郑英杰
（上海市宝山区中西医结合医院 上海 201900）
【摘要】作者认为，推拿手法要领中“有力”的概念可以是医者身体核心区域的有力，推拿手法的有力是医者核心力量延伸的一种体现。因此，本文通过对核心力量的概述、训练内容及训练方法做出适当的解释，并建议推拿科医师针对各自的身体状况，制定出适合自身的训练方法，从而提升手法治疗的效果以及超负荷工作后的身体恢复能力。
【关键词】推拿手法；有力；核心力量；训练
【中图分类号】R244 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0356-01
1.推拿手法概述
推拿医学从古到今都是一门重要的医学技术，用手或肢体的其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表操作的方法，称推拿手法。推拿手法经数千年历代医家的钻研与总结，手法操作时，要求做到“均匀、持久、有力、柔和、深透”[1]，要求中所提到的有力指的是什么呢？如何才能达到有力呢？这是一个值得探讨的问题。诸多前辈们认为，“有力”是指手法必须具备一定的力度和功力，达到一定的层次[2]。晚辈不才，个人认为有力的概念可以是医者身体核心区域的有力，推拿手法的有力可以是医者核心力量延伸的一种体现。
一般来说，推拿擅长的常见病主要是颈肩腰腿痛，患者就医时，往往表现出的都是以不适的病状体态为主，此时，如果有一位体态健硕、精神奕奕的推拿科医师展现在患者面前，对于病痛中的患者无疑是一种积极的信号，不但提高了对医师的可靠感，更提升了治疗疾病的信心，这也是推拿科医师应具备的表现。
2.核心力量概述
核心力量训练是一种力量训练的形式。所谓“核心”即人体的中间环节，也就是肩关节以下、髋关节以上包括骨盆在内的区域，由腰、骨盆、髋关节形成的一个整体。核心肌肉群担负着稳定重心、传导力量等作用，是整体发力的主要环节，对上下肢的活动、用力起着承上启下的作用。在人体核心区的基础上，国内外学者提出了“核心柱”[3]，代指肩关节到髋关节的所有核心区域。
3.核心力量训练内容
核心力量训练主要就是对核心区以及核心柱的肌肉群进行全面的训练，强调的是胸部、腹部、腰部、髋部肌肉的发力，从而增强核心肌肉群的能力，并通过肌肉群来影响神经系统、骨骼韧带系统、呼吸调节系统，最终综合的提高人体对于动作的协调能力，保证力量能够通过肌肉顺畅的传递[4]，这与我推拿科医师手法力度的深透传导有着异曲同工之处。推拿科医师通过持之以恒的核心力量训练，对自身的心肺功能同样能得到进一步提升，这对于推拿手法治疗过程中，心率、呼吸的稳定起到积极的作用，使手法能够持续操作一定的时间而不间断，保持动作和力量的连贯性，并将手法的力量、速度及操作幅度保持均匀一致，这对手法要求中的持久、均匀势必有正面影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
4.核心力量训练方法
4.1 仰卧位直腿抬高卷腹
方法：仰卧位，双侧上肢伸直位过头顶，双下肢伸直位，双腿并拢，通过腰腹部发力，主动抬高双下肢，下放双腿时，仍应并拢，一上一下为一次，初练者以50次为目标，逐渐可增加至200次。
注意事项：抬高下肢与地面的角度应超过90度，下放双腿时不能触碰地面，且下放的速度应慢于抬高的速度。
4.2 侧卧位屈肘提髋
方法：侧卧位，以左侧为例，左肘屈曲成90度，右手置于右侧腰部，双下肢交叉并拢，腰髋部发力，主动上提髋部，下放髋部时，不应触碰地面，一上一下为一次，初练者以50次为目标，逐渐可增加至200次。
注意事项：上提与下放髋部的幅度应接近保持一致。
4.3 仰卧屈膝位躯干卷腹
方法：分腿屈膝仰卧位，双手合拢置于躯干前方，腰腹部发力，主动前屈上挺躯干，一起一落为一次，初练者以50次为目标，逐渐可增加至200次。
注意事项：躯干前屈上挺与回落的幅度应接近保持一致。
4.4 窄肩式俯卧撑
方法：双手掌撑地，双上肢伸直位与肩同宽，双下肢伸直并拢，屈曲肘关节，肘尖尽量贴近躯干，做上下垂直运动，下落时躯干不应触碰地面，一上一下为一次，初练者以50次为目标，逐渐可增加至200次。
注意事项：腰腹臀绷紧，颈背腰臀近于同一水平线。
4.5 宽肩式俯卧撑
方法：双手掌撑地，双上肢伸直位略宽于肩部，双下肢伸直并拢，屈曲肘关节，肘尖尽量与肩部平行，做上下垂直运动，下落时躯干不应触碰地面，一上一下为一次，初练者以50次为目标，逐渐可增加至200次。
注意事项：腰腹臀绷紧，颈背腰臀近于同一水平线。
每次核心力量训练前后必须做拉伸运动，这能够使关节、肌肉、韧带之间的配合更加柔和，减少受伤可能性，增强训练效果。建议核心力量训练一周三次，每次训练时长不少于30分钟。
5.结语
随着经济的发展和国家综合实力的不断增强，优良体质、健康体魄的理念充分的体现在社会群体中。作为推拿科医师，更应将这一理念细化，融入工作中，并且针对各自的身体状况，制定出适合自身的训练方法，从而提升手法治疗的效果以及超负荷工作后的身体恢复能力。通过以上对核心力量的简述，结合推拿科医师工作内容具体化的定位，注重核心力量的训练是我们可以尝试的提高自身方法之一。
【参考文献】
[1]郭汝宝，沈国权，张喜林，严隽陶.试论推拿手法中的“深透”问题［J］.辽宁中医杂志，2012，39（1）：85-86．
[2]俞大方.推拿学[M].上海：上海科学技术出版社，1999，40．
[3]陈华伟，房铮．核心力量训练研究现状与展望[J]．哈尔滨体育学院学报，2012（3）：5-10．
[4]舒瑶.核心力量研究述评［J］.体育科技文献通报，2018，26（5）：161-163.
作者简介：郑英杰，1982年5月，男，广东人，本科，中级职称，中医推拿方向.
论文作者:郑英杰
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/30
标签：核心论文; 力量论文; 手法论文; 躯干论文; 方法论文; 医师论文; 肌肉论文; 《心理医生》2018年29期论文;