王新红 牛青菊
（新疆石河子一四二团医院 新疆 石河子 832029）???? ?
【摘要】 目的：探讨术尔泰治疗烧伤疗效观察。方法：对56例烧伤患者采用术尔泰治疗方法进行疗效观察。结果：采用术尔泰治疗烧伤疗效显著，总有效率达99.8%。结论：烧伤病人使用痛苦小，疗效快，愈合质量低。应用敷料少，好护理。临床56例疗效观察得出，术尔泰是目前治疗烧伤理想药物，既经济又方便，值得使用推广。
【关键词】 术尔泰；烧伤；推广
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0186-02
1.临床资料
我院自2013年1月—2015年2月，收治烧伤病人56例。男32例，女24例。年龄1岁～64岁，平均30.6岁。烧伤原因为开水、汽油、火焰、沥青等所致。烧伤面积为2%～65%之间。其中浅二度19例，深二度19例，三度12例。均使用术尔泰清创换药，采用包扎者，术尔泰纱布覆盖创面。一般情况浅二度1～2次换药即愈；深二度使用2～3次即愈；浅二度7天内愈合，深二度创面在15天左右愈合，无疤痕及白斑发生。三度创面7～8天开始结痂。平均住院8～24日，优于传统烧伤治疗方法。同时节约敷料，减少医护人员劳动强度。
2.治疗方法
采用包扎治疗者32例，半暴露疗法24例。病人入院后，使用纱布侵泡术尔泰进行清洗消毒创面去除污物。禁用酒精等消毒剂进行清创。清创后，用术尔泰浸湿纱布敷于创面上，使用干纱布数层进行包扎，隔2～3天换药一次。若有分泌物时，可换内层纱布，仍术尔泰纱布湿敷。无分泌物，基本可不在换药。第二次术尔泰纱布紧贴创面只换外敷料，内层术尔泰纱布一直到创面愈合自行脱落。也可以半暴露用法，用术尔泰纱布覆盖烧伤部位，用注射器或喷雾器抽吸术尔泰喷洒局部每日1～3次，必要时可多次，直到创面愈合。
深二度基本换药方法相同，内层术尔泰浸湿纱布增加到3～5层左右，每2～3天换药，一直到愈合。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
三度创面：一般是植皮术后3～5天开始用术尔泰包扎，2～3天换药一次，直到皮片间隙愈合。以上3法同时按烧伤程度给予抗感染，补液等治疗。
3.疗效标准评价及结果
（1）创面在三周内无溶痂发生。
（2）浅二度一周内愈合。
（3）深二度三周内愈合。
（4）用药后三周内无创面感染。
（5）?愈合后无白斑发生。
达到三项者为有效，达到四项为显效，达到五项为特效。
治疗结果：56例中，特效42例，显效12例。总有效率为99.8%。
采用包扎32例，其中特效21例，显效11例。
采用暴露疗法24例，特效21例，显效3例。
小面积烧伤12例，术尔泰治愈10例，余2例手术植皮后使用术尔泰治愈。
典型病例：
1）患者男，21岁，工人，沥青烫伤20分钟后入院。左上肢，腹部，臀部，会阴及双大腿正面，内侧面皮肤破溃，渗出液多。一度烫伤25%,二度20%，三度10%。总面积达55%。当即只用术尔泰彻底清创，使用术尔泰换药，23天痊愈，未留斑痕。
2）患者，女，5岁，双小腿及双足背开水烫伤，2小时后入院。双小腿及内側足背均形成水泡。当即术尔泰消毒包扎，10天痊愈，无疤痕及白斑发生。
3）患者，男，36岁，因不慎香蕉水烧伤全身一小时急诊入院，入院时患者神志清，精神差。病人情绪特不稳定，较烦躁。脉搏90次/分，血压90/60mmhg，体重59公斤。查四肢稍有冰冷，足动脉脉动稍弱。急查心电图正常。面部红肿有大小不等水泡。颈及胸有烧伤。背部、手掌、大腿后侧有大小水泡。血红蛋白14g/L,白细胞28x109/L,中性93%，淋巴8%。血清电解质正常。火焰烧伤（香蕉水）总面积45%，浅二度9%，深二度30%，深三度6%。即壳给予术尔泰清创冲洗包扎，不断换药。并补液抗感染等积极治疗。病人18天痊愈。
4.讨论
4.1 烧伤病人疼痛几乎伴随患者烧伤治疗期的始终，使用术尔泰有湿润感，用后疼痛缓解或消失，解决了烧伤病人疼痛剧烈者一问题。应用术尔泰可使局部组织细胞膜保持稳定，使创区组织蛋白自溶解酶释放减少，从而达到保护细胞的作用。表现在临床上主要是外渗、内渗减少，疼痛减轻。
4.2 从本组观察得出，术尔泰对烧伤创面有一定保护，使变形细胞扶壮逆转作用。使用术尔泰的创面，大部分基底红白相间转化成红色基底，说明细胞及组织没有向坏死发展，向复原方向发展。
4.3 术尔泰用烧伤创面渗出明显减少，控制感染效果好。无发生血象下降的现象，而传统疗法会发生白细胞减少。术尔泰有保护免疫系统与造血系统这一特点，促进原位皮肤愈合。比传统疗法缩短愈合时间。浅二度创面5～10天治愈，深二度13～18天愈合，三度7天开始结痂，而传统时间就很长。轻度烧伤不需抗生素，只需术尔泰换药即可。换药次数比传统少6～12次。由于创面渗出少，创面干燥。
4.4 本院收治烧伤56例，经术尔泰治疗后，创面干燥无疤痕。减少了三度烧伤创面手术方法治愈目的。
4.5 术尔泰治疗方式简单，减轻了医生换药次数，减轻医护人员劳动强度，减少患者经济负担，有效率99%。
【参考文献】
[1] 王民.科学技术成果鉴定书，成果名称：术尔泰的药理作用. 1991年5月24日.
[2] 陈笃顺.王春荣.曹家洪，烧伤干湿结合暴露疗法在烧伤创面临床应用《中文医学研究》2011年24期.
[3] 邹忠芳：术尔泰治疗烧伤创面临床观察[A]中华医学会第六届全过烧伤外科学术论文汇编，2001年.
[4] 林国福，王世娥.复合烧伤油治疗烧伤临床及实验研究《全国第三届烧伤外科学术交流会议论文摘要》1991年.
[5] 王淑君，柴学科. 25年1043例严重烧伤住院患者调查分析《解放军医学杂志》2008（12）1477—1479.
[6].陈志云；小儿烧伤患者的原因分析及预防[J]医学信息（上旬刊）2011年07期.
论文作者:王新红,牛青菊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/9/30
标签：烧伤论文; 创面论文; 尔泰论文; 纱布论文; 患者论文; 疗效论文; 病人论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;