)表示,P<0.05差异有统计学意义。2 结果2.1治疗有效率比较观察组治疗2周后治疗有效率高于对照组(P<0.05),见表1。表1 两组治疗有效率比较[n(%)] 组别 例数 显效 有效 无效 有效率 观察组 40例,50只眼 39(78.00) 10(20.00) 1(2.00) 49(98.00) 对照组 40例,46只眼 25((54.35) 12(26.09) 9(19.57) 37(80.44)
/ / / / 6.382 P / / / / 0.000 2.2 两组疼痛症状及日常生活能力比较两组患者治疗前VAS、日常生活能力评分比较均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2周后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后2周日常生活能力评分,高于对照组(P<0.05),见表2。表2 两组疼痛症状及日常生活能力比较(分,
) 组别 例数 VAS评分 日常生活能力评分 治疗前 治疗后2周 治疗前 治疗后2周 观察组 40例,50只眼 7.19±0.67 2.13±0.11 45.67±8.93 79.29±12.93 对照组 40例,46只眼 7.18±0.65 4.60±0.40 45.58±8.89 63.27±10.42 t / 1.294 6.432 0.135 7.088 P / 0.122 0.000 0.689 0.000 2.3 两组并发症比较两组治疗过程中眼睛刺痒、短暂性视力模糊、眼结膜充血、角膜擦伤发生率均无统计意义(P>0.05),见表3。表3 两组并发症比较[n(%)] 组别 例数 眼睛刺痒 短暂性视力模糊 眼结膜充血 角膜擦伤 观察组 40例,56只眼 3(5.36) 1(1.79) 2(3.57) 1(1.79) 对照组 40例,40只眼 5(12.50) 3(7.50) 4(10.00) 3(7.50)
/ 1.394 0.784 0.933 2.127 P / 0.055 0.195 0.849 0.078 3 讨论眼表面损伤是常见的眼外科疾病,眼表面损伤是整个上皮的损伤,包括结膜中的基底膜或角膜的一部分,严重损伤可能导致角膜上皮糜烂和缺陷[7]。如不及时进行有效的治疗,它可导致角膜修复不良或角膜愈合延迟,从而形成持续的上皮缺损,甚至发生角膜溃疡。如果病情严重,可能会导致视力下降,严重影响患者的视功能,影响患者健康、生活[8]。传统治疗方法虽然取得一定的成效,但效果不尽理想,为了最大程度的恢复患者视功能,新的方法和药物治疗至关重要。近年来,贝复舒滴眼液已广泛应用于临床眼表面损伤的治疗,用于眼外伤及眼部术后的角膜修复,效果显著,且安全性较高,贝复舒是碱性成纤维细胞生长因子[9]。 在眼表自动形成中具有良好的流变性,具有保护和修复的双重功能。此外它还延长了药物作用的时间,消除了患者异物感[10]。近年来,贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤得到应用,且效果理想。本研究中,观察组治疗2周后治疗有效率高于对照组(P<0.05),说明贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤效果较好,能加快患者上皮缺损愈合,改善患者上皮糜烂情况,利于患者恢复。贝复舒滴眼液的主要成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子,通过发酵,分离和高纯度的含有牛碱性成纤维细胞生长因子基因的大肠杆菌制备菌株[11-12]。牛碱性成纤维细胞生长因子可促进中胚层和外胚层细胞的修复和再生 相关结果表明,该产品可促进碱烧伤后角膜上皮的再生和角膜基质及内皮的修复,改善患者患处修复,减轻患者疼痛,利于患者恢复[13-14]。本研究中,两组患者治疗前VAS、日常生活能力评分比较均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2周后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后2周日常生活能力评分,高于对照组(P<0.05),说明将贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤能减轻患者疼痛,改善患者的日常生活质量。同时,贝复舒滴眼液联合眼用凝胶临床使用时结合患者症状给予针对性治疗,能充分发药物治疗效果,它可以有效地改善角膜中胶原纤维排列的规律性,并在短时间内修复角膜伤口,使角膜伤口更快恢复到生理状态,缩短角膜愈合时间[15-17]。药物安全性较高,有助于提高患者治疗耐受性及依从性[18]。本研究中,两组治疗过程中眼睛刺痒、短暂性视力模糊、眼结膜充血、角膜擦伤发生率均无统计意义(P>0.05),说明贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤药物安全性较高,未增加药物不良反应发生率,能提高患者治疗配合度[19-20]。综上所述,将贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤,能提高患者的治疗有效率,减轻患者疼痛[21],改善患者的日常生活质量,未增加并发症发生率,值得推广应用。参考文献[1]刘锦魁,唐健青.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶在睑板腺异常相关干眼患者中的临床应用[J].海南医学,2017,28(4):658-659.[2]毛越.卡波姆眼用凝胶联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效[J].国际眼科杂志,2017,17(10):1918-1920.[3]Barabino S,Servi B D,Aragona S,et al.Efficacy of a New Ocular Surface Modulator in Restoring Epithelial Changes in an In Vitro Model of Dry Eye Syndrome[J].Current Eye Research,2017,42(3):358-363.