【摘 要】目的：探讨原发性高血压在社区进行全科治疗的效果观察。方法：选取2016年6月到2018年5月社区原发性高血压患者60例，分为对照组（n=30）、观察组（n=30）。在相同治疗时间内，比较两组患者的治疗效果和知识知晓率、用药依从率以及血压控制率。结果：对照组有效率66.67%：显效8例、有效12例、无效10例，知识知晓率66.67%、用药依从率56.67%和血压控制率60.00%；观察组有效率93.33%：显效15例、有效13例、无效2例，知识知晓率83.33%、用药依从率86.67%和血压控制率93.33%；两组数据之间进行对比，P<0.05。结论：对原发性高血压患者采取社区全科治疗可以提高其知识知晓率、用药依从率和血压控制率，改善患者的血压情况，值得推广采纳。
【关键词】原发性高血压；社区；全科治疗；效果
高血压是由多种病因引发的处于不断进展状态的心血管综合症，会引起心脏和血管功能结构的改变[1]。通过是否找到血压升高的病因分为继发性高血压和原发性高血压，原发性高血压属于遗传和环境因素造成，大多无法找到具体病因，大部分高血压患者属于原发性高血压[2]。有效的控制血压以及改善患者心血管功能是临床研究的主要内容，本次就60例原发性高血压患者进行分组治疗，现将结果做如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
2016年6月到2018年5月期间，选择社区原发性高血压患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。其中对照组男性17例，女性13例，年龄55到67岁，平均年龄（62.32±1.58）岁，病程2到5年，平均病程（3.02±1.22）年，该组采用传统药物治疗；对照组男性18例，女性12例，年龄58到70岁，平均年龄（65.41±1.76）岁，病程3到6年，平均病程（4.72±1.89）年，该组采用社区全科治疗，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予传统药物治疗，患者每天服用硝苯地平缓释片，每天一次，一次一片，治疗时间45天。
观察组给予社区全科治疗：①建立档案。记录患者的基本信息、用药以及病情，根据其患病时间及程度进行分档并规划随访时间：低危患者20天家访一次、10天电话回访一次，中危患者15天家访一次、7电话回访一次，高危患者10天家访一次、3天电话回访一次，内容为测量血压、指导用药和记录病情。②普及知识。医护人员去社区开展知识讲座、发放宣传手册，做到耐心解答患者疑问、监督遵循医嘱。③饮食、运动和心理干预。指导患者减少钠盐、高脂肪类食物摄入，多吃水果和蔬菜，拒绝暴饮暴食；鼓励患者参加锻炼，以快走、打太极和散步为主，合理的控制时间和运动力度；积极和患者沟通，了解内心需求，让其了解心理及情绪对血压控制的影响，引导患者保持积极乐观的心态，治疗周期为45天。
1.3 观察指标
比较两组患者的治疗效果，显效：患者血压下降到正常水平，收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg，未出现头晕、头痛等表现；有效：患者血压有所改善，收缩压<130mmHg、舒张压<90mmHg，偶尔出现高血压症状；无效：患者血压及临床症状无变化。有效率=（显效+有效）/例数×100%用问卷调查的方式对高血压患者的知识知晓率、用药依从率和血压控制率进行评估。
1.4 统计学意义分析
本文数据均采用统计学SPSS22.0软件处理，计量资料以均数±标准差（±S）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异显著具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗效果，观察组有效率是93.33%，对照组有效率是66.67%，两组数据具有可比性（P<0.05），见表1。
表1：两组患者治疗效率比较﹝n（%）﹞
注：两组比较有统计学意义，p＜0.05。
3讨论
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压的发病率逐渐升高，它属于一种慢性疾病，常见于中老年人群[3]。原发性高血压容易诱发心理衰竭、心肌梗死等心血管疾病，治疗手段主要以药物控制血压为主，达到降低心血管的死亡和病残的目的[4]。原发性高血压多与基因、饮食和心理等因素有关，患者依靠药物只能短暂的控制血压，无法达到最佳治疗效果。社区全科治疗是根据患者的年龄、病情和家庭情况等因素把患者进行登记划分，针对不同情况的患者给予相应的治疗[5]。医护人员进社区开展知识讲座、定期进行随访，以面对面、电话或视频的方式指导患者饮食、运动，对患者进行心理干预，引导其积极接受治疗，增强治疗信心。本次研究中，观察组有效率高于对照组，患者的知识知晓率、用药依从率和血压控制率明显优于对照组，有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，原发性高血压患者在接受社区全科治疗后血压得到有效的控制，疗效显著提升，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]姜蕾.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（28）：90-91.
[2]盛华明.原发性高血压在社区进行全科治疗的应用效果研究[J].心理医生，2018，24（3）：159-160.
[3]钟巧明，钟柳明，钟少琼等.原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析[J].中国医药科学，2017，7（23）：234-236.
[4]严华明.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果探究[J].心理医生，2017，23（31）：48-49.
[5]陈勤瑛.原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（11）：117.
论文作者:张娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/26
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