湖南省娄底市中心医院 417000
摘要：目的：分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法：回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的89例冠心病患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例行曲美他嗪治疗，研究组46例在其基础上行阿托伐他汀治疗，观察两组疗效及血脂水平变化情况。结果：研究组总有效率95.7%显著高于对照组76.7%，差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平均显著低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效显著。
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病
冠心病属于心脏病，其发病率高，以中老年人为主，主要指心肌由于缺乏血液和氧气供给或者坏死所引起，症状表现多为心悸、乏力、胸闷等[1]。为探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效，本院针对收治的89例冠心病患者临床资料进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的89例冠心病患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例，男女比例23：20，年龄42-68岁，平均（56.3±2.0）岁，病程5-10y，平均（6.5±1.0）y；研究组46例，男女比例24：22，年龄44-72岁，平均（55.0±3.3）岁，病程4-9y，平均（6.3±1.1）y。两组患者性别、年龄、病程等基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者根据病情不同均行一定常规治疗，如：利尿、扩血管、吸氧、β-受体阻滞剂、硝酸酯类等。对照组行曲美他嗪（施维雅天津制药有限公司，批号：H20055465，规格：20mg）治疗，口服，20mg/次，3次/d；研究组在其基础上行阿托伐他汀（北京嘉林制药有限公司，批号：H19990258，规格：10mg*7片）治疗，口服，10mg/次，1次/d；两组疗程均为3周。
1.3疗效判断与观察指标
观察两组疗效及血脂水平变化情况。显效：心悸、乏力等症状消失，心绞痛的次数降低80%；有效：各症状减轻，心绞痛的次数降低50%-80%；无效：症状均无消失，心绞痛的次数降低50%以下，总有效=显效+有效[2]。
1.4统计学分析
研究数据均采用SPSS16.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，当P<O.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效情况
研究组患者总有效率95.7%显著高于对照组76.7%，差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
冠心病属于慢性疾病，通常具有治疗的时间较长、反复发作的特点，随着人口老龄化的加剧，冠心病患者发病率呈逐年上升的趋势[3]。本研究中，对照组行曲美他嗪治疗，研究组在其基础上行阿托伐他汀治疗，观察两组疗效，结果显示：研究组患者总有效率95.7%显著高于对照组76.7%，由此可知阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效显著。原因分析考虑可能为：曲美他嗪是治疗心肌绞痛非常有效的药物，其主要通过改善血管阻力，增加血流量，从而调节心肌缺乏血液和氧气的状态，最终可维持心肌细胞的完整性，降低心肌绞痛的次数，改善患者各项症状[4]。此外，曲美他嗪可通过阻止线粒体3-酮酰基辅酶A硫解酶等物质的氧化，降低细胞内酸在心脏缺血时的中毒率以及阻止钠和钙在细胞内的堆积，加强能量代谢从而降低组织损伤率。
阿托伐他汀属于他汀类的药物，有研究表明，他汀类药物能有效抵抗血小板的聚集，使冠状动脉扩张以及使血液流变得到改善，且均具有抗炎、降血脂、保护血管的作用，可加快血凝块的溶解以及使心肌在缺血时得到再灌注；同时，阿托伐他汀可加快心肌细胞的产生，从而使心脏功能得以良好康复。另外，有研究表明，血脂等异常会增加血液的黏稠度，而过于高黏或者高凝的血液极易变成血栓，从而导致管腔狭窄或者堵塞进而引发冠心病[5]。因此，本研究还针对两组血脂水平变化情况作分析，结果显示：研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平均显著低于对照组，由此可见阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，可有效改善其血脂水平，从而降低血栓的发生率，促进疾病的康复。究其原因，可能与阿托伐他汀可通过阻止甲戊二酰基辅酶A还原酶在细胞内转化为甲基二氢戊酶，从而阻止合成总胆固醇以达到降低血脂的效果。
综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效显著，可有效改善症状，促进疾病康复。
参考文献：
[1]刘 兵，杨春梅，张 立，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5791-5792.
[2]冒益芳.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂及血液流变学的影响[J].中国基层医药，2014，21（2）：195-197.
[3]鲁新.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响分析[J].中国卫生产业，2014，（11）：58-60.
[4]刘彦.曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：347.
[5]周金龙.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛56例疗效观察[J].山西医药杂志，2013，42（15）：929-930.
论文作者:刘颖
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：冠心病论文; 曲美论文; 疗效论文; 两组论文; 患者论文; 心肌论文; 血脂论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;