柴晶波
（沾河林业局医院 164100）
【摘要】目的：探讨单纯性甲状腺肿疾病的临床护理措施。方法：对2009～2012年，我院收治的45例单纯性甲状腺肿患者的临床资料进行分析。结果：45例患者，通过采用合理的护理方式，全部患者都治愈出院。结论：通过采用有效的护理方法，针对患者的病情，给予患者饮食、用药等方面的指导，使患者全部康复出院。
【关键词】单纯性甲状腺肿 护理 内科
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0288-01
单纯性甲状腺肿也被称作非毒性甲状腺肿，是由于非炎症和非肿瘤原因导致的，女性发病率高于男性[1]。单纯性甲状腺肿的临床表现主要表现为甲状腺肿大，多无其他症状。早期甲状腺呈轻度或中度肿大，质地较软、表面光滑、无压痛。甲状腺显著肿大时可引起压迫症状。胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉回流受阻，出现面部青紫、肿胀、颈胸部浅静脉扩张等。选取我院2009年6月～2012年6月收治的单纯性甲状腺肿患者45例护理方法进行分析，现总结报告如下。
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1 临床资料
1.1一般资料：选取2009年6月～2012年6月在我院治疗护理的45例单纯性甲状腺肿患者，男11例，女34例，年龄范围在10～50岁，平均年龄35.5岁。对单纯性甲状腺肿采取的辅助检查包括甲状腺激素测定、影像学检查、甲状腺B超及甲状腺放射性核素扫描等。
1.2方法与结果：磺剂治疗或甲状腺素治疗：由于碘缺乏所致者，补充碘剂，在地方性甲状腺肿流行地区可采用碘化食盐防治。因摄入致甲状腺肿物质所致者，停止摄入后甲状腺肿可自行消失。无明显原因的单纯性甲状腺肿的患者，可采用左甲状腺素口服。结果：本院对单纯性甲状腺肿患者的治疗与护理效果显著，患者均康复出院。
2 护理方法
2.1病情观察：观察患者的颈部是否进一步增粗，患者甲状腺肿大的情况。结节在短期内迅速增大，应警惕恶变。接受药物治疗期间每月到医院进行甲状腺激素水平检测、检查颈部(甲状腺)结节的大小，以了解药物治疗的效果[2]。
2.2饮食指导：指导患者多进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产类食品，并食用碘盐，以预防缺碘所致地方性甲状腺肿。避免摄入大量阻碍TH合成的食物，如卷心菜、花生、菠菜、萝卜等。在妊娠、哺乳、青春发育期应增加碘的摄入，以预防本病的发生。
2.3用药护理：结节性甲状腺肿患者避免大剂量使用碘治疗，以免诱发甲状腺功能亢进症。针对甲状腺药物治疗的患者，指导其按医嘱服药，不可随意更改剂量、漏服药物或增加药物种类，防止加重病情。每月进行甲状腺激素水平检测。如患者出现心悸、呼吸急促、头痛、怕热、月经紊乱、失眠、多汗、食欲亢进、体重下降和腹泻等甲状腺功能亢进症表现，应及时汇报医师处理，调整剂量。避免服用硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等阻碍TH合成的药物。
2.4建立良好的家庭互动关系 ：家庭成员是患者最亲密的互动者，可给予患者最大的支持鼓励家属主动与患者沟通，互相表达内心的感受，促进家人之间的联系，改善互动关系，鼓励家属主动参与对患者的护理，以减轻患者内心的抑郁感。
2.5促进患者社会交往：鼓励患者加入社区中的支持团体，帮助其增强社交技巧，改善社交状况[3]。
2.6健康教育：向患者讲解疾病的相关知识，解释甲状腺肿的发生原因，治疗方案，使患者了解其表现出的症状是由于体内激素分泌过少所导致的，针对病因治疗或激素替代治疗后，症状即可缓解。指导患者识别垂体危象的征兆，若有感染、发热、外伤、腹泻、呕吐、腹痛等情况发生时，应立即就医。
3 讨论
单纯性甲状腺肿的护理评估病史：了解患者生活居住地，是否来自缺碘区域；了解患者饮食及用药习惯，有没有进食过多致甲状腺肿物质及药物，是否碘摄入过多；患者是否TH生理需要量增加等。了解起病时间，有无伴随症状。心理、社会评估：评估患者对疾病的认识，其心理状态，患者家属对疾病的了解程度以及对患者的支持情况等。单纯性甲状腺肿护理诊断身体意象紊乱：与甲状腺肿大导致颈部增粗有关。知识缺乏：缺乏药物的使用及正确饮食方法等方面的知识。潜在并发症：声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。单纯性甲状腺肿的危害性表现在后期可发生多个结节，结节会发生出血囊性变，久病可继发成甲亢或癌变，因此患单纯性甲状腺肿的患者一定要到医院接受积极的治疗与护理，本院对单纯性甲状腺肿患者采取的护理措施使患者康复出院，本院的护理措施是科学有效的。
参考文献
[1] 吕来福,吴琴娣,陈达金,等.轻度缺碘地区全民食盐加碘后5～15年单纯性甲肿住院情况分析[J].海峡预防医学杂志,2003,9(3):44.
[2] 王庆浩,杨淑改.单纯性甲状腺肿中医治疗概况[J].甘肃中医,2001,14(5):8-10
[3] 孙树秋,刘守军,苏晓辉,等.全民食盐加碘后贵州省儿童甲状腺肿大率消长反常原因的调查分析[J].中国地方病学杂志,2003,22(3):223-225.
论文作者:柴晶波
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
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