摘要： 目的 观察盐酸齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症的护理效果。方法 87例精神分裂症患者，所有患者均采用盐酸齐拉西酮胶囊治疗，同时给予优质护理干预，比较护理前后的阴性症状量表（SANS）、精神护理观察量表（NOSIE）及康复疗效评定量表（IRPOS）评分，观察治疗期间患者的不良反应情况。结果 护理后NOSIE评分、IRPOS评分及SANS评分均优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者在治疗期间均未出现严重不良反应，出现便秘21例，唾液增多16例，失眠9例，情感抑郁7例，体重增加、食欲减退6例，皮肤症状、心电图（ECG）异常、心动过速及活动减退各4例，活动增加、兴奋激惹、肝功能异常、鼻塞、恶心呕吐各2例，所有患者症状均为轻度，部分自行缓解，部分经对症处理后消失。结论 对精神分裂症患者采用盐酸齐拉西酮胶囊治疗期间给予优质护理干预，可显著改善患者精神状态，且用药安全可靠，值得推广应用。
关键词： 精神分裂症；盐酸齐拉西酮；优质护理
Objective To observe the nursing effect of Ziprasidone Hydrochloride Capsules in the treatment of schizophrenia. Methods 87 patients with schizophrenia were treated with ziprasidone hydrochloride capsule and high quality nursing intervention. The scores of SANS，NOSIE and IRPOS before and after nursing were compared. The adverse reactions of the patients during treatment were observed. It should be the case. Results The scores of NOSIE，IRPOS and SANS after nursing were better than those before nursing（P < 0.05）. No serious adverse reactions were found in all patients during the treatment，including 21 cases of constipation，16 cases of increased saliva，9 cases of insomnia，7 cases of emotional depression，6 cases of weight gain and loss of appetite，4 cases of skin symptoms，electrocardiogram（ECG）abnormalities，tachycardia and hypoactivity，4 cases of increased activity，excitement，liver dysfunction. Nasal obstruction，nausea and vomiting were found in 2 cases respectively. All the symptoms were mild，partly relieved by themselves and partly disappeared after symptomatic treatment. Conclusion Ziprasidone hydrochloride capsule for schizophrenic patients during the treatment of quality nursing intervention，can significantly improve the mental state of patients，and medication is safe and reliable，worthy of promotion and application.
[Keywords] schizophrenia；ziprasidone hydrochloride；high quality nursing care
对于精神分裂症患者的病情控制需长期服用抗精神病类药物，此类药物通常伴有明显的并发症及不良反应，如果患者病情严重，则需住院治疗[1]。盐酸齐拉西酮胶囊是精神分裂症治疗中常用药物，为了降低用药不良反应，治疗期间需给予患者有效的护理干预。本组研究针对本院收治的87例精神分裂症患者进行研究，对优质护理应用的效果进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取本院2016年1月～2017年1月收治的87例精神分裂症患者作为研究对象，其中男33例，女54例，年龄最小17岁，最大63岁，平均年龄（41.6±8.3）岁；病程最短3个月，最长10年，平均病程（4.5±1.9）年。
1. 2 治疗方法
所有患者均采用盐酸齐拉西酮胶囊治疗，初始剂量20 mg/d，根据治疗效果逐渐对用药剂量进行调整，用药4周后，剂量可增加到120～160 mg/d，连续治疗6～8周。
1. 3 护理方法
治疗期间给予优质护理干预，具体方法如下。
1. 3. 1 基础护理 患者入院后，护理人员对患者的年龄、性别、病情及用药史等基本资料进行了解，对患者症状变化、躯体反应、不良反应情况密切观察，对发现的危险因素及时给予处理，最大限度降低患者可能出现的风险事件，缓解患者痛苦。
