江西省赣州市兴国县人民医院 342400
摘要：在临床实践过程中，对于手外伤和上肢骨折（特别是前臂）的病人，经手术及复位后，为了更好的达到治疗目的，常需抬高患肢，以促进血液回流，从而减轻患肢肿胀。而目前，临床上多采用骨科床及点滴架进行悬吊抬高患肢，使用起来极不方便，疗效欠佳，且给患者带来极大的不舒适。为了改善这种情况，开始时我们研制了一种卧式支架，应用效果相当满意。同时，具备可以左右上肢任选，多次使用的功能。适合于骨科、手外科、血管外科等术后及静脉穿刺所致的上肢肿胀病人及危重症患者的治疗.因为本项目是一种外置式治疗托架，对上肢疾病的治疗有着绝对的辅助作用。所以，属于零风险产品，因此，具备极大的市场前景。
关键词：前臂；手托治疗架；临床应用
人体的上肢疾病如创伤、再植、骨折等在手术治疗后，需要一种托架抬高患肢，以促进回流；上肢淋巴水肿、各种肿瘤等回流受阻时，需要一种托架抬高患肢，以促进回流；在各种上肢静脉穿刺后所致前臂及手部血肿、水肿时需要一种托架抬高患肢，以减轻水肿；甚至在利用上肢进行静脉输液时，也可有一台托架做支撑，以使患者在不同姿势的输液时，有一个适当的高度和舒适的体位，等等。如此之多需要抬高前臂的治疗，都是为了减少患肢末梢血运障碍等并发症，促进愈合，以缩短治疗时间。而目前大多数医院均用悬挂及悬吊方法解决上肢术后的患肢抬高问题。
在临床实践过程中，对于手外伤和上肢骨折（特别是前臂）的病人，经手术及复位后以及危重症患者，为了更好的达到治疗目的，常需抬高患肢，以促进血液回流，从而减轻患肢肿胀。而目前，临床上多采用骨科床及点滴架进行悬吊抬高患肢，使用起来极不方便，疗效欠佳，且给患者带来极大的不舒适。为了改善这种情况，我们研制了一种三角形支架，应用效果相当满意。同时，具备可以左右上肢任选，多次使用的功能。适合于骨科、手外科、血管外科等术后及静脉穿刺所致的上肢肿胀病人及危重症患者的治疗.因为本项目是一种外置式治疗托架，对上肢疾病的治疗有着绝对的辅助作用。所以，属于零风险产品，因此，具备极大的市场前景。
1 临床资料
1.1 一般资料
1.1.1 临床资料
其指标来自二组数据：一为观察组，二为对照组。在临床应用当中，我们随机抽取各30例病人做对比，结果其安全性，肢体肿胀消退时间，以及舒适性，都明显好于两组。而且，需要抬高的部位准确、可靠，患者可取任何体位，不会出现副损伤，应用范围广泛，总有效率高达100%。
1.1.2 技术关键
该器械为外置性，对人体无任何损害、安全可靠、使用时无痛苦，同时可根据不同身高、不同年龄选择不同型号。所以，具备机械性强、安全稳定、使用方便、操作简单、经济适用、治疗效果好的优势。
1.1.3 技术指标
1.1.3.1 外形
上臂、前臂及手托治疗架。是根据人体上肢的上臂、前臂及手的不同长度设计成一个底边30度角的三角形架，再以绷带缠绕上去即可。
1.1.3.2
取材
铁丝，绷带
2 研究方法
2.1 采用分组对照方法，分为二组：
2.1.1 观察组：
使用上臂手托治疗架，共计应用30例。其特点是需要抬高部位的定位准确，体位是随意的，可根据治疗需要及患者的要求而取卧位（仰卧、半卧位）、坐位等。从而，便有了及其稳定的患肢抬高体位。由于此种方式为“托架式”。所以，患肢只要轻轻的放在“托架”上即可。因此。根本不会有副损伤。而该组治疗结果最明显效果在于大大的减少了患肢肿胀时间，从而，缩短了治疗时间。在本组病例中，患肢（指）最短术后3 天开始消肿，最长者5 天消肿。而且，更能符合上肢生理功能。适合上肢所有需要患肢抬高的疾病。
2.1.2 对照组：
此组共搜集30例，其方法是，上肢或手部术后（多为非住院的较轻微病人），简单的用“悬吊式”好，但较“托架式”要差。其副损伤多发生在熟睡之后。而肿胀消退时间则较前2组明显延长，少则7 天，多则10 天。
3 研究结果
3.1 观察组：
病例数：30例
需要抬高部位：定位准确、可靠。
患者体位：随意，（可取卧位、半卧位、坐位）
治疗安全性：良好，不会出现副损伤，无深静脉血栓发生病例。
患肢（指）肿胀消退时间：3～5 天。
应用范围：所有上肢肿胀性疾病。
对护理工作的满意度较好。
3.2
对照组：
病例数：30例
需要抬高的部位：定位不准确、不可靠。
患者体位：随意，卧立均可。
治疗安全性：较差，有出现副损伤的可能性，有2例深静脉血栓发生。
患肢（指）肿胀消退时间：6～10 天。
应用范围：限于石膏外固定后，但较轻微的上肢肿胀性疾病。
对护理工作的满意度较差。
观察结果如下：
表1 两组患者定位、肿胀消退时间、稳定性、体位、副损伤比较[n（%）]
.png)
4 结果分析
从表中可以看出：观察组在肿胀消退时间、稳定性、体位及副损伤方面，结果证实应用前臂手托架临床效果优于对照组。
观察组患者对护理工作满意度为96.67%，均优于对照组。
5 使用说明
该产品在使用上，只需要根据病人患肘需要将患肢置于托架上即可，使用后，也方便收纳放置。
6 讨论
经过临床实践，危重症患者以及由于上肢疾病手术及复位后的患者，多需要患肢抬高，为了达到治疗目的，多在术后采用骨科床及点滴架进行悬吊，抬高患肢，以促进回流，同时预防末梢血运障碍。但利用上述方法，使用操作起来极不方便，不安全且疗效差，且给患者带来很大的不舒适。为了改善这种情况，我们研制了前臂手托治疗架，基本解决了悬吊的不便和易脱落的危险，应用效果相当满意，临床应用60例，效果显著，有效率高达100%。与对照组方法比较，具有安全，舒适等明显优势，给临床医生治疗此类病人带来极大的方便和疗效，给患者上肢疾病需要抬高患肘的患者创造了舒适的体位。综上所述，由于结构简单、造价低廉、样式美观、使用方便。因此，前臂手托治疗架是临床医疗护理的好帮手，具有良好的应用前景。
论文作者:侯军文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
标签：上肢论文; 前臂论文; 患者论文; 托架论文; 体位论文; 损伤论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;