玉林市福绵区沙田镇卫生院 广西玉林 537000
摘要： 目的 探讨防跌伤示范市健康教育方式在老龄患者住院护理中的应用效果。方法 收集2015 年2 月至2016 年2 月我选收治的老年患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）在常规护理基础上接受防跌伤示范式健康教育，比较两组患者防跌伤知识的掌握情况、护理满意度和住院期间意外跌伤发生率。结果 观察组患者防跌伤知识的掌握熟练程度明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为100.00 %，对照组为86.67 %，P<0.05；观察组患者住院期间意外跌伤发生率为0.00 %，对照组为16.67 %，P<0.05。结论 防跌伤示范式健康宣教可有效提高老龄患者防跌伤知识的了解程度，对于降低意外跌伤发生率，提高老龄患者对护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：防跌伤；示范；健康宣教；意外跌伤；老龄
【Abstract 】 objective to explore the application of the health education method in the nursing care of elderly patients. Method collected in February 2015 to February 2016，I choose 60 cases of elderly patients treated，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine care，observation group（n = 30）on the basis of conventional nursing accept falls prevention health education demonstration type，compared two groups of patients falls prevention knowledge of learning situation and nursing satisfaction and the incidence of accidental falls during hospitalization. Results the degree of proficiency of the patient in the group was significantly better than that of the control group，P < 0.05. The patient satisfaction was 100.00 %，the control group was 86.67 %，P < 0.05；The incidence of accidental falls was 0.00 percent in the observation group and 16.67 percent in the control group，P < 0.05. Conclusion falls prevention demonstration type health education can effectively improve the elderly patients' understanding of the falls prevention knowledge，to reduce the incidence of accidental falls，improve the old patients with recognition of nursing degree has a positive effect，is worthy of popularization and application.
[Keywords] to prevent falling；Demonstration；Health education；Accidental falls；aging
老龄患者住院期间意外跌伤是临床上常见的不良事件，老龄患者由于身体机能下降，通常会出现不同程度的活动障碍，从而易发生意外跌伤[1]，同时由于老龄患者骨质疏松较为严重，意外跌伤易导致患者出现骨折，严重影响患者的住院治疗效果，并可能导致医疗纠纷的发生，因此如何有效的降低老龄患者住院期间意外跌伤的发生率对于提高护理服务质量具有重要意义，基于此，我院在常规护理基础上采用防跌伤示范式健康教育进行老龄患者住院护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2015 年2 月至2016 年2 月我选收治的老年患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规健康，作为对照组，30 例患者在常规健康教育基础上接受防跌伤示范式健康教育，作为观察组，观察组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄63~85 岁，平均年龄75.61±7.74 岁，大专及以上文化 2 人，高中、中专文化7 例，初中及以下文化21 例，对照组患者中男性患者17 例，女性患者13 例，年龄62~86 岁，平均年龄75.28±7.85 岁，大专及以上文化 4 人，高中、中专文化6 例，初中及以下文化20 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组患者接受常规健康教育，即患者入院后，护理人员应热情接待患者，通过与患者和患者家属的交流，对患者的文化程度、性格特点进行评估，并在评估基础上给予患者个性化健康教育，详细向患者告知跌倒可能导致的风险，指导患者起床时动作应缓慢，可起床后先保持半卧位，待无不适后再缓慢下床，坐在床沿后，再起身行走，行走过程中应多留心脚下，避免碰到障碍物而导致跌倒，指导患者院内穿防滑鞋。观察组患者采用防跌伤示范式健康教育，即① 制定干预方案 以《防跌伤知识手手册》为理论依据[2]，对患者跌倒风险进行评估，制定针对性的宣教方案，宣教方案应坚持以人为本、因人施教，提高宣教的针对性；② 心理干预 老龄患者在接受健康宣教前，多存在不重视或无视健康教育的心理，对此，护理人员可采用一对一交流的方式，对老龄患者的不良心理状态进行评估，针对老龄患者存在的不良心理状态进行疏导，可通过列举之前意外摔伤的案例，让患者感受到意外摔伤对自己疾病治疗带来的不利影响，增强患者对防摔伤健康宣教的重视程度，同时护理人员应积极鼓励、支持患者，让患者保持积极、乐观的心态面对健康宣教；③ 健康宣教 护理人员依据患者意外跌伤的风险等级进行健康宣教，对于评估低风险的患者，可采用集体宣教示范的方式进行，由经过专业培训的护理人员进行讲解，主要内容包括跌倒发生风险以及跌倒后可能导致的不良事件，提高患者的重视程度，让患者建立自我保护意识，对于高风险患者，可通过一对一示范宣教方式，由护理人员专门示范最为常见的跌倒情景，并对不同跌倒发生时的预防、应对措施进行示范，让患者可以通过有趣、生动的形式了解健康知识，提高患者对防跌伤健康知识的熟练程度。
1.2.2 评价指标
比较两组患者防跌伤知识的掌握情况、护理满意度和住院期间意外跌伤发生率。其中防跌伤知识的掌握情况使用我院自拟的调查问卷进行评价，问卷主要包括跌倒风险、预防措施、应对措施等方面，满分100 分，掌握良好：80 ~100 分；基本掌握：60~80分；未掌握：< 60 分。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中跌伤意外事件发生率进行χ2检验，防跌伤知识掌握情况和护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 防跌伤知识掌握情况比较
观察组患者防跌伤知识的掌握熟练程度明显优于对照组，见表1。
2.3 意外跌伤发生率比较
观察组患者住院期间无患者发生意外跌伤，意外跌伤发生率为0.00 %，对照组患者中5 例患者出现意外跌伤，发生率为16.67 %，χ2检验结果为：χ2=4.286，P=0.038，P<0.05。
3.讨论
老龄人群跌倒是临床护理工作中的预防重点，调查发现，老龄患者住院期间意外跌伤为导致老龄患者致残、致死的主要不良事件，同时也是导致医疗纠纷的重要原因。老龄患者由于自身存在的运动障碍和身体协调能力的下降，导致跌倒风险发生率增加。老龄患者意外跌伤的工作重点在于预防[3]，“防重于治”，健康教育对于提高意外跌伤的预防效果具有重要作用，传统健康教育主要通过讲解的方式进行，老龄患者由于自身理解能力有限且文化水平的限制，导致健康宣教效果并不是十分理想。防跌伤示范式健康宣教在传统讲解宣教的基础上，通过向患者演示意外跌伤的预防和应对措施，让患者可以切实的掌握健康宣教内容，同时通过对患者进行心理干预，纠正患者对健康宣教不重视的错误心理，提高患者对健康教育的重视程度，从而有效提高健康宣教质量。本次研究发现观察组患者防跌伤知识的掌握程度、护理满意度和意外跌伤发生率均明显优于对照组（P<0.05），说明防跌伤示范式健康宣教可有效提高老龄患者防跌伤知识的了解程度，对于降低意外跌伤发生率，提高老龄患者对护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]严鹰，刘仁梅. 多形式预防跌倒健康教育在精神科长期住院患者中的应用. 护理实践与研究，2016，13（17）：158-159.
[2]陈爱霞，何丽琼，毛淑芬，等.老龄患者防跌伤的示范式健康宣教方式在临床的应用效果研究[J].中国实用医药，2017，12（5）：168-170.
[3]李莺，程云，赵丽蓉，等. 老年脑卒中患者跌倒自我效能的现状及影响因素分析. 中国实用护理杂志，2014，30（23）：12-16.
论文作者:林凤梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/21
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