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1. 3. 2 心理干预 护理人员给予患者及家属进行健康指导，对患者及家属进行引导，使患者能够积极配合治疗与护理工作，同时掌握自我管理、自我观察的方法，促使患者自知力的恢复，向患者及家属详细讲解精神分裂症的发病机制、治疗方法、危险因素、不良反应及预后情况等，让患者对自身疾病明确认识，引导患者、家属与医护人员密切配合、加强沟通，针对患者的进步要及时给予肯定和鼓励[2，3]。多为患者着想，体谅与关心患者。
1. 3. 3 康复护理 为了能够让患者治疗效果得到提升，可鼓励患者多参加相关讨论交流活动、康复讲座等，也可参与角色扮演类游戏，让患者融入到集体环境中，逐渐消除内心障碍及自我束缚，在与他人交流沟通过程中，让患者学会感恩世界、关爱他人，解除孤立心理，引导患者学会与朋友、家人交流时的情感表达，同时要求亲友多帮助患者，使患者的认知力逐渐恢复。
1. 3. 4 用药护理及出院指导 用药期间，对患者病情发展变化、不良反应情况密切进行观察，如果发现异常，要及时告知医生进行处理，避免病情恶化或不良反应加剧。患者出院时，护理人员要叮嘱患者及家属出院后按时服药，对出院后病情变化规范记录，出现任何异常情况要及时入院治疗[4]。
1. 4 观察指标
患者治疗护理前，对其进行SANS、NOSIE及IRPOS评分[5]，治疗与护理结束后再次进行评分，对治疗与护理前后各量表评分改善情况进行对比；观察治疗期间患者不良反应发生情况。
1. 5 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 患者护理前后NOSIE评分、IRPOS评分及SANS评分比较
护理后NOSIE评分、IRPOS评分及SANS评分均优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 不良反应
所有患者在治疗期间均未出现严重不良反应，出现便秘21例，唾液增多16例，失眠9例，情感抑郁7例，体重增加、食欲减退6例，皮肤症状、心电图（ECG）异常、心动过速及活动減退各4例，活动增加、兴奋激惹、肝功能异常、鼻塞、恶心呕吐各2例，所有患者症状均为轻度，部分自行缓解，部分经对症处理后消失。
3 讨论
精神分裂症属于慢性精神疾病之一，患者通常表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调，该病在青壮年群体中比较多发，并且随着近年来生活压力的增大，该病发病率也呈现出逐渐增长的趋势[6]。本组研究中，针对精神分裂症患者给予盐酸齐拉西酮进行治疗，并给予优质护理干预，从基础护理、心理护理及用药护理等方面对患者进行护理干预，提高患者自我护理能力，通过交流、活动及讲座等形式，消除患者负性心理情绪，改善心理状态，从而使疾病得到康复[7，8]。本组研究结果显示，护理后NOSIE评分、IRPOS评分及SANS评分均优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者在治疗期间均未出现严重不良反应，出现便秘21例，唾液增多16例，失眠9例，情感抑郁7例，体重增加、食欲减退6例，皮肤症状、心电图（ECG）异常、心动过速及活动减退各4例，活动增加、兴奋激惹、肝功能异常、鼻塞、恶心呕吐各2例，所有患者症状均为轻度，部分自行缓解，部分经对症处理后消失。
综上所述，对精神分裂症患者采用盐酸齐拉西酮胶囊进行治疗期间给予患者优质护理干预，能够有效缓解患者不良情绪，减少不良反应情况发生，在临床中值得推广应用。
参考文献：
[1] 齐波. 盐酸齐拉西酮胶囊治疗首发精神分裂症80例临床研究. 中国继续医学教育，2015，7（11）：223-224.
[2] 张凤凤，汪凯，董毅，等. 精神分裂症患者共情缺陷与述情障碍及其护理对策. 临床护理杂志，2010，9（2）：4-6.
[3] 张玉兰. 延续健康护理对128例精神分裂症患者康复效果的影响分析. 齐齐哈尔医学院学报，2017（13）：1608-1609.
[4] 陈典彩. 精神分裂症缓解病人采用同期护理干预对病人幸福感及生活质量的影响. 全科护理，2017（30）：3771-3772.
[5] 李莉娥，潘红燕，刘禅娟. 盐酸齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症的护理观察. 医药前沿，2015，5（12）：63-64.
[6] 闫红娟，张慧英，梁锋. 盐酸齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症疗效观察. 临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2530-2531.
[7] 宋珀槿，裴双义，孙淑红. 盐酸齐拉西酮胶囊和利培酮治疗女性急性期精神分裂症的疗效及对社会功能的影响. 现代中西医结合杂志，2015（27）：3040-3042.
[8] 张德强. 齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效观察. 世界中西医结合杂志，2014，9（10）：1072-1074.
论文作者:杜向坤,宫兰云
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
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