郭玉梅
吉安市中心人民医院ICU 343000
摘要：目的：探讨ICU优质护理干预措施在行床旁血液滤过急性重症胰腺炎（SAP）患者中的应用价值。方法：选取2016年3月到2017年3月我院收治的急性重症胰腺炎（SAP）患者共70例，将患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施优质护理干预，比较患者的护理干预效果。结果：观察组患者护理总有效率显著高于对照组（P＜0.05），观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针对急性重症胰腺炎（SAP）患者实施积极的优质护理干预，能显著降低并发症发生率，提升患者的预后水平，降低并发症发生率，具有积极的推广意义。
关键词：ICU优质护理；床旁血液滤过；急性重症胰腺炎（SAP）；护理效果
急性重症胰腺炎是临床上常见的急性危重症疾病，病情紧急、变化快，发病时患者可能伴有多器官功能衰竭，部分还伴有脓肿局部症状，对患者的生命安全构成直接的威胁，疾病致残率和致死率极高[1]。血液滤过成为学者们公认的治疗SAP患者的首选方法，能显著提高患者的生存质量。但是。关于治疗过程中，患者的并发症等问题也一直是人们关注的焦点，部分患者会出现呼吸衰竭、腹腔感染等并发症，对患者的预后质量产生非常不利的影响。对患者实施积极的护理干预，是提高患者预后水平，改善患者生命质量的关键途径[2]。下面文本选取2016年3月到2017年3月我院收治的急性重症胰腺炎（SAP）患者共70例为对象，对患者实施积极的优质护理，探讨其应用效果。现总结具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究选取2016年3月到2017年3月我院收治的急性重症胰腺炎（SAP）患者共70例，随机抽签分为对照组和观察组各35例。对照组中男20例，女15例，年龄24-65岁，平均年龄（44.30±12.50）岁，APACHEII型评分10-19分，平均（15.20±4.05）分；观察组男19例，女16例，年龄23-67岁，平均年龄（44.50±12.40）岁，APACHEII型评分10-19分，平均（15.50±4.15）分。所有患者均为急性发病，不同程度的肾功能不全；血脂异常；严重电解质紊乱；低血压性休克[3]。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理干预
对照组实施常规干预，患者治疗期间，监测患者的生命体征，给予患者体位及置管等方面的护理干预；观察组患者实施ICU优质护理干预，具体实施如下：（1）成立护理小组，对小组成员进行培训，由小组成员对患者实施积极的心理干预和健康教育。护士采集患者病例资料，对病情发展趋势进行分析，然后结合患者疾病症状，提出针对性的解决措施，根据情况制定优质护理实施方案；（2）心理护理，向患者及家属分发急性重症胰腺炎，并制定相关的健康教育小手册，讲解疾病机制和相关发病的影响因素，对疾病并发症等预防知识也进行积极的介绍，通过心理健康教育知识教育，改善患者的认知能力，从而提升患者的分辨和判断能力，从而能消除患者心中的疑惑和顾虑，缓解患者心中的负面情绪和担忧，帮助患者树立正确的心理认知，改善心理健康水平；（3）置管护理，坚持无菌操作，穿刺时，一定要妥善处理和固定导管，严格检查导管使用过程中，是否出现弯曲或者折叠等，防止导管堵塞；还要预防患者血栓阻塞，加强患者体位护理；（4）生活护理，根据营养师的专业指导，给予及时的营养供给，对于适应症的患者实施肠内营养供给，进行静脉营养供给，不断为患者身体输送所需的能量，鼓励患者尽早进行床上的基本锻炼，提升患者整体的免疫力。
1.3观察指标
比较患者护理干预效果，随访2周统计患者并发症发生率。显效：患者生命体征稳定，症状明显减轻，生活指标趋向正常；有效：患者生命体征稳定，症状减轻，无死亡；无效：患者症状无改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方X2检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者护理干预效果比较
观察组患者护理干预总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1.
3讨论
对于SAP患者实施血液滤过治疗，其主要是通过血液滤过清除急性重症胰腺炎患者外周血中的炎性介质，从而能维持促炎与抗炎因子水平，改善患者的电解质、酸碱平衡等水平，逐渐恢复患者组织的正常血流动力学。但是，患者治疗后的生活质量和并发症发生率，均是亟待解决的问题。对患者实施积极的ICU优质护理，是护士务必重视的工作内容之一。本次研究中，针对观察组患者实施积极的优质护理，患者在护士积极的心理干预、健康教育引导下，结合专业的前瞻护理理论，给予患者提供全方面的生活护理，最终观察组患者护理总有效率显著高于对照组，且患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），ICU优质护理的实施，对改善SAP患者预后质量和生存质量，有着积极的作用。
综上，针对SAP患者实施积极的ICU优质护理干预，能显著提升护理干预效果，具有积极推广意义。
参考文献：
[1]吴玲利. 急性重症胰腺炎患者床旁血液滤过的护理体会[J]. 河南外科学杂志，2015，03（1）：161-161.
[2]王玲. ICU优质护理干预措施在行床旁血液滤过急性重症胰腺炎（SAP）中的应用分析[J]. 内蒙古中医药，2017，36（11）：176-177.
[3]韩飞，戴建伟，郭国湖，等. 持续床旁血液滤过治疗重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征[J]. 医学临床研究，2015，13（6）：1099-1101.
作者简介：郭玉梅 性别：女 出生年月日 1985年1月11日 籍贯 江西吉安 职位 ICU主管护师 学历：本科 单位：吉安市中心人民医院ICU
论文作者:郭玉梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 血液论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;