南县人民医院 湖南益阳 413200
【摘 要】目的：分析中西医结合治疗过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎患者的临床疗效。方法：选取我院2014年3月~2015年4月就诊的过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎患者64例作为研究对象，其中32例给予西药治疗，设为对照组；32例患者采用中西医结合治疗，设为观察组，对比分析两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率96.9%；对照组治疗总有效率75.0%，对照组患者治疗总有效率明显低于观察组，对比差异x²=19.858，P<0.05，有统计学意义。结论：对过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎患者给予中西医结合治疗，临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，减少疾病复发率，促进患者恢复，值得临床推广应用。
【关键词】过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎；中西医结合；临床疗效
过敏性结膜炎是临床上常见的眼科疾病，复发率较高，大多数患者合并过敏性鼻炎。过敏性鼻炎主要临床症状有间歇性鼻塞、流涕、鼻子瘙痒等，甚至导致患者精神不振、体重减轻，易反复发作[1]。变应性鼻炎还易并发黏膜肿胀、黏液潴留、感染等多种并发症，严重影响患者身心健康。为探究过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎的有效治疗方法，我院对64例过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎患者进行分组，分别采取西药治疗与中西医结合治疗，其中采取中西医结合治疗的观察组患者治疗效果显著，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月~2015年4月就诊的过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎患者64例作为本次研究对象，其中32例给予西药治疗，设为对照组，男21例，女11例，年龄24~52岁，平均年龄（36.7±3.2）岁；32例患者采用中西医结合治疗，设为观察组，男20例，女12例，年龄24~53岁，平均年龄（36.5±3.1）岁，两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：所有患者均经我院检查，符合过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎诊断标准。
1.2治疗方法
对照组：给予患者氯雷他定胶囊（四川奥邦药业有限公司提供，国药准字20060838，10mg*8s）口服，10mg/次，1次/d，使用氟美童滴眼液（参天制药株式会社滋贺工厂提供，国药准字J20080030，5ml：5mg）滴眼，4~6次/d，采用辅舒良喷鼻剂（Glaxo Wellcome，S.A.提供，国药准字H20140117，50µg*120瓶）进行喷鼻，2次/d。
观察组：在上述基础上进行中药内服及针灸治疗。中药方剂：黄芪、白术各12g，辛夷、薄荷、苍耳子、鹅不食草、丹参各9g，防风10g，五味子、砂仁、白芷各6g，桑白皮15g，水煎服，1剂/d。在此基础上进行针灸，选取两组穴位：即大椎穴、合谷穴、脾俞穴、风池穴、肺俞穴；四白穴、迎香穴、印堂穴、足三里穴、血海穴，两组穴位交替针灸，1次/d，每次留针30min。
1.3评价指标
对比两组患者临床疗效。显效：临床症状明显缓解；有效：临床症状有所改善；无效：患者临床症状无明显改善。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 诊断标准
过敏性结膜炎无特异性症状，需根据患者病史、用药史、接触镜佩戴史、病程、临床表现等进行综合诊断。
过敏性鼻炎：临床喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项及以上，每天症状持续或累计1小时以上。急性变应原皮肤点刺试验呈阳性，血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验进行辅助诊断。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析研究所得数据，计数资料用%表示，采取x²检验，对比差异P<0.05为有统计学意义。
2结果
对照组患者治疗总有效率明显低于观察组，对比差异x²=19.858，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
过敏性结膜炎发病机制为：因接触过敏性抗原引发结膜过敏反应，导致结膜充血、水肿、分泌粘液。过敏性鼻炎具有季节性的特点，因感觉神经与副交感神经异常所致。两种疾病是临床上常见的并发疾病，其相似性高于差异性，临床上通常采用常规西药治疗，但疗效不佳，副作用大，患者需长期服药，且容易复发[2]。过敏性鼻炎毕竟易伴发相同致病途径疾病，还易合并哮喘、结膜炎、分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺体样肥大等多种并发症。中医学认为其发病机制为肺脾气虚、中气不足，中药方剂中，黄芪具有增强机体免疫力、止痛、祛寒、散热的作用；白术可改善血清中免疫球蛋白水平，归脾经；黄苓可清热燥湿、降低毛细血管通透性；苍耳子、丹参等药物则具有疏风通窍、祛风止痛、化瘀消肿、通窍鼻目等功效，能够有效缓解患者临床症状，促进患者痊愈[3]。针灸疗法可调理肺腑气虚，对迎香穴进行针灸，可疏通肺气；对脾俞穴进行针灸，具有升清脾阳的功效；肺俞穴归肺经，对该穴位进行针灸，可补益肺气，针刺其他穴位，能够通鼻明目、疏通气血、增强人体免疫力[4]。本次研究对我院64例过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎患者分别采用西药治疗与中西医结合治疗，研究结果显示，观察组中显效26例（81.3%），有效5例（15.6%），治疗总有效率96.9%；对照组中，显效12例（37.5%），有效12例（37.5%），治疗总有效率75.0%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，对比差异x²=19.858，P<0.05，说明对过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎患者给予中西医结合治疗，治疗效果优于单独西药治疗。
综上所述，对过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎患者采用中西医结合治疗，能够有效提高治临床疗效，改善患者临床症状，提高其生活质量，使患者早日康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]朱建霞，邓玫，陈雁英等.中西医结合治疗过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（2）：195-196.D
[2]张文奎.中西医结合治疗过敏性结膜炎并过敏性鼻炎36例效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（8）：99.
[3]高杰.过敏性结膜炎的药物治疗与手术治疗[J].中国现代药物应用，2010，04（12）：159-160.
[4]孙慧丽.耳穴贴压加中药内服治疗过敏性鼻炎[J].浙江临床医学，2011，13（8）：910-911.
论文作者:邓志清
论文发表刊物:《航空军医》2015年14期
论文发表时间:2015/12/7
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