作。为了探究一种比较合适的学龄 前儿童保健模式，本文筛查了我市幼儿园3932 例学龄前儿童的 眼部情况。
1. 调查对象及方法
1.1 调查对象
随机选取我市幼儿园3932 例在读学龄前儿童作为本次筛 查对象，其中3 岁儿童1235 例，4 岁儿童1341 例，5-6 岁儿童 1356 例。
1.2 方法
主要由各幼儿园医生、护士、儿童保健科医生以及眼科医 生等相关人员组成一个筛查小组，首先各幼儿园医生应该仔细 检查儿童的视力，然后采用尼德克AR － 20 型自动验光仪筛查 儿童的屈光情况，筛查出眼部异常可疑儿童，最后的筛查结果 应该分别由幼儿园、医院分别保存一份。对于可疑患儿，幼儿 园应该通知患儿家属到本市妇幼保健院眼科进行正规的检查， 并且由护士做好登记、视力复查工作，并且指导患儿家属填写 完成相关的眼保健因素调查表。由眼科医生详细的检查可疑患 儿的眼部，确诊患儿的弱视程度以及屈光性质后采取针对性的 治疗。
1.3 相应的诊断标准
①屈光不正。正视：屈光度为0.00D ～ +0.25D；近视：屈 光度在+0.50D 以上；近视：屈光度在－ 0.25D 以上。②弱视。 只要眼部没有出现明显的器质性病变，由于功能性因素导致 的，远视力在0.8 以下，无法矫正的话都算弱视。
1.4 统计学处理
统计软件包选择Minitab15 进行分析，采用X2 进行检验， 差异对比存在统计学意义采用P<0.05 表示。
2.结果
2.1 本组患儿眼病筛查结果分析
本组患儿中男性2050 例，占到52.1%，女性1882 例，占 到47.9%。其中478 例属于屈光异（12.2%），91 例属于弱视 （2.3%），8 例属于先天性眼病（0.2%）。其中男性、女性异常 分别为257 例（12.5%）、229 例（12.2%）。男性、女性异常率 差异对比并没有统计学意义（P>0.05）。3 岁儿童1235 例，其中 174 例患儿屈光异常；4 岁儿童1341 例，其中185 例患儿屈光异 常；5-6 岁儿童1356 例，其中130 例患儿屈光异常。不同年龄 组的差异对比存在统计学意义（P<0.05）。本次489 例屈光异常 的情况见下表1。
2.2 学龄前儿童眼保健的相关因素分析
① 家族史。父母存在既往屈光不正史者442 例， 占到 11.2%。②小儿个人史。足月儿3862 例，早产儿70 例；2529 例 存在偏食习惯。③家长对于儿童保健认知情况以及依从性。家 长关心小儿用眼以及视力情况的1533 例，占到39.0%；家长了 解患儿弱视相关知识的847 例，占到21.5%；若儿童确诊属于 弱视后，愿意使儿童坚持戴眼镜的2667 例，占到67.8%。愿意 到医院做弱视训练以及相关治疗的1835 例，占到46.7%。
3. 讨论
通过本次调查研究表明，学龄前儿童的屈光类型最为常见 的是复合散光，其次比较常见的是远视，每个年龄段儿童的散 光率都比较高，远视率也相对较高，近视率相对较低，这和大 多数学者研究报道基本一致[2]。本次调查中，4 岁、5-6 岁年龄 段儿童的弱视率相对于3 岁年龄组明偏高（P<0.05），因此，每 年定期组织儿童进行眼部筛查，有利于及早发现弱视，及早采 取相应的防治措施，降低儿童弱视发生率。本次对学龄前儿童 保健相关因素分析可知，大部分儿童平时会有偏食习惯，而且 大多数家长平时并没有关注儿童的用眼情况以及视力情况，了 解关于弱视的一些知识的家长也只占小部分。儿童被确诊为弱 视后，部分家长会愿意为小儿坚持戴眼镜，但是并不是很多家 长愿意带领患儿到医院进行针对性的弱视训练治疗。由此可 见，当前我市家长普遍关于儿童弱视的相关认识较少，应该加 大宣传相关的用眼知识，使广大家长明确意识到保护儿童眼部 的必要性和重要性[3]。
筛查、诊断、治疗儿童眼病，并且进行随访的过程中一定 要耐心的和患儿家属沟通、交流，做好针对性的宣教工作，使 家长更多的了解儿童眼保健知识，提高儿童眼保健的依从性。 很多学者提出[4]，临床应该和幼儿园合作，以市妇幼保健院作 为中心建立一个健全、完善的儿童眼保健网络系统，以便更早 诊断儿童弱视，采取相应的防治措施，提高儿童眼保健质量。 综上所述，及早诊断、及早采取相应的防治措施，可有效 降低儿童弱视率，因此做好早期儿童眼部筛查工作显得尤为重 要，医院——幼儿园——家庭一体化眼保模式是一种有效可行 的眼保模式。
参考文献：
[1] 叶燕，姚建生，王玉邦. 学龄前儿童屈光不正及其危险 因素探讨[J]. 南京医科大学学报：自然科学版，2011，31（1）： 119 － 122.
[2] 傅婵容，汪建红. 宁波市江东区4268 例儿童视力筛查结 果分析[J]. 实用预防医学，2008，15（3）：755 － 756.
[3] 咸丽.2008 年沈阳市皇姑区学龄前儿童弱视情况调查[J]. 预防医学论坛，2010，16（5）：453 － 455.
[4] 郭建玲，余凤慈，梁淑贞. 槐杞黄颗粒合耳穴贴压治疗 儿童弱视54 例分析[J]. 国际医药卫生导报，2010，16（10）： 1153 － 1156.
论文作者:周玉
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/24
标签：儿童论文; 弱视论文; 患儿论文; 筛查论文; 眼部论文; 学龄前儿童论文; 幼儿园论文; 《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿论文;