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摘要：目的：研究个性化护理对于糖尿病患者关节置换合围手术期的护理效果。方法：选择2014年1月至2015年5月，在我院就诊的58例关节置换合并糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的护理方案；观察组患者给予个性化护理。所有患者均在手术前后进行血糖检查；采用调查问卷法对患者的满意程度进行调查。结果：术后观察组患者血糖含量明显下降；观察组患者深静脉血栓发生率及护理满意情况明显好于对照组，两组具有显著统计学差异（P＜0.05）。结论：个性化护理对于糖尿病患者关节置换围手术期能有效降低血糖，具有较好的护理效果，值得推广应用。
关键词：关节置换合并糖尿病；围手术期；个性化护理
[中图分类号] R587.1[文献标识码]A文章编号：
众所周知，严重的骨关节疾病终末治疗方法主要是人工关节置换术，它能够有效解除患者的关节疼痛感，改善关节功能障碍，整体上提高了患者的生活质量[1]。但是对于有些患有糖尿病的患者来讲，在进行关节置换手术时需要考虑疾病对于手术不利影响。个性化护理由于其特有的优点使其在临床上拥有较为广泛的应用及良好的护理效果[2]。故本研究对人工关节置换术的糖尿病患者采取个性化护理分析其护理效果及应用价值，取得良好临床效果，现报道如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2015年5月，在我院就诊的58例关节置换合并糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中观察组中29例患者，年龄60-81岁，平均年龄70.53±6.24岁；对照组中患者29例，年龄61-81岁，平均年龄71.71±6.35岁。两组患者性别、年龄及合并内科疾病种类等一般资料方面无显著的差异，研究具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组中患者采用常规的护理方案，其主要护理内容有术前做好常规的准备及护理，对患者态度热情，动作轻柔等等。观察组中的患者给予个性化护理，其主要的护理内容有：（1）对患者的整体状况进行评估，主要评估内容包括患者的年龄、思想状态、文化水平、家庭背景以及经济状况，并结合患者的实际情况制定具有针对性的个性化护理措施；（2）根据患者的思想状态等实际情况进行一定的心理干预，通过与患者进行亲密的交谈来增强护患双方的信任感，从而更好的倾听其顾忌及担忧，缓解患者的心理压力，使其拥有更好的心态接受治疗；（3）对患者进行合理的健康教育，使其根据自己的病情合理控制饮食，并耐心指导患者的自理能力训练，像床上康复功能锻炼、正确翻身等等；（4）术前护理工作者要仔细的向患者讲述手术及麻醉的基本情况，使患者能够清楚的认识到整个过程从而做好充分的准备；（5）手术后对患者给予仔细的照顾，并向家属告知手术的情况及术后的注意事项，同时鼓励患者，进一步增强其战胜疾病的信心。当然要注重告知控制血糖的重要性及相关方法，同时叮嘱患者注意床上活动以避免静脉血栓的发生。
1.3观察指标
所有患者均在手术前及手术后1周餐后2h进行血糖检查，同时给予血管超声等检查；并在手术1周采用调查问卷法对患者的满意程度（百分制）进行调查，其主要的调查内容有护士态度、沟通能力、手术室环境以及健康教育等方面。
1.4统计学分析
根据spss18.0分析数据，计数资料的比较采用t检验，比较计量资料的则采用χ2检验，P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
两组患者血糖、深静脉血栓发生率及护理满意程度的情况：两组患者在手术前均有较高的血糖，没有显著的差异，具有可比性，但是在手术过后观察组中的患者其血糖含量有明显的下降，与对照组相比具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组中患者的深静脉血栓发生率明显低于对照组，且护理满意情况明显好于对照组，两组相比具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
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3.讨论
关节置换术对于具有关节功能障碍的患者具有良好的改善作用，其能够有效减轻患者的疼痛感，是治疗关节疾病的有效方法[3]。但是针对某些患有糖尿病的患者其在进行关节置换术时容易引发一系列的问题，比如患者会担心糖尿病会对手术产生不良影响从而引发惧怕、敏感、抑郁以及焦虑等思想情绪，会对手术效果产生负面影响[4]。
目前，随着临床护理的不断发展，我国的主要护理模式已从原有的“以疾病为中心”传统护理模式逐渐转化为“以患者为中心”的个性化护理模式[5]。个性化护理模式主要根据患者的文化水平、思想情况、家庭背景以及经济状况来制定具有针对性的个性化护理。它能够使患者拥有最佳的心理状态，能够有效消除患者焦虑恐惧的心理压力，对于提高手术治疗效果以及减少术后并发症的发生具有重要的意义[6]。
故本次研究采用个性化护理对于关节置换合并糖尿病患者围手术期进行护理，旨在获得更好的护理效果及治疗效果。研究中显示，采用个性化护理的患者其在术后血糖具有明显的下降，有效排除了糖尿病患者的顾虑，而且深静脉血栓的发生率较低，拥有较高的安全性，患者也对该护理模式表现出较好的满意程度。
综上所述，应用个性化护理模式具有较好的护理效果，能够有效改善患者心理压力，提高治疗效果，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]徐英华,李淑英,韩贵俊. 个性化护理在关节置换合并糖尿病患者围手术期中的应用[J]. 现代预防医学,2014,41(04):754-756.
[2]李淑英,徐英华,任艳玲，等. 个性化护理模式在骨科糖尿病患者围术期的应用效果研究[J]. 重庆医学,2013,42(31):3806-3808.
[3]王震. 全髋关节置换术围手术期深静脉血栓防治的临床研究[J]. 中国矫形外科杂志,2013,21(04):350-353.
[4]李淑英,徐英华,任艳玲，等. 颈椎病合并糖尿病手术患者的术前个性化护理[J]. 时珍国医国药,2013,24(04):957-958.
[5]师存霞. 个性化护理干预对胃溃疡患者的临床疗效、不良心理及生活质量的影响[J]. 世界华人消化杂志,2014,22(34):5321-5325.
[6]李林涛,吴海山,吴宇黎，等. 人工关节置换术围手术期的血液管理策略[J]. 中国修复重建外科杂志,2015,29(06):772-776.
杨国香，1970年10月26日出生，女，汉族，北京人， 北京市门头沟区医院 ，邮编：102300 北京，本科学历，中级职称，研究方向：骨科护理
收稿日期：2015-09-26
论文作者:杨国香
论文发表刊物:《健康文摘》2015年12期
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 关节论文; 手术论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 效果论文; 差异论文; 《健康文摘》2015年12期论文;