【摘要】目的 探讨七叶皂苷钠针配合灯盏花素注射液治疗颈椎病的疗效，以供参考。方法 将我院2011年9月至2013年8月收治的颈椎病患者70例纳入本研究，均接受七叶皂苷钠针配合灯盏花素注射液治疗，观察治疗后的总有效率，并对比治疗前后疼痛程度的变化。结果 经治疗后达到显效31例，有效38例，无效1例，总有效率为98.57%。与治疗前对比，我们发现治疗后患者VAS评分明显下降，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。结论 七叶皂苷钠针配合灯盏花素注射液用于治疗颈椎病疗效确切，可明显缓解疼痛症状，值得临床推广应用。
【关键词】七叶皂苷钠针 灯盏花素注射液 颈椎病 临床疗效
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0175-01
近年来随着工作节奏的加快和电脑、手机等电子产品的普及，颈椎病的发病率也逐年递增，且发病人群有年轻化趋势。我院探讨了七叶皂苷钠针配合灯盏花素注射液治疗颈椎病的疗效，本文将结果报道如下，以供临床参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
将我院2011年9月至2013年8月收治的颈椎病患者70例纳入本研究，年龄37～60岁，平均年龄（45.63±3.78）岁；病程3～24个月，平均病程（8.56±2.43）个月；其中男性患者43例，女性患者27例。
所有患者均有颈背疼痛、麻木、上肢无力等临床表现，部分患者有头晕、眼花、恶心症状，压头试验和臂丛牵拉试验阳性，并经X线片检查确诊。同时排除血液系统疾病、肾功能障碍、妊娠期女性、药物过敏、因风湿病、肩周炎、心绞痛、椎管内肿瘤、神经官能症等其他疾病引起上述症状者。
1.2治疗方法
所有患者均接受七叶皂苷钠针配合灯盏花素注射液静脉滴注治疗，其中七叶皂苷钠剂量为10mg/d，溶于0.9%氯化钠注射液250ml[1]。灯盏花素剂量为40mg/d，溶于10%葡萄糖注射液500ml[2]。
连续用药1周，观察治疗后的总有效率，并对比治疗前后疼痛程度的变化。
1.3评价指标
显效：治疗后颈背疼痛、麻木、上肢无力等症状消失，头颈活动正常；
有效：治疗后颈背疼痛、麻木、上肢无力等症状较治疗前明显改善，头颈活动轻微受限；
无效：治疗后颈背疼痛、麻木、上肢无力等症状未见明显改善或恶化。
总有效率=显效率+有效率。
采用可视化视觉模拟评分法（VAS）评价患者治疗前后疼痛程度的变化。设定0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧痛。由患者根据自身疼痛程度评分，得分越高，表示疼痛越剧烈。
1.4数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。p＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2.结果
经治疗后达到显效31例，有效38例、无效1例，总有效率为98.57 %。与治疗前对比，我们发现治疗后患者VAS评分明显下降，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。详细数据如表1所示。
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表1 治疗前后患者疼痛程度比较（x±s）
n=70 VAS评分 治疗前 5.36±1.25 治疗后 2.05±0.73* 注：与对照组比较，*代表p＜0.05
3.讨论
颈椎病又称颈椎综合征，是一种颈椎的退行性病变，多由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚等引起颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压而出现的一系列功能障碍综合征。目前临床治疗颈椎病的方法较多，主要包括药物、运动、牵引、推拿、理疗、热敷、手术等。
七叶皂苷钠是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子中提取的皂苷钠盐，具有抗渗出、消肿胀之功效，通过肾上腺皮质激素途径发挥抗炎、抗渗出的作用，作用于静脉可增加血管张力，抑制毛细血管通透性，清除自由基，改善微循环，可有效消除颈椎病患者局部组织水肿，减轻压迫，缓解疼痛症状[3]。
灯盏花素是从中药灯盏花中分离得到的黄酮类化合物，具有扩张微血管、改善微循环、降低血粘度、抑制血小板聚集、溶栓等作用，可缓解肌肉痉挛，消除神经根水肿，减轻内源性致痛物质的作用[4]。
本研究中经过七叶皂苷钠针配合灯盏花素注射液治疗一周后绝大多数患者取得了满意的疗效，总有效率高达98.57%，VAS评分较治疗前大幅度下降，这一结果提示七叶皂苷钠针配合灯盏花素注射液用于治疗颈椎病疗效确切，可明显缓解疼痛症状，值得临床推广应用。
参考文献
[1]任平，张奇.七叶皂苷钠联合舒血宁治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27（5）：445-447.
[2]赵广祚，杜秀民.生脉联用灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病眩晕102例[J].中国中医急症，2011，20（6）：973-973.
[3]于建红，戚翠媛，张书强.β-七叶皂苷治疗根痛型颈椎病146例疗效观察[J].中原医刊，2007，34（6）：64-65.
[4]陈廷生.中药熏蒸联合注射用灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].广西医科大学学报，2009，26（6）：958-959.
论文作者:李刚
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-9
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