观察腹腔镜手术治疗妇产科卵巢良性肿瘤的疗效论文_冰清

湖南省衡阳市中心医院妇产科 湖南衡阳 421001

摘要:目的研究妇产科卵巢良性肿瘤的治疗方法及其疗效情况。方法选取我院2016年2月--2018年2月妇科产接诊的卵巢良性肿瘤患者60例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自30例,研究组的治疗方法为应用腹腔镜治疗。对照组患者常规的开腹手术治疗。观察两组患者的住院时间、手术时间等,并将两组患者的情况进行比较。结果经过治疗后,全部患者的临床症状都有了一定的缓解,比较两组患者的住院时间、手术时间等情况,研究组均优于对照组患者的情况,两组结果比较,差异显著(P<0.05),研究组无并发症,对照组并发症发生10例(33.3%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中诊治妇产科卵巢良性肿瘤患者,选择腹腔镜手术治疗能够取得很好的治疗疗效,比传统的开腹手术更加具有优势,值得在临床中推广应用。

关键词:妇产科;卵巢良性肿瘤;治疗措施;疗效;比较

Objective:To study the treatment and curative effect of benign ovarian tumor in obstetrics and gynecology department. Methods 60 cases of ovarian benign tumors received by gynecologic department in February 2016 --2018 years in our hospital were selected as the research subjects. The study group and the control group were randomly divided into the study group and the control group,30 cases respectively. The treatment method of the study group was treated with laparoscopy. The patients in the control group were treated with routine laparotomy. The hospitalization time and operation time of the two groups were observed,and the two groups of patients were compared. Results after treatment,the clinical symptoms of all the patients were relieved. The time of hospitalization and the time of operation in the two groups were compared. The study group was better than the control group. The difference between the two groups was significant(P < 0.05). There were no complications in the study group and 10 cases in the control group(33.3%). The difference was statistically significant(P < 0.05). Conclusion laparoscopic surgery for benign ovarian tumors in gynecology and obstetrics can achieve good therapeutic effect. It is more advantageous than traditional laparotomy. It is worth popularizing in clinical practice.

Key words:obstetrics and Gynecology;benign ovarian tumor;treatment measures;curative effect;comparison.

卵巢良性肿瘤是妇产科常见疾病,在妇女20岁-45岁这个年龄段是比较高发的,在卵巢良性肿瘤中最为常见的是囊性肿瘤[1]。卵巢良性肿瘤具有较高的发病率,若不及时采取有效的治疗,严重影响了患者的生活质量及身体健康。目前临床上对于该疾病常采取开腹手术治疗,但治疗效果往往不佳[2]。近年来,随着腹腔镜手术的不断发展,其在临床中的应用范围越来越广泛,其具有微创、手术时间短、术中出血少、术后并发症少的优点,受到广大患者的青睐。本文为研究妇产科卵巢良性肿瘤的治疗方法及其疗效情况。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月--2018年2月妇科产接诊的卵巢良性肿瘤患者60例作为研究对象,全部签署知情同意书愿意配合本次研究。本次研究入选患者排除严重心脑血管疾病及肝肾疾病患者,随机均分为研究组与对照组,各自30例,其中对照组:年龄20--62岁,均值45.6±4.8岁;病程1--15个月,均值6.4±2.1个月。研究组:年龄18--65岁,均值45.9±4.7岁;病程1--17个月,均值6.6±2.2个月。两组患者在年龄、病程等一般资料上并无显著性差异(P>0.05),有可比性。

1.2方法

研究组的治疗方法为应用腹腔镜治疗。护士协助患者取截石位体位,常规消毒铺巾之后,在患者的脐孔上部将皮肤切开,做一大概1.5cm长的切口,建立气腹,常规进行穿刺操作,压力调节为14mmHg,常规插入套管,将腹腔镜在切口的位置置入。然后护士协助患者改变体位为头低足高位,在右侧麦氏点和脐孔的连线中点与左侧的对应点切开皮肤约1cm,将套管插入,常规实施腹腔镜手术操作。给予对照组患者常规的开腹手术治疗。应用硬膜外麻醉的方式常规对患者实施麻醉,然后常规实施开腹手术[3]。

