（甘肃省农垦职工医院 甘肃玉门 735214）
【摘要】目的：本文就清胃活血汤与法莫替丁联合治疗急性胃炎的临床效果进行研究。方法：选取我院在2008年—2015年期间收治的300例急性胃炎患者，按照就诊顺序单双号分为实验组与参照组，各150例。实验组患者采用清胃活血汤联合法莫替丁治疗，参照组仅予以法莫替丁治疗，对比两组患者在不同用药疗法下的治疗总有效率及不良反应。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，不良反应发生率对比参照组更低，经统计P<0.05。结论：采用清胃活血汤与法莫替丁联合用药治疗急性胃炎，疗效确切，且不良反应少，安全性高，值得推广。
【关键词】清胃活血汤；法莫替丁；急性胃炎；不良反应
【中图分类号】R256.39 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0040-01
急性胃炎是临床中常见的消化系统疾病，多是由各种因素所引发的广泛性或局限性胃黏膜急性炎症[1]。患者发病后是以上腹不适、恶心呕吐以及发热等为主要症状，具有发病急、进展快等特点，临床中需为患者采取及时、有效的治疗措施。为探寻急性胃炎更为理想的治疗方法，我院对部分患者采用清胃活血汤联合法莫替丁进行中西医结合治疗，临床效果已获得了患者及家属的高度认可，现将研究成果做如下整理及汇总。
1.基线资料与方法
1.1 基线资料分析
此次研究对象均为在我院接受治疗的急性胃炎患者，病例抽取时间为2008年—2015年，病例总数为300例，均符合《中医病症诊断疗效标准》中的相关诊断标准。其中男性192例，女性108例；年龄分布在22～71岁之间，中位年龄为（46.3±4.9）岁；病程为1～5d不等；急性糜烂性胃炎149例，急性化脓性胃炎92例，急性腐蚀性胃炎59例。按照就诊顺序单双号分为实验组与参照组，各150例。两组数据比较，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
实验组采用中西医结合治疗。清胃活血汤组方：取白芍、黄芪、丹参、五灵脂、浦黄各18g，延胡索、川楝子、甘草、栀子各15g，大黄、青皮、枳壳各12g，红花、桃仁、沉香、旋覆花各6g，每日一剂，以水煎汁，分2次服用。在此期间，每日予以40mg法莫替丁治疗，可口服或静脉滴注给
药。参照组患者仅予以法莫替丁治疗，用法用量与实验组相同。两组患者均连续治疗5d后，比较疗效。
1.3 疗效判定标准[2-3]
治疗前后，对患者的上烷痛、恶心、食欲下降、呕血等症状进行评估，按照无症状、轻度、中度、重度，分别记予0分、1分、2分、3分，统计总积分。
治疗后，患者中医症状积分的下降程度在90%及以上，胃镜检查结果恢复正常，则为治愈；患者中医症候积分的下降程度在70～90%之间，胃镜检查结果基本正常，则为治疗显效；患者的中医症候积分的下降程度在50%～70%之间，胃镜检查结果有所改善，则为治疗有效；未达到以上标准，则为治疗无效。
治疗总有效率=治愈+显效+有效/总例数。
1.4 统计学方法
将研究数据输入统计学软件SPSS20.0进行整理及统计，治疗总有效率、不良反应发生率为计数资料，比较结果予以卡方值检验，其他计量资料的比较结果采用t值检验；P<0.05说明组间比较差异有统计学意义。
2.研究结果
2.1 治疗总有效率比较
实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，经统计P<0.05；详细数据见表。
2.2 不良反应比较
不良反应主要包括口干、腹泻、头痛头晕及心慌等。实验组患者的不良反应发生率为8.67%（13/150），对比参照组的32.00%（48/150）更低，经统计P<0.05，组间比较差异显著。
3.讨论
急性胃炎是由生物因素、理化因素等所引起的胃黏膜出血、糜烂及水肿等一过性病变。临床中常予以西医治疗，但对于病情严重、复杂的患者而言，难于获得理想效果，故我院主张为该类患者予以中西医结合治疗。中医中将急性胃炎归属于“胃脘痛”等范畴，主要是因胃部受到寒凉、灼热、细菌等刺激，而引起肝脾不适、消化不良等症状。中医认为该类患者多存在气血瘀滞现象，治疗当遵循活血化瘀原则。文中所用的清胃活血汤中，丹参、延胡索具有良好的活血益气、祛瘀生新效果，还可起到止痛，促进溃疡愈合的作用[4]。蒲黄、甘草、黄芩均为清热解毒的良药，白芍可起养血柔肝、缓中止痛之效，栀子可泻火利湿，桃仁、红花具有活血祛瘀之效，五灵脂可温胃散寒，甘草可起到调和缓中的效果，诸药合用，可奏活血化瘀、清热利湿之效。法莫替丁是一种H2受体拮抗剂，对胃酸分泌具有良好的抑制作用，进而改善患者的胃内环境，利于病变黏膜修复[5]。应用清胃活血汤与法莫替丁联合用药进行中西医结合治疗，同时发挥活血化瘀、抑制胃酸的作用，提高疾病疗效。此次研究中，实验组的治疗总有效率、不良反应发生率对比参照组均有明显差异，P<0.05；说明采用中西医结合治疗急性胃炎更具优势。
综上所述，采用清胃活血汤联合法莫替丁的中西医结合法治疗急性胃炎具有理想效果，且不良反应少，可将其作为急性胃炎的首选治疗方案。
【参考文献】
[1]黄少珍.急性胃炎的中西医研究进展综述[J].心理医生，2016，22(29)：2-3.
[2]俞国平.中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国中医急症，2014，23(5)：955-956.
[3]金伟芳.清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎临床观察[J].中国中医急症，2014，23(5)：959-960.
[4]王佃军，秦晓燕.中西医结合治疗急性胃炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，(4)：125-127.
[5]习志辉.清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15(9)：45-46.
表 治疗总有效率比较（n，%）
论文作者:王宏刚
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/4
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