湖北省枝江市人民医院 湖北枝江 443200
【摘 要】目的：探讨腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的应用效果。方法：采取腹腔镜手术治疗患者 133 例1并分析之结果I腹腔镜手术在妇科疾病中运用较广而且可以通过多种手术方式联合治疗复杂病变情况。手术的难度不同1平均手术时间\术中出血量\术后住院天数也存在显著差异p<0.05. 结论：I腹腔镜手术以其简单、方便、出血少、恢复快、微创、集断、定位、治疗于一体的优点在妇科手术中广可以运用、而且效果显著、可作为治疗妇产科疾病手术中首选的手术方法。
【关键词】腹腔镜手术；妇产科疾病手术应用
【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0828-02
近年来伴随科学技术在临床上的应用．腹腔镜在临床上广泛应用于妇产科疾病的治疗。其具备创伤小、术后恢复时间短的优点．受到患者及临床医生们的亲睐．为更好地进行妇产科疾病的治疗．现对我院收治的妇产科疾病患者133例，分别采用不同的手术治疗方法。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取我院2013年12月-2014年12月收治的妇科疾病手术患者133例．年龄24～52(35．56．5)岁，体重54～86(66．5+10．5)kg，依据临床症状、体征、实验室检查、辅助检查等均明确诊断为妇产科疾病．其中子宫肌瘤54例．异位妊娠45例，卵巢囊肿32例，子宫功能性出血20例．随机分为两组，对比两组患者的年龄、体重、病程等无显著性差异．无统计学意义(P>O．05)。所有患者均排除患有严重肝肾功能不全及心脑血管疾病。
1.2手术方法两组患者均进行充分的术前准备．甲组患者66例，在全身麻醉下采用腹腔镜手术方法进行治疗．患者取平仰卧位．依据手术方法在不同的部位．分别做切口长度为0．5～1．Ocm的3个切口。顺利置入气腹针后．连接气腹机．缓瘤2例、卵巢破裂23例。乙组患者67例。采用常规开腹手术治疗．依据患者情况进行术中处理．原则同甲组患者．对比两组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均住院治疗时间及术后并发症等［1］。
1.3统计学分析统计学分析选用SAS 8．0统计软件．以；x±s表示计量资料，应用t检验，P<O．05为差异有统计学意义。
2 治疗方法
手术器械主要采用腹腔镜技术系统以及相配套的手术器械，在手术前的准备和常规的开腹手术，常规阴道准备、并控制妇科疾病患者的饮食，在手术之前的前一晚上以及手术当天的早晨进行灌肠一次，清洁手术皮肤以及脐部，在临床治疗的过程中对全部患者实施气管插管全麻手术的方式，并且根据患者不同的病症［2］，选择不同的手术方式，本组患者主要的采用子宫、卵巢、输卵管等发病的部位进行手术，其中子宫切除手术有２１例、附件手术 ３４例，子宫肌瘤剔除术１５例。阴道成形手术４例。
3 结果
本组133例妇产科患者均行腹腔镜手术完成，并且通过临床对妇科疾病进行治疗，成功率可以达到95.2％以上，在手术的过程中出血量在 5到 750ｍｌ，平均为52.1ｍｌ，手术的时间为30分钟到250分钟［3］，平均手术的时间为 90分钟，患者手术的体温有３例患者在38℃，有 120例患者体温在 37.5℃以下，其余患者的体温在37.5到 38℃。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术之后妇科患者平均住院时间为 ７天左右，并且手术之后有３例患者出现并发症的现象。
表1 不同难度腹腔镜手术的平均时间手术中出血量手术后住院天数对比
手术种类 例数 手术平均时间(分钟)术中出血量(ml) 术后住院天数(天)
甲类 6651.23±15.1235.42±12.614.84±1.12
乙类 67 97.32±32.41 105.44±40.43 7.26±2.55
4 分析与讨论
通过临床对133例妇科患者采用腹腔镜技术进行治疗，腹腔镜对治疗妇产科疾病有非常好的效果，并且总有效率可以达到 95％以上，腹腔镜手术在妇产科疾病手术中具有很好的应用价值。治疗中具有重要的作用。附件切除手术主要是用单级或者双级电凝输卵管峡部或者是卵巢固有的韧带以及骨盆韧带后的剪刀或者单级电切进行附件切除手术［4］，输卵管切除手术一般采用单级或者素、双极凝输卵管系膜后或者峡部单级或者剪刀去除病变的输卵管。在本组患者采用腹腔镜手术治疗之后的有３例患者出现并发症的现象，并发症主要是输尿管、肠道以及血管损伤，导致并发症发生的原因主要是：１，设备本身的缺陷，如电刀等，２、病变的部位不明显，并且出现手术的部位解剖关系不清，还出现粘连的现象，３、手术的难度大，手术选择不当。４、医生的手术操作技术差，操作出现失误以及患者自身的因素等原因造成的并发症出现［5］。因此，在手术的过程中，应该加强预防并发症的发生，选择仪器设备比较好的类型，从而可以有效避免有仪器造成的并发症，并且医生应该加强手术操作技能，提高责任心，认真的严谨的进行手术提高职业道德素质，从而减少由于医护人员的失误造成的并发症的发生。在手术的过程中，根据患者不同的情况［6-7］，应该合理选择手术类型和方法，减少并发症的出现，提高手术的效率，促进患者早日康复。
综上所述，腹腔镜技术在诊治妇产科疾病适应性广，并且并发症少，治疗的时间短，因此，腹腔镜技术在治疗妇产科疾病具有重要的作用和价值，并且腹腔镜技术能够治疗很多种的妇科疾病，并且患者的创伤小［8］。恢复快，疼痛轻，患者在手术之后的２４小时就可以下地活动，并且腹腔镜手术不仅适用于妇产科常见的疾病，而且对恶性肿瘤也有非常好的治疗效果。并且随着腹腔镜技术不断的进步发展，腹腔镜技术在妇产科手术中不断的成熟，腹腔镜技术对治疗妇产科疾病将具有更加好的治疗效果，从而不断提高妇产科疾病治疗的效率，促进妇产科患者能够早日康复。
参考文献：
[1]林季芳.妇产科腹腔镜手术171 例临床分析J .中国社区医师 医学专业 2010 1222 107 -108.
[2]沈进，陈丽玉，席雅琳，洪桂花，田丽莉，陈希聪；腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用．［Ｊ］．腹腔镜外科杂志；２００８，１３（２）：１０５－－１０６
[3]魏晓燕；腹腔镜手术在妇产科中的应用．［Ｊ］．中国民族民间医药；２００８，１７（１０）：３６－－３７
[4]孙涓；腹腔镜技术在妇科手术中的应用．［Ｊ］．中国民族民间医药；２００９，１８（１１）：
[5]陈立；腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析．［Ｊ］．中外医疗；２０１０，２９（８）：５２
[6]刘 彦．妇科内镜手术常见的并发症及其预防[J]．中华妇产科杂志，2005，40(7)：493—495．
[7]陶才莉．妇科腹腔镜手术126例临床分析[J]．重庆医学．临床研究，2011．36(3)9：876—877．
[8]逯彩虹，周艾琳，王海波．腹腔镜在妇产科手术中的应用现状与进展[J]．腹腔镜外科杂志，2007，12：31—60．
论文作者:娄英华
论文发表刊物:中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/21
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