（牡丹江林业中心医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：观察分析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的临床效果。方法：选取我院36例老年慢性心衰患者作为本次研究对象，病例选取时间为2015年4月~2016年2月，对患者按照护理方法的不同进行分组，为观察组和对照组，每组各18例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上进行舒适护理的护理方式，对比分析两组患者的满意程度与临床疗效。结果：观察组患者的总满意率为88.88%，对照组患者的总满意率为55.56%（p<0.05），两者差异明显，观察组患者的满意率远远大于对照组患者的满意率。观察组患者治疗总有效率为94.44%,显效率为61.12%，有效率为33.33%，无效率为5.55%。对照组患者的总有效率为55.56%,显效率为22.23%，有效率为33.33%，无效率为44.44%。相比之下，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组，存在统计学意义。结论：舒适护理干预在老年慢性心衰护理中效果明显，对患者的生理和心理状态的提高有着重要作用，值得进一步研究发展。
【关键词】老年慢性心衰；舒适护理干预；临床效果
慢性心力衰竭是一种在老年人群体中常发的疾病，一般的发病原因是心脏排血量过低，人身体的新陈代谢功能无法得到满足，导致组织灌注不足，肺循环和体循环静脉淤血[1]。对于老年病人来说，由于身体机能日渐退化，疾病反复发作，卧床时间长且肢体活动受限，血液循环不流畅，严重损害患者的身体健康和生活质量[2]。并且由于病程较长，患者极容易出现焦虑、恐惧、紧张等不良心理情绪，因此，合理的护理手段对患者疾病恢复和心理健康产生重要影响，本次研究采用舒适护理干预来治疗老年慢性心衰患者，取得了显著的成效，以下为研究结果。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
选取我院2015年4月~2016年2月收治的36例老年慢性心衰患者作为本次研究对象，对患者进行分组治疗，此次研究已经过患者及家属同意。观察组（n=18）和对照组（n=18）。观察组患者男9例，女9例，最大年龄为78岁，最小年龄为56岁，平均年龄为（65.23±2.28）岁，病程时间为（4~15年），平均病程为（8.2±1.3），其中冠心病10例，高血压心脏病6例，扩张性心脏病2例；对照组患者最大年龄为35岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（30.14±2.12）岁，病程时间为（5~16年），平均病程为（9.2±1.3），其中冠心病9例，高血压心脏病5例，扩张性心脏病4例。对比分析两组患者在各方面的临床数据，发现无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，进行一般的健康宣讲、心理辅导、药物介绍等。
观察组患者在对照组的基础上给予舒适护理干预，包括：（1）患者会受到慢性心衰病程长、病情反复等情况的影响，出现一系列不配合治疗、焦虑、紧张、恐惧等行为和情绪，护理人员在患者出现这种情况的时候，一定要诚恳亲切的与患者沟通，对于患者的疑问要耐心解答，并且要向患者讲解有关疾病的相应疗程和注意事项，让患者更加了解自身的疾病，从而提高治疗依从度。（2）患者居住的病房环境也需要护理人员进行改善，室内的温度和湿度要控制在合理的范围内，病房要整洁干净，让患者能够保持一个愉快的心情。（3）心力衰竭患者在输液方面要经过严格控制，特别是输液速度和输液量，输液速度要保持在一个合理的范围，不能过快，否则会加重患者病情，产生严重后果。（4）在吸氧方面，剪切吸氧管鼻塞是要使用无菌剪刀，在置入气管套管中之后，也要使用通过生理盐水浸泡过的无菌纱布置于套管口。
1.3 观察指标
对观察组和对照组两组患者在不同护理之下进行观察研究和记录，并通过本院的调查问卷对两组剖宫产患者进行满意度和临床效果调查，满意程度分为满意、一般满意和不满意，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效情况：病情逐渐好转；有效情况：病情有所好转；无效情况：临床症状并未减少。
1.4 统计学分析
将本次涉及的数据均通过SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验，临床总有效率与不良反应率用率的形式表示，数据用卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2.结果
2.1 护理满意度比较
对照两组不同护理程度的患者满意率。观察组的总满意率（88.88%）明显高于对照组（55.56%），两组差异显著，存在明显的统计学意义。详情见表1。
3.讨论
大多数心血管疾病经过发展都会产生慢性心力衰竭，例如：冠心病、心肌功能不全、高血压心脏病、慢性肺源性心脏病等[3]。特别是老年患者身体各项机能大不如之前，术后的护理工作就显得尤为重要。
舒适护理干预是将“以人为本”作为目的，旨在在每一个小方面都能够对患者负责，甚至做出超出患者预期的护理，这种护理模式能够有效减轻患者术前和术后的紧张焦虑情况，并且能够改善患者术中的并发症和不良反应，并使患者不管在生理还是心理都感到舒适愉快[4]。
由此可见，观察组患者的总满意率为88.88%，对照组患者的总满意率为55.56%（p<0.05），两者差异明显，观察组患者的满意率远远大于对照组患者的满意率。观察组患者治疗总有效率为94.44%,对照组患者的总有效率为55.56%,相比之下，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组，存在统计学意义。在仇建华的报告中[5]，观察组和对照组的满意度分别为95.8%和72.9%，观察组明显高于对照组，有关治疗效果，观察组患者的治疗有效度（93.8%）也远远高于对照组（81.3%）。经过两个研究对比可以看出，舒适护理干预在护理老年慢性心力衰竭疾病方面有着显著的成绩，大大提高了患者舒适度和满意度，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]朱继艳,余翠玲.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].中国民康医学,2010,22(15):2029-2030.
[2]余冬梅.老年慢性心衰护理中舒适护理干预的效果观察[J].医药前沿,2017,7(13):321-322.
[3]张延艳.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识（下半月）,2015(4):118-119.
[4]张燕.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015(5):128-128,130.
[5]仇建华.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(30):217-218.
论文作者:张庆梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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