陈玉先
（武汉经济技术开发区沌阳街薛峰社区卫生服务中心 湖北 武汉430056）
【摘要】目的：研究并分析妇科门诊患者生殖道病原体感染状况与对策。方法：将2014年1月~2015年6月在我中心妇科门诊就诊的362例患者纳入本研究，记录本组患者病史与临床症状，将本组362例患者分为炎症组（n=214）与非炎症组（n=148），对比两组感染情况。结果：炎症患者与非炎症患者生殖道病原体感染情况存在显著差异，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。炎症患者普遍存在生殖道病原体混合感染情况，混合感染率显著高于非炎症组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：无论机体有无出现症状，建议有性生活的妇女都应该定期进行妇科疾病的检查，做到早发现、早治疗，保障自身的身心健康。
【关键词】妇科门诊患者；生殖道病原体感染状况；分析
【中图分类号】R711 【文章标识码】A
生殖系统感染是妇科门诊中常见的疾病，包括常见性病、生殖道感染、人类免疫缺陷病毒，常见的症状有宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等等，主要致病菌有沙眼衣原体、解脲支原体、真菌、淋病奈瑟球菌、寄生虫等等。近年来，妇科生殖道感染疾病发生率呈现出逐年上升的趋势，该种疾病对于女性健康有着严重的影响，为了分析妇科门诊患者生殖道病原体感染状况，本研究对于近年来我中心妇科门诊收治患者的临床资料进行回顾性分析，并总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月~2015年6月在我中心妇科门诊就诊的362例患者纳入本研究，年龄为17~58岁，平均年龄为（38.7±3.5）岁，其中214例为炎性生殖道感染、148例为非炎性生殖道感染，本组患者均存在性交史，在就诊两周前均未冲洗阴道，也为使用抗生素，均在非月经期检查。
1.2 检查方法
记录本组患者病史与临床症状，将本组362例患者分为炎症组（n=214）与非炎症组（n=148），对于两组患者，均进行常规检查，采集生殖道分泌物分离培养，对于存在宫颈糜烂的患者，采集宫颈脱落细胞来开展涂片检查工作。
第一，标本采集方式
扩张阴道口，使用灭菌棉进行常规消毒，将宫颈充分暴露出来，采集宫颈外口与阴道穹窿处分泌物，将其置于无菌生理盐水与SP4培养基之中，进行淋球菌、支原体、衣原体、滴虫等病原体的检测[1]。
第二，临床诊断标准
根据患者临床症状判断生殖道炎症，患者主诉白带增多、外阴瘙痒、腹痛、行房不适。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究显示，炎症患者与非炎症患者生殖道病原体感染情况存在显著差异，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。炎症患者普遍存在生殖道病原体混合感染情况，混合感染率显著高于非炎症组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。妇科门诊患者生殖道病原体感染情况对比示意表详见表1。
3 讨论
生殖道感染的临床症状是非常多样的，主要为宫颈炎、阴道炎以及盆腔炎，此类患者临床症状多为白带异常、外阴瘙痒、腹痛、急性尿道炎、行房不适、宫体压痛等等，在妇科门诊收治的患者群体中，由于同一种病原体感染的疾病，可能会表现出不同的临床症状，不同病原体感染的疾病可能会表现出相同的症状[2]。其中，最为常见的生殖道病原体就是滴虫、支原体、衣原体，支原体与衣原体属于原细胞型微生物，可以独立生存与细胞之外，会严重损伤患者的上皮细胞，临床症状为尿急、尿痛、外阴瘙痒、白带异常等等。支原体则属于性传播疾病，会寄生在患者宿主细胞之中，其代谢产物会导致患者出现变态反应，常常迁延难愈，这也是导致患者发生不孕不育的重要诱因，此外，也会导致妇女群体发生流产、早产、胎膜早破以及死胎等等[3]。
本组研究结果显示，炎症患者与非炎症患者生殖道病原体感染情况存在显著差异，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。炎症患者普遍存在生殖道病原体混合感染情况，混合感染率显著高于非炎症组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。无论是在炎症患者群体中，还是非炎症患者群体中，常常存在混合感染问题，这就提示，如果发现患者存在滴虫感染，有必要检测其他病原体，以便提升诊断和治疗的准确性。
在现代社会的发展下，妇女性生活年龄提前，生殖道感染的发生率也逐年升高，本组研究结果显示，部分没有炎症症状的患者，也常常存在生殖道病原体感染问题，若没有及时治疗，病原体就会增生，致使机体感染，严重影响着妇女的正常生活和身心健康。因此，无论机体有无出现症状，建议有性生活的妇女都应该定期进行妇科疾病的检查，做到早发现、早治疗，保障自身的身心健康。
参考文献：
[1] 李小红,佘文静,韩字研,等. 妇科内分泌专家门诊医患交流质量的现状调查[J]. 中国循证医学杂志. 2012,11(06):273-274.
[2] 朱爱平. 妇科门诊就医患者体检知识知晓及患病情况的调查分析[J]. 中国医药指南. 2012,10(29):386-388.
[3] Björn Spudy,Frank D. Sönnichsen,Georg H. Waetzig,Joachim Grötzinger,Sascha Jung. Identification of structural traits that increase the antimicrobial activity of a chimeric peptide of human β-defensins 2 and 3[J]. Biochemical and Biophysical Research Communications . 2012 (1)
论文作者:陈玉先
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期
论文发表时间:2015/11/2
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