何世安
（四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县镇江中心卫生院 四川 松潘 623300）
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗反流性食道炎的临床疗效。方法：选取2013年7月到2015年12月经上级医院胃镜检查确诊后，在我院门诊接受治疗的患者56例，分为对照组和治疗组。其中对照组患者采用西医治疗，治疗组患者在西医治疗的基础上，结合采用中医辩证论治，比较两组患者的临床治疗效果。结果：通过对两组患者采用不同方式的治疗，治疗组患者的治疗总有效率为96.43%，对照组患者的治疗总有效率为85.71%，差异性明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：采用中西医结合治疗反流性食道炎，取得了良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】 中西医结合；反流性食道炎；疗效
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0136-02
反流性食道炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，临床上多表现为反酸、烧心、嗳气、胸骨后灼痛等症状。中医认为本病是由于饮食不节，七情失调，导致肝胃郁热而发病。本病在临床上主要分为脾胃虚寒、肝胃郁热、湿阻于胃3型，特对3型进行辩证论治，疗效显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了2013年7月到2015年12月经上级医院电子胃镜检查确诊后，来我院门诊接受治疗的患者56例，作为本次研究的对象。胃镜诊断标准按Savary-Miller分级标准，将返流性食管炎分为Ⅳ级，Ⅰ级：孤立的非融合性黏膜损害，水肿和浅表糜烂；Ⅱ级：融合性糜烂，不累及食管全周径；Ⅲ级：融合性糜烂，累及食管全周径，但无狭窄；Ⅳ级：慢性损害，包括溃疡、狭窄、纤维化短食管等。56名患者均符合诊断的标准，且排除消化性溃疡和肿瘤。随机将患者分为对照组和治疗组，各28例，其中：对照组患者中，男性16例，女性12例，患者年龄在20～76岁，平均年龄为48岁，Ⅰ级7例，Ⅱ级15例，Ⅲ级6例；治疗组患者中，男性18例，女性10例，患者的年龄在21～82岁，平均年龄为51.5岁，Ⅰ级6例，Ⅱ级16例，Ⅲ级6例。对两组患者的性别、年龄进行比较，差异性不大，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2 方法
研究中，对照组患者采用西医治疗，用药：奥美拉唑胶囊，20mg,bid，po,晨晚各1次；多潘立酮片，10mg,tid,po，餐前的15min；氢氧化铝凝胶,10ml,tid,po,餐前的1h。以上药物连续治疗4周。
治疗组患者在对照组患者治疗的基础上，结合中医辨证分型论治，主要包括：(1)脾胃虚寒型。表现为吐酸时作，兼吐清水，口淡喜暖，脘闷食少，少气懒言，肢倦不温，大便时溏，舌淡苔白，脉沉弱或迟缓。方用香砂六君子汤加减，药用：党参9g、白术9g、茯苓9g、甘草5g、陈皮9g、半夏9g、木香(代替香附)6g、砂仁6g、吴茱萸9g、生姜10g、大枣4枚。每日三次，餐前的1h服用。(2)肝胃郁热型。表现为吐酸时作，胃脘灼热，口苦而臭，心烦易怒，两胁胀闷，舌红，脉弦。方用加味左金丸（北京同仁堂制药有限公司），6克，bid,po,餐前1h温水送服。(3)湿阻于胃型。表现为吐酸时作，喜唾涎沫，时时欲吐，胸脘痞闷，嗳气则舒，不思饮食，舌淡红，苔白滑，脉弦细或濡滑。方用越鞠丸（山西昂生药业有限责任公司），6克，bid,po,餐前1h温水送服。以上药物连续治疗4周。
1.3 评价指标
通过对两组患者进行不同方式的治疗，对患者的治疗效果进行评价，分为显效、有效和无效。其中，显效：表示患者的临床症状消失，食管黏膜糜烂和溃疡消失；有效：偶有症状出现，原食管分级下降；无效：原症状无明显变化。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对两组患者的治疗数据进行分析和处理，计数资料采用（%）表示，组间对比采用χ2检验，以P＜0.05表示有显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
研究中，对两组患者进行不同方式的治疗，对两组患者的治疗总有效率进行比较，治疗组患者的治疗总有效率为96.43%，对照组患者的治疗总有效率为85.71%，P＜0.05，差异性明显，具有统计学意义。如表所示。
表 两组患者的治疗总有效率对比（%）
3.讨论
反流性食道炎，是消化系统常见疾病，主要是由胃、十二指肠内容物流入到食管中引起的食管炎症，在内镜下表现为食管溃疡或者食管糜烂[1]。近年来，发病率不断的上升，而且在所有年龄段都会发生，患者的临床症状表现为反酸、疼痛、恶心呕吐和灼热等[2]。
西医治疗的过程中，主要采用食管胃动力药物，配合抑酸药物进行治疗，治疗效果有限[3]。而目前的研究发现，在西医治疗的基础上，结合中医对患者进行药物治疗，可以明显改善患者的临床症状，对促进患者食管粘膜的修复，抑制反流方面效果良好，得到了广泛应用。
研究中，对两组患者的治疗总有效率进行比较，治疗组患者的治疗总有效率为96.43%，对照组患者的治疗总有效率为85.71%，P<0.05，差异性明显，具有统计学意义。
综上所述，对反流性食道炎患者的治疗中，采用中西医结合治疗，对患者进行辩证分型论治具有良好的治疗效果。值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]吴学文.中西医结合治疗反流性食管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24（25）:2826-2827.
[2]王正革.中西医结合治疗反流性食道炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3（11）:50-51.
[3]陈庆祝,吴永红,杨运喜.中西医结合治疗反流性食道炎临床观察[J].湖北中医杂志,2011,33（07）:34.
论文作者:何世安
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
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