一、慢阻肺是什么？
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的简称，是以气流阻塞为特征的慢性肺气肿或慢性支气管炎，进一步可发展成肺心病以及呼吸衰竭，致残率以及病死率较高。在全球，40岁以上的发病率已高达10%。该病可防可治。
二、慢阻肺的发病原因
目前，临床上对于该病的发病原因尚不明确，但与慢支、阻塞性肺气肿发生有关的因素均可导致慢阻肺的发病。已发现的致病因素可分为两大类，环境因素与个人因素。环境因素包括：空气污染、吸烟、粉尘的吸入、呼吸道感染等等。个人因素包括：遗传因素、在幼儿时期或怀孕期由于各种原因所导致的肺发育不良的个体等。
三、慢阻肺的临床表现
症状一、慢性咳嗽：早期出现的症状多为慢性咳嗽，常常在晨起时咳嗽较为明显，夜间也会出现阵咳、排痰等。如气道阻塞较为严重的情况下，通常不会出现咳嗽，只会出现呼吸困难。
症状二、咳痰：患者咳出的痰多为泡沫痰或白色粘液，偶尔会出现血丝。在清晨多见排痰情况。如在急性发作时期，排痰的量将会增加，痰液多为脓性痰。
症状三、呼吸困难/气短：此种症状为慢阻肺的主要症状，早期出现此种症状多在劳累时。病情严重时，在休息、日常生活中也会出现呼吸困难/气短的情景。
症状四、胸闷/喘息：此种症状多在病情加重时出现。
症状五、其他：如焦虑、疲乏、消瘦等情况均在患者严重时出现，非慢阻肺的主要临床表现。
四、药物治疗作用不大？
很多患者都会出现这样的想法“吃药只是好一点，作用不大”，“老慢支，没法治”等等。有了这样的想法后，干脆就不治了，等到病情拖到严重时才开始进行治疗。实际上，药物可以起到很大的作用。从近期来看：患者用药后，临床症状可有效减轻，还可有效增强活动力。从远期来看：可有效降低慢阻肺急性发作的频率。而长期用药，又可有效预防病情加重，延长肺功能的下降速度，减少发作的次数，可有效帮助患者延缓病情的进展。
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许多患者当自身的病情得以改善，进入到稳定期时，开始断断续续的用药，甚至随意停药。在治疗慢阻肺时，见好就收。其实，当病情进入到稳定期时，如不坚持治疗，见好就收，反而无法看到持久、稳定的治疗效果，还会使病情反复发作。在病情处于稳定期时，可选择长效支气管舒张剂进行吸入，该药物是慢阻肺稳定期的首选药物。
在疾病处于急性加重期时，应立即就医，采取短效支气管扩张剂、吸氧等方法来控制病情。
有许多患者认为激素的副作用大，不能长期用。但是这样反而会提高急性加重的发生率，一旦急性加重的病情发作，则需采取一段时期的全身激素治疗，这样的副作用反而更大。
许多患者一旦运动后，会出现呼吸困难的情况，难以耐受。自觉应静养，不应运动。但是大多数的患者在经过治疗后每天坚持运动、锻炼，不仅可有效改善胸闷、气喘等现象，还可有效预防其他疾病。但运动、锻炼需循序渐进，量力而为。
五、如何预防？
一、戒烟：吸烟是导致出现慢阻肺的主要原因，如不戒烟，只单单靠药物治疗，难以获得良好的效果。
二、预防呼吸道感染：在秋冬季节应注意加强保暖，并进行流感疫苗的注射，保持所居住的室内空气清新，远离人群密集之地，如出现上呼吸道感染应立即进行治疗。
三、减少室内空气的污染：在通风不好的室内，尽量避免被动吸烟、做饭菜等。
四、呼吸功能锻炼：慢阻肺患者需以保持良好的肺功能为主要目标，可通过呼吸操、吹口哨、唱歌等进行肺功能的训练，以保持良好的活动能力以及生活质量。
五、锻炼：根据自己的身体状况，选择适合自己的运动方式，如：慢跑、爬山、打太极、散步、游泳等。呼吸功能锻炼：慢阻肺患者需以保持良好的肺功能为主要目标，可通过呼吸操、吹口哨、唱歌等进行肺功能的训练，以保持良好的活动能力以及生活质量。
六、饮食调节：慢阻肺患者应少时多餐，多吃鸡蛋、鱼肉、牛奶。豆类。多吃新鲜的水果、蔬菜。肥胖症需减肥、瘦弱者需加强营养饮食，呼吸费力可慢些食用。
论文作者:袁成蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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