1.江苏省常州市金坛市城东卫生院 213200；2.江苏常州市金坛市城东医院 213200
【摘 要】目的：探讨预防阑尾手术切口感染措施的临床效果。方法：选取2011年5月～2014年5月在我院进行阑尾手术的228例患者为研究对象，随机分为对照组（进行常规性切口冲洗）114例和实验组（在常规护理的冲洗基础上加用甲硝唑冲洗）114例。术后分别观察两组患者的切口感染情况并进行统计学分析。结果：实验组的各型阑尾炎明显比对照组的感染率低，实验组的总感染率明显低于对照组（P＜0.05），经比较有显著差异。结论：甲硝唑冲洗手术切口可有效降低术后切口感染情况，提高临床疗效。
【关键词】阑尾手术；切口感染；预防
切口感染时外科常见的术后并发症，给患者的术后恢复带来严重影响。阑尾炎是由于阑尾内壁被感染导致炎症，目前临床多采用阑尾切除术[1]。阑尾切除术后易引起切口感染，感染率高达10%～30%，且有阑尾坏疽或穿孔等并发症，这与患者的免疫能力、阑尾的病理情况、年龄、营养状况均有关[2]。为了探讨预防阑尾手术切口感染措施的临床效果，随机选取我院进行阑尾手术的228例患者为研究对象，随机分为对照组114例和实验组114例。术后分别观察两组患者的切口感染情况并进行统计学分析，现对其分析结果总结报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2011年5月～2014年5月在我院进行阑尾手术的228例患者为研究对象，随机分为对照组114例，其中男58例，女56例，最小年龄13岁，最大年龄71岁，平均年龄（47.89.3）岁。对照组中单纯性阑尾炎33例，化脓性21例，慢性55例，其他5例。实验组加用甲硝唑冲洗114例，其中男60例，女54例，最小年龄11岁，最大年龄68岁，平均年龄（51.110.6）岁。实验组中单纯性阑尾炎30例，化脓性22例，慢性49例，其他13例。两组患者在年龄、性别等资料方面进行比较无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
手术前，所有患者均进行备皮和皮肤消毒。对照组患者进行阑尾切割手术，在腹膜缝合之后，对手术切口先用3%双氧水冲洗，之后再用生理盐水冲洗。实验组患者术后在常规预防感染措施的基础上，加用0.5%甲硝唑溶液冲洗切口。冲洗后，所有患者进行常规缝合，穿孔合并腹膜炎患者从切口旁戳口引流[3]。术后分别观察两组患者的切口感染情况，切口感染以红、肿、热、痛为标准。
1.3统计学处理
统计学软件为SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有显着性差异。
2结果
术后一周，将两组患者的切口感染的情况进行比较，P＜0.05，具有统计学意义，具体比较结果见下表。
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由表1可见，实验组的各型阑尾炎明显比对照组的感染率低，实验组的总感染率明显低于对照组（P＜0.05），经比较有显著差异。
3讨论
阑尾手术是感染性手术，文献报道正确选择切口可有效降低术后的感染率，切口越接近病灶部位越理想，一般可采用麦氏切口，穿孔或脓肿性宜采用腹直肌旁切口，组织操作小，愈合迅速，并发症少。切口冲洗后，缝合可采用丝线，缝合方法可以是一期缝合法或改良式一期缝合法，主要依据患者的具体情况[4]。术后残端处理可采用单纯埋入法、单纯结扎法或结扎加荷包包埋法。有资料显示，单纯结扎法手术操作时间短，减少切口污染机会，术后感染率较低[5]。为了探讨预防阑尾手术切口感染措施的临床效果，随机选取2011年5月～2014年5月在我院进行阑尾手术的228例患者为研究对象，随机分为对照组（进行常规性切口冲洗）114例和实验组（在常规护理的冲洗基础上加用甲硝唑冲洗）114例。术后分别观察两组患者的切口感染情况并进行统计学分析。分析统计结果我们得出结论：实验组的各型阑尾炎明显比对照组的感染率低，实验组的总感染率明显低于对照组（P＜0.05），经比较有显著差异。阑尾炎术后切口感染主要以厌氧菌为主，甲硝唑对厌氧菌具有明显的抑制效果。甲硝唑可穿透细胞膜，直接抑制核糖核苷酸的合成，影响蛋白的转录和翻译，最终杀死细菌。0.5%甲硝唑局部使用可迅速杀死细菌，副作用少，效果显著。总之，甲硝唑冲洗手术切口可有效降低术后切口感染情况，提高临床疗效。综上所述，预防阑尾手术后切口感染可选择甲硝唑作为冲洗液。
参考文献：
[1]谢利欣.阑尾手术切口感染相关因素的研究[J].中华医院感染学杂志，2012，02：288-290.
[2]周游.庆大霉素涂抹在阑尾手术术后感染预防中的效果研究[J].中国医药指南，2013，12：586-587.
[3]刘统新.甲硝唑冲洗预防阑尾手术切口感染[J].广东医学院学报，2001，06：444.
[4]王良坤，谢建明.1109例阑尾手术切口感染的预防[J].岭南现代临床外科，2001，03：179.
[5]刘素莉.术尔泰预防阑尾手术切口感染效果观察[J].淮海医药，2014，04：409.
论文作者:杨剑, 咸涛
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：切口论文; 阑尾论文; 甲硝唑论文; 实验组论文; 术后论文; 手术论文; 患者论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;