遂宁市民康医院 四川 遂宁 629000
摘要：伴随着经济的快速发展以及人民生活水平的提高，医疗行业为了满足大众对治疗效果的要求，不断地对医疗模式进行改革，与此同时护理模式的改革也在同步进行着。我国卫生部门提出了“三制一体”的护理模式，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开，通过这些更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病人家属满意度，获得了较好的效果。要想达到这一目标就需要对现有的护理模式进行改革，以确保优质护理服务这一目标的实现。为此相关工作人员必须担负起对这一模式的研究，将相关理念在护理群体中传播开来。接下来我将结合多年的工作经验以及相关的期刊文献就如何将“三制一体”模式应用于精神科护理中提出自己的见解，希望能促进护理模式的改变与发展。
关键字：三制一体护理模式 精神科护理 影响 策略
近期，据相关部门的调查研究显示，近年来我国的精神病发病率为百分之十五，逐渐成为一种严重影响居民生活的疾病。且在治疗过程中，病患无缘无故心情暴躁、逃离医院等现象时有发生，这种现象的存在不仅影响病患的身体健康，而且有可能造成医疗纠纷。为了让病患更好的生活，也为了让家属满意，将“三制一体”护理模式应用于精神科护理中势在必行。接着来我将从三制一体护理模式、三制一体护理模式的作用以及如何将三制一体护理模式应用于精神科护理中这三方面进行阐述。
一、三制一体护理模式
三制一体护理模式是根据日本先进的护理模式改革而来的，主要包括护士包干责任、护理责任小组协作制、总责任护理责任制和责任制整体护理三方面。
护士包干病人责任制护理模式是指护士以责任制形式对病人进行“全包干”护理和管理。该护理模式强调护士对病人实施完整连续的照顾和护理，即护士对其包干的病人全面负责，包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等。通过这种制度的实行，护士长的管理责任进一步落实，病人满意度和归属感得到提高，年轻护士业务水平得到快速成长。同时，医护之间得到更直接、更密切的联系和交流，使得临床诊疗方案落实，全面、动态地了解病人的病情。因此在日后的护理管理中要以病人为中心，做好从被动到主动转换，提高护理质量，保证安全；要细化管理，与绩效考核相结合；要因地制宜，制定合理的运行模式。护理责任小组协作制主要是指将新老护士搭配排班，护士在班时也需要兼顾其他病人的护理。总责任护理责任制需要护理人员在对自己所管辖的病人进行护理外，也需要指导青年护理人员。这种模式的应用推翻了以往的护士翻排制，为病患提供了全程的、连续的、无缝隙的护理，提高了治疗效率。
二、三制一体护理模式对精神科护理的影响
在实际医疗治疗过程中我们会发现，精神患者经常在精神症状的支配下出现自杀、逃离医院、心情暴躁、不服从医嘱等现象，因此护理过程中的安全问题占据整个护理系统的主体。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆三制一体的护理模式为病患提供全天候、五缝隙的护理，增强了病患与护理人员之间的联系，使得医护人员能够长时间地了解病人的心理状况，从而提高患者的依从度。只有在这种情况下才能让患者更好地配合医生的治疗方案，提高了治疗效率。
另一方面，三制一体护理模式在实施的过程中明确地规范了医护人员的责任以及所管辖的范围，树立了护理人员的责任意识，与此同时，绩效考核的实施提高了护理人员工作的积极性。在护理过程中，大大减少了工作人员非护理时间，让护理人员全身心投入到与病患的交流中，最大程度地满足病患的一切要求。与此同时在家属探视时期，加强对有糖尿病、高血压等精神病患者的了解，向家长普及科学的饮食习惯，提高家属的满意程度，一方面是为了提高疗效，另一方面也减少医疗纠纷的发生。
三、三制一体护理模式在精神科护理中的应用
（一）加强“三制一体”护理模式的宣传
优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制护理，是做好优质护理服务示范工程的前提保障，真正把护士的时间交给病人，使病人真正得益。
（二）加强护理人员与病患之间的沟通
护士方面:护士长要在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治病人服务。病人方面：通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”，更通过优质的护理服务，使病人及家属满意。
（三）合理安排护士人力
在具体实施过程中取消功能制护理的治疗班，改主班护士为责任护士，责任护士姓名上墙，负责所管理病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。护士分层责任承包到人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。
除此之外对值班护理人员采取新老搭配，并能够采取绩效考核的方式来激发护理人员工作的积极性。相信在这些措施的共同实施下，三制一体护理模式将在精神科治疗过程中起到举足轻重的作用。
四、小结
新时期精神病的高发率严重影响了社会的和谐发展，威胁着人类健康与幸福生活。为了更好地提高治病效率，提高病患以及家属的满意度，相关工作人员不仅需要提高医疗手段，而且也需要相应地对护理模式进行改革，努力将人文关怀融入到治疗中，拉近病患与医护人员的关系。在护理模式的改革中实行新老护理人员搭配使用、实行护理层级管理等，只有这样才能推动我国精神科临床护理事业的全面发展。
参考文献
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[3]闵卫红.三制一体护理模式在精神科护理中的应用[J].上海护理.2014年02期.
论文作者:张静 马丛芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/8
标签：模式论文; 护士论文; 病人论文; 病患论文; 精神科论文; 责任制论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年7期论文;