黑龙江省鹤岗市萝北县鹤北林业局医院 154212
【摘 要】目的：分析和研究小儿营养不良的发生原因及临床治疗措施。方法：我们选取2017年8月—2018年12月营养不良患儿81例，将其引发因素与治疗措施进行回顾性的分析与总结。结果：81例患儿治疗有效率为97.5%。结论：临床只有给予患儿正确评价，运用正确方法进行治疗，才能够有效改善患儿的营养状态，提高患儿救治成功率。
【关键词】小儿营养不良；引发因素；治疗措施；治疗效果
[Abstract] Objective：To analyze and study the causes and clinical treatment of malnutrition in children. Methods：We selected 81 malnourished children from August 2017 to December 2018 and analyzed the causes and treatment measures retrospectively. Results：The effective rate of 81 cases was 97.5%. CONCLUSION：The nutritional status of children can be effectively improved and the success rate of treatment can be improved only by giving them correct evaluation and using correct treatment methods.
[Key words] Childhood malnutrition；Causes；Treatment measures；Therapeutic effect
小儿营养不良是指能量与蛋白质的营养不良，其是由于机体缺乏蛋白质与能量等常量营养素而引发的营养缺乏症[1]，常见于婴幼儿期，患儿临床表现有：体征低下；生长迟缓；形体消瘦，部分患儿还伴有精神萎靡不振；反应差；体温偏低；无食欲；腹泻或便秘等症状，严重时可引发脏器功能紊乱，临床死亡率较高。是导致儿童死亡主要因素之一[2]。目前，随着我国社会经济发展，人们的生活水平已经有了明显的提高，但在儿科临床上还是有营养不良患儿出现，引发因素不仅仅是食物短缺，社会习惯、急慢性疾病、环境等因素均可引发小儿营养不良，致使临床治疗非常困难。本文选取营养不良患儿81例，将其引发因素与治疗措施进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们选取2017年8月—2018年12月营养不良患儿81例，其中：男49例，女32例；年龄在3个月—6岁，平均年龄为2.1±1.7岁。患儿所在地区分为：城镇13例；农村68例。患儿喂养方式分为：纯母乳喂养7例；人工喂养46例；混合喂养28例。患儿合并疾病有：消化道感染16例；口腔溃疡8例；先性腭裂、唇裂2例；喂养困难5例；小肠旋转不良1例。患儿营养不良程度分为：轻度32例；中度46例；重度3例。
1.2 方法
治疗方法：临床治疗营养不良的原则为：处理并发症，去除病因，保进消化与代谢，调整饮食，加强护理，预防新的并发症等。（1）处理并发症：营养不良患儿易出现危急生命并发症状，如水、电解质紊乱、休克、酸中毒、肾衰、继发感染等，临床应积极给予支持性对症治疗。（2）去除病因：给予患儿积极治疗原发性疾病，如纠正先天畸形、治疗消化道感染与口腔溃疡等。（3）调整饮食：根据患儿消化能力，为其选择适宜食物：婴儿采用母乳喂养，若无母乳时，可采用配方奶粉或牛乳等；幼儿可给予增加鲜鱼粉、肉末、肝泥、蛋类、豆浆等，并增加其微量元素与维生素的摄入量。喂养方法以口服为主，如果不能口服的患儿，采用鼻饲或静脉营养支持等方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）促进消化与代谢：适贝高5.0-7.5g开水冲服，日3次，以促进消化；苯丙酸诺龙10-20mg肌注，间隔3天1次，以增加食欲、促进蛋白合成；锌制剂0.5-1.0mg/kg，日1次，以提高患儿的味觉敏感度；口服葡萄糖20-25g，肌注胰岛素2.0-3.0U，日1次，以增加患儿的饥饿感，以上治疗均为2周一疗程。还可以采用中医治疗方法，促进患儿消化，增加其食欲。（5）加强护理：在给予患儿调整饮食时，从小剂量开始，循序渐进增加食物种类与数量，不可操之过急，患儿食后要刷牙或使用生理盐水漱口，避免口腔炎发生；患儿身下的褥垫应柔软，因营养不良患儿皮下脂肪层较薄，极易形成压伤，因此，要经常给患儿翻身、按摩，若患儿有水肿症状，更要加强皮肤护理，预防渗出性感染的发生；注意患儿保暖，当患儿病情好转，可将其抱起或适当协助患儿进行肢体运动，以促进体力与智力恢复；营养不良患儿由于机体抵抗力较弱，不宜去公共场所，另外应加强饮食卫生，避免腹泻发生。
1.3 评价指标
治疗效果评判标准[3]。显效：患儿营养状况显著改善，食欲增加，体质量3个月内增加>25kg；有效：患儿营养状况有所改善，食欲增加，体质量3个月内增加≤25kg；无效：患儿营养状况与体重均无明显变化。
2 结果
81例患儿：显效52例；有效27例；无效2例，治疗有效率为97.5%。
3 讨论
小儿营养不良在发展中国家发病率较高，其危害较明显，患儿对疾病抵抗力下降，其脑部、智力、体格发育均受到不同程度的影响，还可导致患儿出现继发性感染等症状，是致小儿死亡的主要因素。
引发小儿营养不良的因素有：（1）喂养方式不当：有些患儿虽然是母乳喂养，但添加辅食不及时或添加辅食中蛋白质与脂肪含量较低，不能满足小儿的生长发育需求，导致小儿营养不良；对于人工喂养或混合喂养的小儿，由于奶粉质量与份量不足或只以面糊与米粥为主，加之脂肪与蛋白质添加量不足，致使小儿常处于半饥饿状态，导致其营养不良；患儿由于挑食，摄入营养不均衡，导致营养不良出现。（2）由于小儿合并有消化系统、呼吸系统等疾病，影响了其对食物的摄入以及对营养素消化、吸收与利用[4]，导致小儿营养不良；另外某些先天性畸形，如小肠旋转、腭裂、唇裂等，在客观上增添了小儿喂养难度，致使小儿摄入量减少，引发小儿营养不良。
合理、充足的营养是确保小儿健康成长重要条件，因此，在临床上应鼓励与促进母乳喂养，对于不宜母乳喂养或母乳不足者，应选择合适代乳品，并且要正确、及时添加辅食，保证小儿充足的营养摄入；对于饮食中缺少奶类、肉类的地区，应给予小儿添加豆制品与蛋类，此外，保证小儿充足的睡眠，并适当锻炼身体，可提高小儿食欲，预防营养不良发生[5]。
综上所述，临床应做好小儿营养不良的防治工作，督促家长按时给予小儿预防接种，对于有感染或先天畸形的患儿，家长要及时就医，只有这样才能减少或避免小儿营养不良发生，对促进儿童正常发育与成长有积极的作用。
参考文献：
[1] 黄天佑.婴幼儿营养不良浅析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：82-84.
[2] 余文群.235例小儿营养不良的发生原因及对策分析[J].中外医疗，2012，31（21）：104-105.
[3] 叶德志.适贝高治疗小儿营养不良64例疗效分析[J].中国现代医生，2012，50（14）：217-218.
[4] 段志杰.蛋白质-热能营养不良儿童治疗体会[J].中外健康文摘，2012，09（13）：49.
[5] 陈野芳.323例小儿营养不良的发生原因及对策分析[J].中外健康文摘，2013，27（08）：31-32.
论文作者:邹林艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/6
标签：患儿论文; 营养不良论文; 小儿论文; 营养论文; 发生论文; 食欲论文; 蛋白质论文; 《中国蒙医药》2019年第7期论文;