[4]Rauz S,Koay S Y,Foot B,et al.The Royal College of Ophthalmologists guidelines on serum eye drops for the treatment of severe ocular surface disease: full report.[J].Eye,2017,32(1):eye2017208.[5]Kheirkhah A,Di Z A,Satitpitakul V,et al.A Pilot Randomized Trial on Safety and Efficacy of a Novel Topical Combined Inhibitor of Janus Kinase 1/3 and Spleen Tyrosine Kinase for GVHD-Associated Ocular Surface Disease[J].Cornea,2017,36(7):1.[6]Lai H C,Chang Y H,Huang R C,et al.Efficacy of sevoflurane as an adjuvant to propofol-based total intravenous anesthesia for attenuating secretions in ocular surgery[J].Medicine,2017,96(17):e6729.[7]Mandal A,Gote V,Pal D,et al.Ocular Pharmacokinetics of a Topical Ophthalmic Nanomicellar Solution of Cyclosporine (Cequa®) for Dry Eye Disease[J].Pharmaceutical Research,2019,36(2):36.[8]Parrozzani R,Frizziero L,Trainiti S,et al.Topical 1% 5-fluoruracil as a sole treatment of corneoconjunctival ocular surface squamous neoplasia: long-term study[J].British Journal of Ophthalmology,2017,101(8):1094-1099.[10]Zhang X,Liu Z,Ding W,et al.Efficacy and safety of acupuncture at a single BL1 acupoint in the treatment of moderate to severe dry eye disease: Protocol for a randomized,controlled trial[J].Medicine,2018,97(22):e10924.[11]徐荣.贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿效果和护理分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):333-334.[12]苏学刚.贝复舒滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后角膜水肿的临床效果[J].药物评价研究,2018,41(2):275-278.[13]周卫.鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合贝复舒凝胶及典必殊治疗慢性泪囊炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2019,28(6):648-650.[14]陈尔英,罗永香,黄国雄,等.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在全麻手术患者眼睛保护中的应用[J].海南医学,2016,27(3):509-510.[15]李艳.中西医结合治疗干眼症疗效观察[J].四川中医,2017(4):161-163.[16]张健,杨伊琳,黄海帆.国产小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对角膜屈光术后角膜上皮修复的Meta分析[J].国际眼科杂志,2018,18(1):63-67.[17]刘锦魁,唐健青.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶在睑板腺异常相关干眼患者中的临床应用[J].海南医学,2017,28(4):658-659.[18]王小东,李宏松,程钰,等.三种角膜修复剂促角膜损伤修复的临床效果观察[J].陕西医学杂志,2017,46(2):218-220.[19]王君影,李晓峰.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对鼻咽癌放射治疗后眼角膜内皮细胞损伤的影响[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2016,30(1):76-79.[20]金慧瑜,严涛.维生素A棕榈酸酯联合妥布霉素修复角膜上皮损伤[J].国际眼科杂志,2019,19(2):307-309.[21]马宏杰,郑燕林,李园媛.近5年关于干眼症的中医药实验研究新进展[J].中华中医药杂志,2018,33(10):317-321.
论文作者:王皓
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期
论文发表时间:2019/8/16
标签:角膜论文; 患者论文; 凝胶论文; 损伤论文; 滴眼液论文; 两组论文; 表面论文; 《中国保健营养》2019年第3期论文;