1.3观察指标

观察两组患者的住院时间、手术时间等,并将两组患者的情况进行比较。

1.4统计学处理

用均数±标准差的形式,表示两组患者临床指标情况,并用t值检验,用“%”的形式,表示两组患者并发症发生情况,并用卡方值检验,在用SPSS20.0软件核对后,当两组患者的各指标数据有差别时,用P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者手术治疗效果比较

经过治疗后,全部患者的临床症状都有了一定的缓解,比较两组患者的住院时间、手术时间等情况,研究组均优于对照组患者的情况,两组结果比较,差异显著(P<0.05),详细情况见表1。

表1 两组患者的手术治疗效果比较

2.2两组患者并发症情况

研究组无并发症,对照组并发症发生10例(33.3%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

近年来,妇产科卵巢良性肿瘤的发病率有逐年升高的趋势,各年龄段均有发病,该类疾病起病较为隐匿,临床表现不典型,为诊断及治疗带来了极大的困扰。若不及时给予有效的治疗将会对患者的身心造成不同程度的影响,严重者会导致细胞发生癌变,对患者的生命造成威胁。因此,应对该疾病选取有效的治疗方法。以往临床中对于妇产科卵巢良性肿瘤常给予传统的开腹手术,该术式创伤性较大,在术中出血量较大,术后并发症发生率较高,患者不易接受[4]。

伴随腹腔镜技术的发展,其应用范围逐渐扩大,腹腔镜手术具有切口小、手术耗时少、患者术后身体恢复快及术后并发症少等优势,同时对患者美学的要求可给予满足[5]。腹腔镜是腹腔镜手术的主要设备,手术结束后患者的腹腔部位残留的手术瘢痕较小,同时在为患者实施腹腔镜手术的过程中可以对手术视野充分暴露,通过腹腔镜对患者的腹腔情况进行全面的观察,同时将激光与电凝联合使用,一定程度上可降低疾病复发的概率。术者在为患者进行手术时,应对腹腔镜操作技术的流程进行严格遵守,不断学习与熟练该项术式,以最大程度提升临床治疗效果,将手术对患者身体产生的损伤降至最低[6]。除此之外,为避免患者术后出现并发症,术者应对手术指征进行严格把握,若患者的肿瘤与周围组织存在大范围的粘连或者肿瘤面积较大,应避免为患者使用腹腔镜手术治疗;若患者的瘤体破裂,可以对其进行冲洗,避免疾病复发;手术结束后应将患者腹腔内的空气排空,避免患者术后出现肩、腹疼痛的症状。

本研究结果显示,过治疗后,全部患者的临床症状都有了一定的缓解,比较两组患者的住院时间、手术时间等情况,研究组均优于对照组患者的情况,两组结果比较,差异显著(P<0.05),研究组无并发症,对照组并发症发生10例(33.3%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。因此,临床中诊治妇产科卵巢良性肿瘤患者,选择腹腔镜手术治疗能够取得很好的治疗疗效,比传统的开腹手术更加具有优势,值得在临床中推广应用。

参考文献:

[1]郝世辉.妇产科卵巢良性肿瘤的临床治疗效果探讨[J].中国医药指南,2012,18(5):617-618.

[2]冯玉环.腹腔镜手术治疗妇产科卵巢良性肿瘤的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(36):7369-7369,7372.

[3]张晓华.妇产科卵巢良性肿瘤的临床治疗效果探析[J].中国医药指南,2013,11(52):108.

[4]刘娟.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效[J].中国实用医药,2015(34):69-70.

[5]姜晓红.腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的疗效和卫生经济学研究[J].中国实用医药,2012,07(20):57--58.

[6]赵鲁文,于爱军,张玉娟,等.腹腔镜和开腹手术治疗中国老年卵巢良性肿瘤疗效的Meta分析[J].现代预防医学,2015,42(09):1722-1726.

论文作者:冰清

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期

论文发表时间:2018/8/16

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